マクロキシド500

マクロシド500は、全身用の抗菌薬です。

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適応症 マクロキシド500

適応症の中で：（他の抗結核薬との併用療法の一環として）任意の形態の結核治療薬。

リリースフォーム

錠剤の形で生産されています。1つのブリスターには10錠が含まれています。パッケージには10個のブリスタープレートが含まれています。

薬力学

ピラジナミドは、第2選択肢の抗結核薬の薬物療法カテゴリーに属する。これは、結核病巣の位置に効果的に影響する。物質の活性は、膿性塊状物の酸性環境の状態では低下しないので、それはしばしば、化膿性リンパ管炎、膿性肺炎のプロセス、および結核を治療するために使用される。

結核菌マイコバクテリアは、ピラジナミド単独で治療された場合、迅速に適応することができるため、通常、他の抗結核薬と組み合わせて処方されます。

薬物動態

ピラジンアミドは消化管からほぼ完全に吸収される。1gの薬物を経口投与した後、血漿中の薬物の濃度は2時間後に45μg/ mlに達し、15時間後には10μg/ mlに減少する。加水分解の過程で、ピラジナミドは分解の活性生成物（ピラジン酸）に入り、その後これが不活性になる。半減期（腎臓が正常に機能する場合）は9〜10時間です。

腎臓を通して、活性物質の70％が排泄される。排泄プロセスは24時間かかり、薬物は主に腐敗生成物の形態で排泄される。

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投薬および投与

あなたは食べた後に丸薬を飲む必要があります - 水で飲んで飲みます。1日量を計算するには、BMIインジケータを使用する必要があります。

15歳以上の子供、そして成人の場合、1回の受信で15〜30 mg / kgの範囲内で計算されます。薬物使用は1日に1〜3回でなければなりません（正確な数値は、患者がそれを許容する方法に依存します）。1日当たり2グラム以下の薬を飲むことができます。

高齢患者（肝臓または腎臓の悪化の可能性があるため）は、15mg / kgの最小限度に近い成人の投薬量で薬物を処方すべきである。

腎臓の働きにおける中等度の障害を有する患者は、12〜20mg / kgの範囲内の1日用量を処方されるべきである。この場合、50ml /分未満のクレアチニンクレンジングファクターを有する患者は、ピラジンアミドでの治療を中止するべきである。

腹膜透析または血液透析処置を受けた患者には、標準的な成人投薬量を与えることができる。しかし、透析（24時間）前に錠剤を取ることが推奨されます。

ピラジナミドは、標準用量を摂取する際に肝機能障害を有する患者に蓄積し始めるので、15mg / kgの減量で摂取すべきである。治療を開始する前に、機能的な肝臓検査を行い、治療中（2〜4週間ごと）にこの手順を繰り返す必要があります。

治療経過の期間は、疾患がどのように進行するか、そして患者がどのように薬を転送するかに依存する。正確な用語は医師によって指定されます（基本的には約6〜8ヶ月です）。

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妊娠中に使用する マクロキシド500

妊娠中のこの薬剤の使用は禁止されています。

禁忌

禁忌の中でも、薬物の構成成分に対する個々の感受性、またはそれに近い化学構造、LS - イソニアジド、エチオナミド、さらにはナイアシン。さらに、肝不全も重症であり、症状のない高尿酸血症、および痛風を悪化させる。

副作用 マクロキシド500

薬物に対する副作用の中でも、

• 消化器臓器：神経痛、胃やみぞおちの痛み、食欲不振、吐き気、下痢、潰瘍の開発、口の中に金属味の存在の出現で、嘔吐。
• 消化器系：肝臓の障害、肝臓のトランスアミナーゼの増加、さらにはビリルビンの増加、ならびに、腹腔内検査の増加および肝腫大の発生が含まれる。まれなケースでは、肝臓の萎縮（急性）および黄疸（用量に応じて）が始まることがあります。
• 尿路系の器官：尿細管間質性腎炎; 横紋筋融解症に起因する腎不全の単一ミオグロビン様形態、さらには排尿障害および排尿時の痛みを伴う感覚の出現;
• めまい、睡眠不足、うつ病、興奮性の高まりなどの頭痛。まれなケースでは、痙攣の出現、および幻覚および感覚異常に加えて、神経障害および混乱の末梢形態を発症することも可能である。
• リンパおよび造血系の器官：貧血、及び付加ポルフィリン症と血小板減少症で、血清、好酸球増加症における鉄の蓄積増加、貧血、赤血球の空胞化の鉄芽球形状、増加した血液凝固、血栓症の傾向、および加えて、脾腫。
• 筋骨格構造：横紋筋融解症、関節または筋肉痛、痛風の悪化、関節の浮腫、関節剛性の感覚;
• 皮下組織を有する皮膚：発疹、かゆみ、蕁麻疹または充血の発生、光感受性、毒性漿膜およびざ瘡;
• 免疫反応：Quincke浮腫、発熱、様々なアナフィラキシー様反応、ごくまれにアナフィラキシーが観察される。
• 呼吸器系の器官：呼吸困難、呼吸困難、さらには乾いた咳。
• その他：一般的な衰弱または倦怠感の状態、ペラグラの発生、高尿酸血症または高体温症候群。

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過剰摂取

時折、肝臓で過量が観察され、トランスアミナーゼのレベルが増加する。薬物が回収された後、症状は消失する。さらに、高尿酸血症、覚醒、消化不良の症状および副作用の症状が起こることがある。

治療としては、胃を洗浄し、活性炭を摂取し、肝臓を監視し、血清中の尿酸値を測定する必要があります。症状のある治療も行われます。患者は体液を十分に飲むべきです。血液透析の効果的な使用。

他の薬との相互作用

ピラジンアミドをエチオナミドと組み合わせると、特に糖尿病患者にとって肝臓障害の可能性が高まる。これらの薬物の併用療法は、肝臓の仕事を常に監視しなければならない。違反の兆候がある場合は、すぐにこの組み合わせで治療を中止する必要があります。

ピラジナミドはシクロスポリンの代謝速度を低下させ、同時に血清中のその濃度を低下させる。シクロスポリンで治療された患者は、ピラジナミド治療の全期間中、および完了後初めて初めてこの物質の指標をモニターすべきである。

痛風の治療に用いられる薬剤、及び尿酸の体を取り除くのに役立つ薬（例えばアロプリノール、およびコルヒチン、及びスルフィンにプロベネシド加えなどの薬物）の有効性を損なうことができピラジナミド。痛風に罹患し、ピラジンアミドで治療された患者の血清中の尿酸濃度の指標が増加する可能性がある。ピラジンアミドと併用して上記の薬剤を使用する場合は、高尿酸血症をコントロールするために用量を調整する必要があります。

アロプリノールピラジナミドのピラジナミド代謝との組み合わせの場合には崩壊生成物が遅くなりますが、活性物質の代謝が大幅に変更されていません。

ジドブジンとの化合物の結果として、血清中のピラジナミドの価値が低下し、貧血のリスクが増大する。

ピラジナミドは、多くの抗結核薬（例えば、イソニアジド）と組み合わせることができる。破壊的な慢性形態の病理が発症する場合、それはリファンピシン（高い効果）またはエタンブトール（この組み合わせはより良好に許容される）と共に使用されるべきである。結核阻止薬との併用により、排泄速度が遅くなり、毒性反応が強くなる可能性があります。

この薬剤は、オフロキサシンおよびロメフロキサシンの抗結核特性を高める。ピラジンアミドをイソニアジドと組み合わせると、後者は血清中で減少する（特にこの物質の代謝が遅い患者）。

ピラジンアミドがフェニトインと組み合わされると、後者は血清中で上昇し、フェニトイン中毒の症状が現れることがある。これら2つの物質を併用すると、CNSに副作用（例えば、運動失調や眼振、反射亢進、振戦など）が発生した場合、その場合には受診をキャンセルする必要があります。さらに、血清中のフェニトインのレベルを決定し、次いでこの薬物の適切な用量を選択することが必要である。

ピラジナミドは、低血糖薬の有効性を高めることができる。

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保管条件

子供に近づけない場所に薬を保管してください。最適温度条件 - 最大30℃。

賞味期限

マクロシロイド500は、医薬品の製造日から3年間使用することが推奨されています。