記事の医療専門家
マーベロン
最後に見直したもの： 23.04.2024
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適応症 驚嘆
これは、望ましくない妊娠の可能性を防ぐための手段として使用されます。
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リリースフォーム
放出はブリスタープレートの内側にそれぞれ21個の錠剤の形態で行われる。1つのパックの中には、1,3、または6個のブリスターパックが入っています。
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薬力学
薬物の構成成分 - （素子プロゲスチンとして使用）、デソゲストレル及び（エストロゲン剤として使用）エチニルエストラジオール - それにより望まない妊娠を防ぐ、強い効果避妊エストロゲン、プロゲストゲン型を発揮することを可能にします。
それと並んで、この薬には他にも多くのプラスの効果があります。
- 月経周期を安定させ、月経の痛みおよびその重症度を軽減する。
- 鉄欠乏性貧血の可能性を減少させる。
- 線維腺腫症を発症する可能性を減少させる。
- 嚢胞の発生を防止し、さらには小さな骨盤内の炎症の発症を防止する。
- 子宮外妊娠を予防する;
- がんのリスクを軽減します。
薬物の避妊効果は、排卵のプロセスを阻害し、産生される子宮頸管粘液の量を増加させる作用成分の能力のために生じる。
プロゲステロン要素であるデソゲストレルは、下垂体前葉の性腺刺激性細胞を介してルトロピンおよびFSHの生成を減速させ、卵胞の自然成熟を不可能にする。その結果、排卵プロセスは阻止される。
デソゲストレルの他の特性の中でも、
- 子宮頸管を通過する粘液の組成に影響を及ぼし、粘液の肥厚をもたらす。その結果、精子の浸透に深刻な障害となる。
- 早期濾胞期に観察されるレベルまでのエストラジオールレベルの低下に寄与する。
- 炭水化物を含む脂質の代謝プロセスに重大な障害を引き起こさない。逆に、デソゲストレルの使用後には、血漿中のHDLのレベルが上昇し、LDL指数は同じレベルのままである。
- 止血値に影響しない;
- 生理的基準を超える重度の失血を伴う過去の月経過多（多量の月経出血）を経験した女性の月経中に失われた血液の量を減少させる;
- にきびが認められれば皮膚表面状態の改善;
- 月経周期の安定化;
- 特定の婦人科病変の出現を予防することができ、その中でも腫瘍型疾患が挙げられる。
エチニルエストラジオールは、エストロゲンのカテゴリーから人工的に作成されたホルモン成分である。その医薬特性によれば、主に最も活発な女性ホルモンであるエストラジオール物質に似ています。
エチニルエストラジオールが体内で使用される場合：
- 子宮内膜細胞の分裂過程の活性の増加に起因する子宮内膜組織の増加;
- 子宮発達の刺激、および二次的なタイプの未熟児性の性行為のこの発達に加えて、
- 生殖腺機能の低下に伴う合併症の軽減または完全排除;
- 血液中のコレステロール値を低下させる;
- 血液中のβ-リポタンパク質インデックスの増加の刺激;
- インスリンに対する感受性の増加;
- 身体におけるグルコース要素の利用プロセスの安定化。
大量のエチニルエストラジオールの使用は、下垂体FSH生成物の活性を低下させ、小部分は、逆にそれを増加させる。
薬物動態
摂取後のデソゲストレルは消化管から完全かつかなり迅速に吸収される。体内では、成分は生物変換を受け、エトノゲストレルに変化する。
デソゲストレルのバイオアベイラビリティのレベルは、62〜81％の間で変動する。物質の毎日の使用により、エトノゲストレルの血清レベルは約2〜3倍増加する。
デソゲストレルは、生体内変換の間に形成される分解産物と同様に、尿中および腎臓を通して排出される。
エトノゲストレルは、アルブミンに加えて、SHBGの要素で40〜70％合成することができる。成分の2〜4％のみが遊離体を有する。
エチニルエストラジオールは、SHBG値の3倍の増加を刺激し、これはSHBGに関連するエトノゲストレル要素の割合を増加させる。これに伴い、アルブミンに関連する画分の減少がある。
エチニルエストラジオールは体内で完全な生体内変化を起こし、錠剤を内部に入れた後に胃腸管内で吸収される。要素のバイオアベイラビリティは約60％に達する。
エチニルエストラジオールの代謝における主要なプロセスは、芳香族型のヒドロキシル化である。生体内変換の間に形成される分解産物は、腎臓を介して、さらに尿および胆汁（4〜6の比）とともに排泄される。
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投薬および投与
マーベロンは経口摂取すべきである - 一日のうちに最初の丸薬で、それを噛むことなく、そして水で。
治療コースは通常3週間続きます。薬物のその後の適用は、最初のコースが完了してから1週間後に行われます。休憩は、これらの7日間に女性が月経を受けなければならないという事実に起因する。
通常は、最後の錠剤が消費されてから2〜3日目に始まり、時にはマーベロンの次のコースの前に終わらないことがあります。
以前の月経周期でホルモン避妊薬を使用しなかった場合は、新しいサイクルの初日から錠剤の使用を開始する必要があります。
さらに、サイクルの2〜5日の間隔で薬物の使用を開始することができます。しかし、薬剤の避妊効果は7日後にのみ現れることを考慮する必要があります。このため、使用の最初の週に、非ホルモン型の避妊手段と併用する必要があります。
他のホルモン避妊薬を使用した後にMarvelonに切り替える場合、最良の選択肢は、以前に服用した薬の最後の錠剤を使用した後、翌日に入院が始まるものです。
ジェスタジェニック製剤（注射可能な避妊薬、ミニピリおよびインプラント）からエストロゲン - ゲスターゲン型の避妊薬への移行中に、薬物の使用を開始すべきである：
- ミニ錠剤を使用した後は、いつでも治療を開始することができます。
- インプラントを使用している場合は、除去された日に即座に処置を開始する必要があります。
- 噴射方法では、次の噴射が実行されるはずの日に開始する。
これらすべてのケースでは、完了したコースの第1週には、他の避妊手段で薬を補充する必要があることも考慮する必要があります。
最初の妊娠中に中絶した女性は、追加の避妊薬を使用せずにすぐに薬を飲み始めることができます。
あなたが女性を産んだ場合、または第2期の中絶後に、21日または28日にコースを開始する必要があります。後の段階でMarvelonの使用開始時に、このコースの最初の週に障壁避妊が必要です。
この場合、薬物使用を開始する前に中絶を行った女性が既に性的接触をしていた場合は、新しい妊娠の可能性を排除する必要があります。
この指示は、投薬を通過するときに、避妊効果の信頼性が次の12時間維持されることを示している。女性はすぐにそれを覚えているように、すぐに標準モードで次のすべての使用をする必要があります。
薬物使用の12時間間隔を超えると、その避妊効果は弱くなる。
コースの最初の7日間に入学を忘れた場合は、これに言及した直後に必要な部分を取ることをお勧めします（たとえ2錠の薬物を同時に使用する必要がある場合でも）。
その後、コースは上記のモードで継続されますが、薬物はバリア避妊の使用で補われます。女性が前の7日間に保護されていない性行為をした場合、この分野での概念の可能性を検討する必要があります。この場合、服用していない錠剤の数が多く、薬剤を服用する時間と性的接触の時間の間隔が長いほど、女性が妊娠するリスクが高くなります。
治療の2週間目に投与量を逃した場合は、この事実を覚えた後すぐに新しい錠剤を使用し、今後も上記の入院規定に従って薬物を使用し続ける必要があります。
錠剤が通過する前の7日間に毎日薬物を使用した場合、追加の避妊法を用いる必要はない。この期間に隙間がある場合、または1つ以上の錠剤が現時点で見逃されている場合は、バリア避妊を7日間使用する必要があります。
使用の3週間目に投与量を逃した場合、避妊効果の信頼性のレベルが低下する可能性があります。これはその後の薬物使用の中断によって引き起こされます。このような効果とバリア避妊の必要性を避けるためには、薬物の投与形態を変える必要がある。
前週に患者が投薬を逃さないことが義務付けられています。この条件が満たされない場合は、薬物使用の再開後、他の避妊薬と併用する必要があります。
一度に2錠を一緒に服用する必要がある場合であっても、パスが検出されたときに直ちに服用量を使用する必要があります。その後、受信は標準モードで行われます。
異なるパッケージ間を分割せずに、前のパッケージの最後に新しいパックを開始します。この場合、膣からの出血（第2パックの終わりまで）の発症リスクは低いと考えられる。しかし、一部の患者では、弱い塗抹または（時には）薬物の受け取り中でさえも非常に豊富な排出の外観を排除することはできません。
錠剤の服用方法を変更する別の選択肢は、現在のパックからの薬物の使用を停止し、新しいパッケージの開始前に7日間の隙間を維持することです。この場合、薬物の受け取りにギャップがあった時代も考慮する必要があります。
もし女性が線量不足のために線量を逃した場合、これは妊娠の兆候となりうる。このため、薬物使用の再開の前に、受胎の可能性を排除する必要があります。
患者がマーベローナを塗布した後に嘔吐を発症すると、薬物の吸収が低下することがあります。この場合、次の投与量をスキップするための推奨事項に従う必要があります。
女性が通常の使用様式の変更を拒否した場合は、別の薬品から追加の錠剤（または複数の錠剤）を使用することをお勧めします。
月経の開始時期を延期する必要がある場合、救済は引き続き消費され、個々のパック間の標準7日間の休止に耐えられません。月経の延期は、第2のパックの丸薬の終わりまで全体のストレッチを持続させることができる。この部分では、膣からの血流が弱いかまたは豊富に見えることがある。通常の使用様式は、7日間の間隔を維持した後の錠剤の摂取の開始を前提とする。
月経周期の開始日を、標準スキームに従って実行される予定の日から別の月日に移動する必要がある場合、推奨事項で指定されたパケット間の間隔は、必要な日数だけ短縮されます。
この区間における月経の欠如の確率及び第2のパックからの薬物の使用に重い膣放電のリスクが高い、異なるパッケージの錠剤の使用との間の間隔より小さい。
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妊娠中に使用する 驚嘆
妊娠の場合にマーベロンを指定することは禁じられています（診断されたものと疑わしいものの両方）。
禁忌
主な禁忌の中でも、
- 歴史的な女性の存在、または大血管（静脈を伴う動脈など）の領域における血栓症の使用の決定時に、
- 血栓症の背景に対して発症する臨床症状（それらの中で冠動脈疾患または狭心症である）のいずれかである。
- 血管領域に病変を有する真性糖尿病;
- 動脈または静脈の血栓症を有する女性の出現のための多数の危険因子に鮮明または存在する;
- （機能的肝臓値が正常レベルに対応していない状況で）肝臓病の既往歴または現在入手可能な重度の肝疾患で指摘されている。
- 患者における腫瘍病変の存在（または異常所見で利用可能） - 悪性および良性の両方の教育;
- 乳腺または生殖器の領域（さらにそれを有する疑いがある場合）に、悪性腫瘍（ホルモンに起因して発症）;
- 病因が分かっていない膣からの出血;
- 泌乳期間;
- 限局性神経学的症状を伴う片頭痛の発作;
- トリグリセリドの血漿値の上昇（トリグリセリド血症の発生）;
- 薬物の要素のいずれかに関連した不耐性の存在。
他の薬との相互作用
フェルバメートとヒダントイン誘導体、grizeovulfinomおよびカルバマゼピンとリファンピシン、および加えて、プリミドンおよびオクスカルバゼピンとイソニアジド、およびトピラメートおよびバルビツレート：このような薬物と薬物の組み合わせで観察される阻害避妊効果。さらにMarvelonaの減衰特性は、重い膣からの出血を引き起こす可能性があります。
薬物がペニシリンと共に、テトラサイクリン、クロラムフェニコール、ネオマイシン、下剤、および活性炭と共に適用されるとき、避妊効果は抑制される。
経口凝固剤、三環系、カフェイン、テオフィリン、さらに抗不安薬、クロフィブラート、血糖降下薬およびコルチコステロイド：薬物暴露次の準備を減衰することができMarvelon。
保管条件
マーベロンは、太陽から閉じて湿気に浸透している場所に保管する必要があります。湿気は、小さなお子様が手に入らないようにしてください。最も最適な温度レジームは2〜30℃の範囲内にあると考えられる。
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特別な指示
レビュー
医師によると、マーベロンはかなり効果的なホルモン型避妊薬と考えられています。投薬を受け以外に陽性反応は、このような安定化期間、にきびの皮膚及び消失の改善として観察されることにより、体内のホルモンバランスの症状を排除します。
同時に、薬は体重増加のような悪影響を引き起こすことがあります。さらに、薬がリビドーを減らすことに気付いた女性の証言もあります。
患者はこの薬を去って多くの肯定的なレビューをしている - 否定的な反応がないこと、薬物の耐性が優れていること、吐き気の量が減っていること、月経中の痛みを強調している。患者の体は、適用時から2〜3ヶ月間薬物を服用することに適応することがあります。
このような矛盾したレビューがあるため、避妊薬として選択する前に、このオプションの妥当性について医師に相談する必要があります。
賞味期限
マーベロンは、医薬品の製造日から3年間使用することが認められています。
注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。マーベロン
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。