Maksitrol

マキシトロールは眼科疾患の治療に使用されている。これは、抗菌物質とコルチコステロイドを含む複合薬です。

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適応症 マキシトローラ

これは、既存の細菌感染（表面型）感染またはその出現の危険性がある眼の組織の炎症（コルチコステロイドの使用が必要な場合）に適応する。それらの中でも、眼瞼または眼球結膜の結合膜の領域における、さらには角膜の領域ならびに眼球の前部における炎症過程; これには、慢性的な形態の前部ブドウ膜炎および熱、放射線または化学的な熱傷または異物の侵入によって引き起こされた角膜の外傷も含まれる。

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リリースフォーム

5mlの量を有する特別なフラコン滴下器で点眼剤の形態で製造される。

薬力学

Maksitrolデュアル作用を有する - それは、炎症の兆候（これはGCS物質デキサメタゾン寄与する）抑制し、また、抗菌効果を提供（ - ネオマイシン、ポリミキシンBの抗生物質は、2を提供します）。

デキサメタゾンは強力な抗炎症性を有する人工SCSである。ポリミキシンBは、グラム陰性微生物の細胞壁を通過し、細胞質膜を破壊することができる環状型リポペプチドである。この場合、グラム陽性微生物と比較して、この物質はより少ない活性を示す。

ネオマイシンは、細菌細胞に作用し、リボソーム内部の合成プロセスを抑制するアミノグリコシドであり、また、ポリペプチド間の結合も含む。

ポリミキシンBに対する細菌の安定性は、染色体レベルで発生し、まれにしか起こらない。このプロセスの非常に重要な要素は、細胞質膜に入るリン脂質の修飾である。

ネオマイシンに対する耐性は、いくつかの異なる方法で発生する。

• 微生物細胞内のリボソームサブユニットの変化;
• ネオマイシンを細胞内に移動させるプロセスに違反する。
• ホスホリル化、アデニル化、およびアセチル化による酵素の不活性化。

不活性化酵素の生成に寄与する遺伝的データは、細菌のプラスミドまたは染色体を用いて輸送することができる。

薬剤に敏感なグラム陽性好気性菌、：バチルス・シンプレックス、ワックス菌、キャベツ大腸菌やバチルス・プミルス。また、コリネバクテリウム・accolensおよびCorynebacterium macginleyi、コリネバクテリウム・propinquum有するコリネバクテリウム・ボビスおよびCorynebacterium pseudodiphtheriticumとして。それに加えて、比較的メチシリン敏感な表皮ブドウ球菌やブドウ球菌、黄色ブドウcapitis、ブドウワーナーとブドウpasteuriに影響を与えます。これに伴い、薬物は連鎖球菌の変異体に作用する。

グラム陰性好気性、PMにさらされている：インフルエンザ菌、肺炎桿菌、モラクセラ・カタラーリス、及びモラクセラlacunata、および緑膿菌。

条件付き細菌の薬物の種類に耐性：メチシリン耐性表皮ブドウ球菌作用、及びまたブドウ球菌lugdunensis及びスタフィロコッカスホミニスです。

薬剤に耐性グラム陽性好気性菌：エンテロコッカス・フェカリス、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌、肺炎球菌およびミチス。

薬物に耐性を示すグラム陰性好気性菌：セラチア種。

マキシトロール嫌気性菌：プロピオニバクテリウムアクネ。

デキサメタゾンは中等度の衝撃強さを有するSCSであり、眼の組織の内部を完全に通過する。コルチコステロイドは、血管収縮性および抗炎症性を有する。加えて、それらは炎症反応を種々の障害における症状の発現と共に阻害するが、しばしば障害自体がそれを排除するものではない。

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薬物動態

白内障手術を受けた人で、この物質の0.1％を含有する薬物懸濁液の局所使用（眼への点眼）後のデキサメタゾンの効果を調べた。薬物が2時間以内に到達した眼液中のピーク値（約30ng / ml）。その後、このレベルは半減期とともに減少し、これは3mクロックに等しい。

デキサメタゾンの排泄は代謝過程を経て生じる。薬物の約60％が物質6-β-ヒドロデキサメタゾンの形で尿中に排泄される。尿中に変化のないデキサメタゾンはない。

半減期はかなり短く、約3-4時間です。

物質の約77〜84％が血清アルブミンと合成される。クリアランスレベルは0,111-0,225 l / h / kgの範囲であり、分布容積は0.576-1.15 l / kgの範囲で変化する。活性成分の内部受容後、その生物学的利用能は約70％である。

ネオマイシンの薬物動態は他のアミノグリコシドの薬物動態に類似している。

志願者の皮膚47.4gまでの硫酸ネオマイシン0.5％軟膏で処理した後、尿または血清中のネオマイシンを測定し、それを6時間放置することは不可能であった。

ポリミキシンBは粘膜を介してわずかに吸収され、この指標は不安定な低から完全に不在まで変化する。この物質は、火傷を伴う皮膚の広い領域および結膜を伴う上顎洞での処置後に尿または血清の内部に検出されない。

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投薬および投与

落下は、眼の障害の治療に用いられる。手順を開始する前に、ボトルを徹底的に振る必要があります。サスペンションとドロッパーの先端の汚染を防ぐために、眼瞼や他の表面に触れることなく点眼を行うように注意する必要があります。

成人、高齢患者に使用します。

軽度の病状の治療中に、1回の処置につき1〜2滴を罹患した眼に注入する必要があります（1日に合計4〜6回）。点滴回数は、健康状態が改善するにつれて徐々に減少するべきである。病気の症状を注意深く治療し、治療を時期尚早に終了する必要はありません。

重度の病気の場合は、1時間ごとに1〜2滴の処置を行い、炎症過程が止まるにつれて徐々に頻度を減らす必要があります。

点滴操作の後、目をしっかりと閉じるか、鼻涙閉塞を行う必要があります。この方法は、眼を通して導入された投薬の全身吸収を弱めることができ、それによって全身の副作用のリスクを低減させる。

他の局所眼科薬を併用して同時に治療する場合、最低5分の処置間隔が必要です。この場合、目の軟膏は最後の場所で使用する必要があります。

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妊娠中に使用する マキシトローラ

ネオマイシン、デキサメタゾンまたはポリミキシンBの妊娠物質の使用に関する情報は限られています。

動物試験では、この製品には生殖毒性があることが示されているため、妊娠中にこれらの点眼薬を使用することはできません。

禁忌

禁忌の中でも、

• 薬物またはその構成要素の他の活性成分に対する過敏症;
• 単純ヘルペス性角膜炎によって引き起こされる;
• 牛痘および鶏痘、ならびに結膜に角膜を冒す他のウイルス性感染プロセス;
• 真菌由来の眼構造の病理;
• マイコバクテリアの眼の感染症。

示された患者群における薬物の有効性と安全性が確立されていないため、小児での使用も禁止されています。

副作用 マキシトローラ

ほとんどの場合、臨床試験の実施中に滴剤を使用すると、角膜炎の出現だけでなく、眼の刺激や不快感などの副作用が発生しました。

他の否定的な反応：

• 免疫系：寛容の兆候がまれに発現することはほとんどありません。
• 眼科疾患には：時折、目に眼圧、羞明や上眼瞼の開発散瞳観察眼瞼下垂、眼のかゆみ、痛み、異物感だけでなく、腫れや不快感を強化かすみ、増加流涙を開始し、眼の充血が発生しました。

デキサメタゾンの使用に起因する他の負の現象のうち、利用maksitrolを開発することができる：頭痛やめまいの外観、瞼の縁にスケールの発生、結膜炎の開発、dizgevzii、角膜及びドライアイの領域に侵食、ならびに視力の劣化を。

個々の患者は、局所アミノグリコシドに対して不耐性を有するかもしれない。さらに、局所的に使用される（眼に埋め込まれた）ネオマイシンは、皮膚過敏症の反応を引き起こすことができる。

コルチコステロイドの長期局所投与（眼への点眼）は、眼内圧を上昇させ、視神経の損傷をもたらす可能性がある。加えて、視力が弱められ、視野が侵害され、杯状の白内障が形成される。

薬物と他の抗菌薬およびコルチコステロイドとの併用は、二次感染の発生を引き起こす可能性がある。

滴はコルチコステロイドを含むので、患者が強膜または角膜を薄くする病理を有する場合、それらを長期間使用すると穿孔の可能性が増す。

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他の薬との相互作用

局所ステロイド剤およびNSAIDと併用すると、角膜における創傷治癒の合併症のリスクが増大する可能性がある。

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保管条件

落下は子供の手の届かないところに保管してください。ボトルは密閉され、直立した状態に保たれるべきです。温度値は最大30℃です。薬は凍らせられない。

賞味期限

Maxitrolは、発売日から2年間の使用に適しています。この場合、開封したボトルの有効期限は1ヶ月です。

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