慢性肺炎の診断
最後に見直したもの： 04.07.2025
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慢性肺炎患者の胸部X線写真では、病変部における肺陰影の収束、隣接区域の空気量増加、そして中間陰影の病変部への移動が認められます。これらの肺病変部の所見は、病変の体積が大きく、肺硬化が顕著であるほど、より顕著に現れます。
気管支造影は、肺損傷の部位と範囲、気管支変形の程度と性質を明らかにする主要な検査法です。病変部では、気管支の収束、円錐状の消失、造影剤の濃度低下、内腔変形、そして慢性肺炎では円筒状の気管支拡張が認められます。
気管支造影所見は、気管支の変化の不均一性、すなわち病変部における気管支の変形と拡張が同時に見られることを特徴とします。この点は、慢性肺炎と、気管支の病変が多かれ少なかれ均一である先天性肺奇形の変化を区別するものです。
気管支鏡検査：原則として、変化は片側性で、病気の段階によって異なり、局所性から広範囲、カタル性から化膿性気管支炎まで幅広く異なります。
FVD - 小児の70%が換気不全に陥ります。慢性肺炎の喀痰中には、インフルエンザ菌（60～70%）と肺炎球菌（35～40%）という2つの主要な病原菌が認められ、これらは単独または混合で検出されます。モラクセラ・カタラーリスは5～10%に認められます。
慢性肺炎の経過は、寛解と増悪の期間を交互に繰り返すことが特徴です（多くの場合、粘液性または膿性の痰の分泌が増加する気管支炎型の急性呼吸器感染症の後に起こります）。
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