慢性扁桃炎：診断

身体検査

慢性扁桃炎の診断は、疾患の主観的および客観的徴候に基づいて確立される。

トキシコールアレルギーの形態は、常に、領域リンパ節炎を伴う - 下顎の角および胸鎖乳突筋の前のリンパ節の増加。拡大したリンパ節の定義に加えて、触診時の痛みを注意する必要があり、その存在は毒性アレルギー過程に関与することを示す。もちろん、臨床評価のためには、この領域（歯、歯茎、副鼻腔洞など）における他の感染病巣を排除することが必要であり、

その場所、リンパ節や体や生命維持システム、感染症（ベータ溶血性連鎖球菌など）の性質を持つ他の連携による扁桃における慢性病巣感染が常に全身への毒性やアレルギー作用を有し、常に地元の形で合併症の脅威を作成し、一般的な病気。慢性扁桃炎の診断を確立するためには、患者に存在する一般的コンジュゲート疾患を同定し、評価することが必要である。

研究室の研究

微生物叢を決定するために、扁桃の表面からの臨床的な血液検査、スミアを行うことが必要である。

インストゥルメンタル研究

慢性扁桃炎の咽頭鏡徴候には、口蓋弓の炎症性変化が含まれる。慢性扁桃炎の信頼できる指標 - フロント口蓋扁桃シャックルにスパチュラで押すと遊離扁桃陰窩における化膿内容。通常、湖沼には何も含まれていません。化膿性放電を形成扁桃陰窩における慢性炎症の：それは、チューブ、濁った、黄色がかった多量又は貧弱の形で時々どろどろ多かれ少なかれ液体であることができます。膿の単なる存在{なく量）扁桃の慢性炎症の客観的証拠。子供成人の緩い面を有する通常、大きなピンク又は赤色、慢性扁桃炎における口蓋扁桃 - 主に中型または小型（さえ牧草地の背後に隠れている）、滑らかな淡またはチアノーゼ表面と上部ギャップの拡大に伴い。

多かれ少なかれ発現残り特徴faringoskopicheskieのアデノイドは、それらは二次であり、慢性扁桃炎ではなく、口、咽頭における他の炎症プロセス、および副鼻腔だけでなく検出することができます。これらの立場から評価されなければならない。

場合によっては、ECG、副鼻腔のX線撮影が必要となることがあります。

差動診断

鑑別診断では、慢性扁桃炎に特徴的ないくつかの局所的および一般的な徴候は、例えば咽頭炎、歯肉炎症、虫歯などの感染の他の病因によって引き起こされ得ることを念頭に置くべきである。これらの疾患では、口蓋弓の炎症および局所リンパ管炎も観察され得る：前記局在化のプロセスは、リウマチ、非特異的多発性関節炎などと病因学的に関連し得る。

慢性扁桃炎の鑑別診断が行われる：

1. 主に検出されない慢性扁桃炎の任意の有機徴候の2~3週間（それは慢性扁桃炎の増悪がない場合）、続いて一次急性扁桃炎（下品狭心症）、を有します。
2. 疾患のこの段階の皮膚症状を伴う咽頭リングlimfoadenoidnogo全て孤立limfoadenoidnyh地層の体積の急激かつ迅速な上昇によって現れる肥大mindalikovoy形二次梅毒、を有します。
3. 特徴的なプラークおよび子宮頸部および縦隔リンパ節炎を伴う扁桃（通常はそれらの1つ）の単純な肥大型の結核型;
4. 孤立した「ケラチン性プラグ」が層状枯渇上皮の形態で顕微鏡検査として現れる咽頭および扁平上皮扁桃の角質増殖症;
5. 真菌のコロニーが扁桃体の表面上にあり、白い小さな円錐形の形をしている咽頭がんの症候群;
6. 緩慢に流れる扁桃膿瘍が扁桃腺の肥大の印象を作り出す。そのプロセスは片側であり、扁桃腺の穿刺とその後の除去によって明らかになる。
7. mindalikovym petrifikatomと、前述のカルシウム塩の扁桃膿瘍の含浸の結果として形成され、タッチまたは感鋭い物体（披針形メスまたは針）によって定義されます。
8. 発達の初期段階で浸潤型の癌または扁桃肉腫を有する; 原則として、これらの悪性腫瘍は1つの扁桃体に影響を及ぼす。生検によって最終診断が確定する。
9. 悪性ホジキン（ホジキン病）は、口蓋扁桃及び他の咽頭の増加に伴っている、で、頸部リンパ節、脾臓および他のリンパ病変形成の増加があります。
10. リンパ性白血病では、その最初の発現は、咽頭のリンパ節輪の肥厚、特に相互に接触するまで増加する口蓋扁桃（palatine tonsils）である。それらの外観は、チアノーゼ、塊状; 体内のリンパ球形成の全身的な敗北は急速に起こっており、発現したリンパ球増加症（2-3）× ^{10 9} / l）。
11. 巨大な頸椎を使って、扁桃扁平上皮の嚢を押し込み、嚥下時の痛みを引き起こし、頭を拡大した方向に向ける。巨大な骨端の茎状突起が舌咽神経と舌に接触した場合、これらの神経によって神経支配舌、のどや地域で知覚異常や痛みの様々なものがあります。子宮頸部巨大プロセスの診断は、両手扁桃及びpodnizhneugolnochelyustnoy領域から触診、ならびにX線検査によって設定されます。

他の専門家の相談の兆候

慢性扁桃炎では、セラピストと心臓病専門医の相談が必要であり、適切な愁訴、腎臓科医、神経科医、眼科医などが必要です。

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