馬蹄形腎臓

馬蹄形腎臓は、「馬蹄形腎臓」または「馬蹄形腎臓の解剖学的変異体」としても知られ、腎臓構造の解剖学的特徴です。この解剖学的変異は病理や疾患ではなく、人口の一部に存在する可能性のある腎臓の構造の変化です。

馬蹄腎臓は、その形が馬の蹄の形に似ていることからその名前が付けられました。馬蹄形腎臓では、通常、2 つの腎臓器官が互いに接近しており、典型的な腎臓の解剖学的構造を持つ人よりも脊椎に近い場合があります。

ほとんどの場合、馬蹄形腎臓は解剖学的特徴として偶然発生したものであり、症状や問題を引き起こすことなく存在する可能性があります。ほとんどの場合、腎臓の超音波検査やCTスキャンなどの医療検査中に偶然発見されます。

馬蹄形腎臓は、症状や褒め言葉を引き起こさない限り、治療の必要がないことに注意することが重要です。ただし、まれに、尿路感染症や腎臓結石形成などの特定の医学的問題を伴う場合があります。腎臓関連の症状や状態がある場合は、診断と治療について医師に相談することが重要です。 [1]

原因 馬蹄形腎臓

馬蹄形腎臓（または馬蹄形腎臓の解剖学的変異体）は、胎児の腎臓の発生初期に形成される解剖学的異常です。これは病気ではなく、腎臓の構造の変化です。一部の人に馬蹄形腎臓が形成される理由には、次のようなものが考えられます。

1. 遺伝的要因: 一部の人は、遺伝的要因により腎臓の発達に異常をきたしやすい可能性があります。遺伝子は臓器の発達と構造に影響を与える可能性があります。
2. 胎児の発育：臓器が形成される胎児の発育中に、腎臓の構造に異常が発生することがあります。このプロセスの不規則性は、馬蹄形腎臓などの解剖学的変異を引き起こす可能性があります。
3. その他の要因: 胚発生中の特定の環境または医学的条件も、腎臓の構造の形成に影響を与える可能性があります。

馬蹄形腎臓は、人がコントロールしたり予防したりできるものではありません。これは、問題や症状を引き起こさずに一部の人々に存在する可能性のある解剖学的変異です。 [2]

病因

この異常の病因は、子宮内の腎臓の発達の異常に関連しています。このプロセスは、遺伝的要因、環境的要因、またはその両方の組み合わせによって引き起こされる可能性があります。

馬蹄形腎臓の発生メカニズムとしては次のものが考えられます。

1. 遺伝的要因: 馬蹄形腎臓の一部のケースでは、遺伝的な遺伝子変異または異常が関連している可能性があります。腎臓の発達を制御する遺伝子が損傷または変異する可能性があり、それにより腎臓の形状が異常になる可能性があります。
2. 子宮内要因:馬蹄形腎臓の発達には、胎児への血液供給の不足、尿生成障害、腹部臓器への圧迫など、さまざまな子宮内要因が関与している可能性があり、腎臓の発達に影響を与える可能性があります。
3. 環境とリスク要因: 妊娠中のアルコール、ニコチン、特定の薬物の使用など、特定の環境への曝露や危険因子は、胎児の腎臓の発達に影響を与え、馬蹄形腎臓などの異常を引き起こす可能性があります。
4. 発生上の遺伝子変異: 腎臓の発達を制御する一部の遺伝子が損傷または変異する可能性があり、腎臓の構造に異常を引き起こす可能性があります。
5. 遺伝： 場合によっては、馬蹄形腎臓は家族性の素因を持っており、遺伝する可能性があります。

馬蹄形腎臓はさまざまな程度で現れ、さまざまな異常のバリエーションがあることに注意することが重要です。 [3]

症状 馬蹄形腎臓

馬蹄形腎臓にはいくつかの症状や兆候がある場合がありますが、目立たないか、最小限の痛みや不快感しか生じない場合があります。馬蹄腎に関連して考えられる症状および徴候は次のとおりです。

1. 腰痛: 腰、特に馬蹄形腎臓が位置する領域に痛みや不快感を感じることがあります。
2. 泌尿器 障害: 馬蹄形腎臓を持つ人の中には、頻尿や膀胱不全感などの泌尿器疾患を経験する人もいます。
3. 腹痛: 腹部、特に腰部の痛みや不快感は、馬蹄形腎臓に関連している可能性があります。
4. 高血圧: 馬蹄形腎臓を持つ人の一部には高血圧がみられることがありますが、これは典型的な症状ではありません。
5. 泌尿器 管感染症: 解剖学的特徴により尿路が損なわれたり効率が低下したりする可能性があるため、尿路感染症のリスクが増加します。
6. 水腎症: 場合によっては、馬蹄形腎臓が水腎症を引き起こす可能性があります。これは、不適切な解剖学的構造により腎臓内で尿が停滞し、痛みやその他の症状を引き起こす可能性があります。

馬蹄形腎臓を持つ多くの人々は症状を経験せず、別の理由で検査や診断を通じて初めてこの異常があることが分かる可能性があることに注意することが重要です。症状がある場合、または馬蹄腎の疑いがある場合は、医師の診察を受け、さらなる検査と状態の評価を受けることが重要です。 [4]

子供の馬蹄腎臓

お子様が馬蹄形腎臓と診断された場合は、小児科医または小児泌尿器科医に相談して状態を評価し、さらなる治療や経過観察を決定することが重要です。

小児の馬蹄腎を診断する際に考慮すべき重要な点がいくつかあります。

1. 医学的評価: 医師は医学的評価を行い、腎臓のどの部分に異常があるのか​​、またそれが腎臓の機能にどの程度影響を与えるのかを判断します。
2. 処理 プラン： 馬蹄形腎臓の治療は、その特徴と症状によって異なります。ほとんどの場合、異常が重篤な症状や合併症を引き起こさない場合、治療は必要ない可能性があり、患者には定期的な医学的経過観察が推奨されます。
3. 医学的フォローアップ: 馬蹄形腎臓が痛みやその他の症状を引き起こしていない場合、子供は単に医師の治療を受けて状態を監視しているだけかもしれません。超音波スキャンなどの定期的な検査を利用して、腎臓の状態を監視できます。
4. 症状の管理: 馬蹄形腎臓が痛み、尿路感染症、その他の問題を引き起こしている場合、医師は鎮痛剤、抗生物質、その他の薬などの適切な治療法を処方することがあります。
5. 手術： 場合によっては、特に馬蹄形腎臓が重篤な合併症を引き起こした場合には、外科的治療が必要になることがあります。外科的介入には切除（腎臓の一部の除去）が含まれる場合がありますが、これは個別に決定されます。

お子様の状態について医療専門家と話し合って、お子様特有のニーズを満たす最適な治療またはモニタリング計画を立ててください。

馬蹄形腎臓と妊娠

馬蹄形腎臓（馬蹄形腎臓の解剖学的変異）自体は、通常、妊娠に対する医学的障害にはなりません。この解剖学的特徴を持つ多くの女性は、何の問題も経験することなく妊娠と出産を無事に乗り越えています。ただし、まれに、考慮すべき考慮事項や複雑な問題がいくつか存在する場合があります。

1. 尿路感染症のリスクの増加：馬蹄形腎臓は尿閉を引き起こし、尿路感染症のリスクを高める可能性があります。妊娠中の女性はすでに尿路感染症のリスクが高まっているため、安全を確保し、症状が現れたら医師の診察を受けることが重要です。
2. モニタリング：馬蹄形腎臓を患っている妊婦は、腎臓の健康状態を監視し、合併症を防ぐために追加の医学的モニタリングが必要な場合があります。
3. 腰痛：腎結石症（腎臓結石）やその他の馬蹄形腎臓に関連する合併症がある場合、腰痛が発生することがあります。痛みが生じた場合には医師の診察を受け、原因を調べて必要な治療を行うことが重要です。
4. 妊娠の共同管理: 馬蹄形腎臓を患っており、妊娠を計画している場合、またはすでに妊娠している場合は、医師と話し合うことが重要です。医師はあなたの状況に応じたアドバイスや推奨事項を提供し、リスクを最小限に抑え、あなたと生まれてくる赤ちゃんの健康を確保する方法で妊娠を管理するのに役立ちます。

馬蹄腎は妊娠の禁忌ではありませんが、慎重な医学的観察と必要に応じて治療が必要です。医師と一緒に妊娠を注意深く管理することは、健康で安全な結果を達成するのに役立ちます。

フォーム

馬蹄形腎臓は腎臓の発生異常であり、正確な解剖学的構造に応じてさまざまな変異や形状が見られます。馬蹄形腎臓のさまざまな種類を以下に示します。

1. 下極馬蹄腎臓（下極馬蹄腎臓）： この形式の馬蹄腎臓では、各腎臓の上部の極が互いに接続され、下部の極が馬蹄形になります。これは最も一般的なタイプの馬蹄形腎臓です。
2. 上極馬蹄腎臓（上極馬蹄腎臓）：この形態では、各腎臓の上部の極が接続され、下部の極が馬蹄形を形成します。このバリアントはあまり一般的ではありません。
3. 浮遊馬蹄腎臓 (浮遊馬蹄腎臓): この品種では、腎臓の下部の極が互いに接続されていますが、馬蹄形は垂直な形とは異なり水平です。
4. 垂直馬蹄腎臓 (垂直馬蹄腎臓): この形式では、各腎臓の上部の極が接続され、馬蹄形が下部の極の間に垂直に下がります。
5. 外隔膜を伴う馬蹄形腎臓: このタイプの 蹄鉄 腎臓は、上部と下部の極の間で 2 つの腎臓を接続する、外隔膜、または薄い接続橋の存在によって特徴付けられます。
6. 追加の欠陥を伴う馬蹄形腎臓: 馬蹄形腎臓は、二重（二重）腎臓や動静脈異常などの他の発達異常と組み合わされる場合があります。

合併症とその結果

馬蹄形腎臓は通常、重篤な合併症を示さず、症状を引き起こしたり、他の医学的問題に関連したりしない限り、治療を必要としません。この解剖学的変異は、痛みや不快感を引き起こさずに存在する人もいますが、ほとんどの場合、医療検査中に偶然発見されます。 [5]

ただし、まれに、馬蹄形腎臓は次のような特定の合併症や症状を伴うことがあります。

1. 腎臓結石の発生：馬蹄形腎臓など、腎臓の構造に異常がある場合、腎臓結石形成（腎結石症）のリスクが高まる可能性があります。これにより、腰痛、下腹部痛、および尿路結石に関連するその他の症状が引き起こされる可能性があります。
2. 尿路感染症のリスクの増加：腎臓の構造の異常も尿閉の一因となり、膀胱炎や腎盂腎炎などの尿路感染症のリスクを高める可能性があります。
3. 水腎症：場合によっては、腎臓の構造の異常により、尿路閉塞による腎臓の肥大を意味する水腎症が発生することがあります。これにより、痛みや炎症が生じる可能性があります。

診断 馬蹄形腎臓

馬蹄形腎臓の診断には、この異常な腎臓の状態を判断するためのいくつかの方法と検査が必要です。これらの方法には次のものが含まれる場合があります。

1. 臨床検査: 医師は患者の初期臨床検査を実施し、腎臓異常の存在を示す可能性のある症状を評価することがあります。また、病歴や家族歴について質問することもあります。
2. 超音波 (USG): 超音波は、馬蹄形腎臓を診断するための最も一般的な方法の 1 つです。この方法を使用すると、腎臓を視覚化し、その形状、サイズ、位置を判断できます。超音波は、馬蹄形腎臓などの異常を検出するために使用できます。
3. コンピューター断層撮影 (CT) スキャン: CT スキャンを使用すると、腎臓とその解剖学的構造に関するより詳細な情報を得ることができます。この方法は、馬蹄形腎臓の診断を確認し、腎臓の特徴を評価するのに特に役立ちます。
4. 磁気共鳴画像法 (MRI): MRI は、腎臓とその解剖学的構造をより詳細に研究するために使用することもできます。 CT スキャンの場合のように、X 線の使用を避ける必要がある場合は、この方法が推奨される場合があります。
5. 静脈尿路造影 (IVUG): これは、造影剤を静脈内に注射し、一連の X 線撮影を行って腎臓を含む泌尿生殖器系の構造を視覚化する放射線検査です。
6. 臨床検査: 腎機能を評価し、腎機能の異常を検出するために、血液検査と尿検査が実行される場合があります。

馬蹄形腎臓の診断は通常、異常の存在を予備的に示すことができる超音波検査から始まります。診断を確認し、より詳細な情報を提供するには、CT スキャンや MRI スキャンなどの他の検査技術が必要になる場合があります。診断が下されると、医師はこの異常を管理するための治療計画と推奨事項を作成できます。

超音波検査（ソノグラム）では、そのような腎臓は次のようになります。

1. 形状と位置:超音波画像では、腎臓が馬蹄形または三日月のような異常な形をしていることがわかります。腎臓は曲がっていたり、正常な腎臓から変化している可能性があります。通常、腎臓が通常位置する領域の近くにありますが、わずかにずれていたり、より水平になっている場合もあります。
2. サイズ： 馬蹄形腎臓のサイズはさまざまですが、通常は正常な腎臓よりも小さいです。超音波検査は、この腎臓の長さ、幅、厚さを測定するのに役立ちます。
3. 構造と内部機能: 超音波は、尿管や血管などの馬蹄形腎臓の内部構造を示し、この腎臓の血液供給に関する情報も提供します。
4. 管と尿管: 超音波は、尿が尿管や管を通って腎臓からどのように出ていくかを判断するのにも役立ちます。馬蹄形腎臓の場合、尿管と導管の形状や位置が不規則になることがあります。

処理 馬蹄形腎臓

馬蹄形腎臓の治療は、その特有の特徴、症状、および関連する状態によって異なります。ほとんどの場合、馬蹄形腎臓が重篤な症状や合併症を引き起こさない場合、治療は必要ない可能性があり、患者には定期的な医学的経過観察を受けることが勧められます。

ただし、馬蹄形腎臓が痛み、尿路感染症、その他の問題を引き起こしている場合は、次の治療が必要になる場合があります。

1. 鎮痛剤: アナル gesics は、馬蹄形腎臓に伴う痛みに対して処方される場合があります。医師の推奨に応じて、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) またはその他の鎮痛薬が一般的に使用されます。
2. 抗菌療法: 馬蹄形腎臓により尿路感染症が再発する場合は、感染症の治療と予防のために抗生物質が処方されることがあります。
3. 手術： 場合によっては、特に馬蹄形腎臓が深刻な問題や合併症を引き起こしている場合には、外科的治療が必要になることがあります。考えられる外科的治療の 1 つは切除 (腎臓の一部の除去) ですが、この決定は個別に行われ、目標は症状を除去し、合併症を防ぐことです。
4. 医学的フォローアップ: 馬蹄形腎臓の患者は、腎臓の状態を監視し、症状を評価するために、医師による定期的な健康診断を受けることが推奨されます。医師は腎臓の状態を監視するために超音波検査やCTスキャンなどの定期検査を処方する場合があります。

馬蹄形腎臓の治療は、医療専門家との相談に基づいて個別に行う必要があります。

臨床ガイドライン

馬蹄形腎臓の症状を管理するための臨床上の推奨事項は、患者の特定の状況やニーズによって異なる場合があります。以下は、馬蹄形腎疾患の患者を助ける一般的な推奨事項と介入です。

1. 定期的な医学的フォローアップ: 馬蹄形腎臓の患者は、腎臓の健康状態を監視し、合併症を検出するために、医師の定期検診や医学的検査を受けることをお勧めします。
2. 腎臓のケア: 感染症やその他の問題を防ぐために、腎臓のケアと尿路の衛生レベルを重視することが重要です。
3. 栄養と水分補給: 適度な塩分と脂肪の摂取を含む健康的なライフスタイルに従うことは、腎臓結石形成のリスクを軽減するのに役立ちます。患者には、正常な排尿パターンを維持するために水分摂取量を増やすことが推奨されます。
4. 合併症の治療: 馬蹄腎の患者が尿路感染症や結石形成などの合併症を発症した場合は、直ちに医師の診察を受けて治療を受けることが重要です。
5. 身体活動レベル: あなたの健康状態と馬蹄腎臓に関連する制限に応じて、医師はあなたの身体活動レベルについて推奨する場合があります。適度な身体活動は健康全般に有益である可能性があります。
6. 高血圧の治療: 馬蹄形腎臓の患者が高血圧を発症した場合は、患者を監視し、推奨される薬を服用して血圧をコントロールすることが重要です。
7. 遺伝カウンセラーによる相談： 馬蹄形腎臓の場合、遺伝カウンセラーまたは遺伝医師に相談して、異常が将来の世代に伝わるリスクを評価すると役立つ場合があります。
8. 専門家の推奨事項の遵守 : 腎臓専門医、泌尿器科医、その他の医療専門家など、馬蹄形腎臓の患者のケアに携わる専門家の推奨や予約に従うことが重要です。

これらの推奨事項は網羅的なものではなく、各患者の特定の状況によって異なる場合があります。馬蹄形腎臓の患者は、腎臓の健康と全体的な幸福をサポートするための個別のアドバイスや推奨事項を提供できる医療専門家と自分の状況やケアプランについて話し合うことをお勧めします。

スポーツと馬蹄腎臓

この状態は、生まれたときから一部の人に発生する可能性があり、ほとんどの場合、スポーツや身体活動に関連した深刻な問題を引き起こしません。ただし、まれに、馬蹄形腎臓が何らかの医学的合併症を伴う場合があり、その場合、身体活動には特別な注意が必要となる場合があります。

あなたまたはあなたの愛する人が馬蹄形腎臓を患っており、スポーツをしている場合に考慮すべき重要な点がいくつかあります。

1. 医師に相談してください: 馬蹄形腎臓がある場合、特に激しいスポーツや接触するスポーツに参加する予定がある場合は、医師または泌尿器科医に相談して、身体活動に対する特定の制限や推奨事項があるかどうかを確認することが重要です。
2. 状態監視： 定期的な医学的モニタリングは、腎臓の健康状態を追跡し、発生する可能性のある変化や合併症を検出するのに役立ちます。
3. 注意してください コンタクトスポーツ: サッカー、レスリング、ボクシングなどの接触スポーツに参加する場合は、怪我を防ぐために注意し、保護具を使用することが特に重要です。
4. 個別化されたアプローチ: 馬蹄形腎臓の重症度はさまざまで、さまざまな身体的特徴を伴います。したがって、個人差と限界を考慮することが重要です。

一般に、馬蹄形腎臓は身体活動やスポーツの障害にはなりません。ただし、他の医学的異常と同様に、スポーツに参加するときは医師のアドバイスを受け、健康状態を監視することが重要です。

予測

馬蹄形腎臓を持つ人の予後は、症状の有無、合併症、併存疾患などのいくつかの要因によって異なります。馬蹄形腎臓はそれ自体は病気ではなく、腎臓の構造の解剖学的変異であることに注意することが重要です。

ほとんどの場合、馬蹄形腎臓は深刻な問題を引き起こさず、症状や合併症を伴わない限り治療を必要としません。それは問題なく生涯を通じて人の中に存在する可能性があります。

ただし、まれに、馬蹄形腎臓に関連する合併症が発生し、医学的介入と治療が必要になる場合があります。たとえば、腎結石症（腎臓結石の形成）が発生すると、痛みが生じ、結石を除去する治療が必要になる場合があります。尿路感染症や水腎症に関連した合併症が発生する可能性もあります。

馬蹄腎に関連する症状や合併症がある場合は、診断を受けて最適な治療法を決定するために、タイムリーに医師の診察を受けることが重要です。

一般に、馬蹄腎を患っている人の予後は、特に症状や合併症を引き起こさない場合には良好です。必要に応じてタイムリーな医療を受けられるよう、定期的に健康診断を受け、健康状態を監視する必要があります。

障害

馬蹄形腎臓自体は障害の原因ではありません。障害は、馬蹄形腎臓などの発達異常の存在だけでなく、身体機能の重症度および制限の程度に基づいて認定されます。

ただし、馬蹄腎が重篤な合併症や腎機能の問題を引き起こし、通常の生活や仕事をする能力が著しく制限される場合には、場合によっては障害の申請が必要となる場合があります。

障害を取得するプロセスは、国および地域の法律によって異なる場合があります。障害を取得するには、通常、制限と障害の存在を証明する医学的文書と、医療および社会の専門家委員会または同様の機関による評価が必要です。

馬蹄形腎臓に関連する自分の症状が深刻な制限を引き起こし、通常の生活や仕事をするのが困難になっていると思われる場合は、医療専門家や社会福祉サービスに連絡して、お住まいの地域での障害に関する手続きに関するアドバイスや情報を得ることが推奨されます。

馬蹄形の腎臓と軍隊

馬蹄形腎臓を持つ人の軍隊への入隊の問題は、特定の医学的特徴や、勤務している国の、または勤務予定の国の軍当局によって設定された制限によって異なる場合があります。国や軍が異なれば、医療入院や兵役の制限など、健康基準や要件も異なる場合があります。

馬蹄形腎臓を患っている人が兵役に就く能力について正確な情報を得るには、あなたの国の医療専門家または軍の新兵募集事務所に問い合わせる必要があります。彼らはあなたの状態の医学的評価を実施し、あなたが入隊と兵役の資格があるかどうかを判断します。

使用した文献

• ロパトキン、NA 泌尿器科: 全国ガイド。簡易版 / N. A. ロパトキン編集 - モスクワ : GEOTAR-Media、2013 年。
• 北米州ムキンの腎臓学：全国ガイド。簡易版/編N.A.ムーヒン著。 - モスクワ : GEOTAR-メディア、2016 年。
• 小児期の馬蹄形腎臓の手術。オレグ・アレクサンドロヴィッチ・クルチツキー、ティムール・セルゲイヴィッチ・シェヴェレフ、アナトリー・エゴロヴィッチ・ソロヴィエフ。 2021年
• 馬蹄腎臓の構造の特徴。バウキン M.V.、フロロヴァ V.V.国際参加による第66回全ロシア大学間学生科学会議の記事。トヴェリ、2020