麻疹：血液中の麻疹ウイルスに対するIgMおよびIgG抗体
最後に見直したもの： 05.07.2025
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麻疹ウイルスに対する IgM 抗体は通常、血清中には存在しません。
麻疹の原因物質（morbilla ）はRNA ウイルスに分類されます。麻疹は就学前の子供に最もよく発症します。しかし、麻疹にかかったことがない人でも生涯を通じて非常に感染しやすく、あらゆる年齢で発症する可能性があります。麻疹の迅速診断には、免疫蛍光顕微鏡検査（反応には蛍光色素で標識した麻疹 IgG を使用）による鼻咽頭分泌物または皮膚（発疹要素）の細胞中の抗原の検出が含まれます。感染の追加確認は、ロマノフスキー・ギムザ染色またはパブロフスキー染色後の鼻咽頭分泌物または塗抹標本中の多核細胞の検出によって行うことができます。麻疹の原因物質に対する抗体は、赤血球凝集抑制反応（HI）、RSC、RPGA、および ELISA で検出されます。
血清学的検査法は、特に潜伏性非定型麻疹の診断確定に用いられます。最も一般的に用いられるのはRTGA法とRSK法です。これらの反応は、ペア血清中の抗体価の上昇を考慮するため、特異的診断は遡及的です。最初の採血は発疹期の3日目までに、2回目の採血は10～14日後に行います。抗体価が4倍以上に上昇した場合にのみ、診断は確定したとみなされます。ELISA法では、IgMおよびIgGクラスの抗体が検出されます。
麻疹に対するIgM抗体は、感染の急性期（発疹が現れてから6日以内 - 患者の80％、7日後 - 患者の95％）に検出され、2〜3週間後にピーク濃度に達し、4週間持続し、その後徐々に消失します（患者の50％は4か月後に血清陰性になります）。麻疹に対するIgG抗体は回復期に現れ、回復した人では最長10年間持続します。病気の急性期の終わりにIgG抗体が検出されることは、予後良好の兆候です。血清中にIgM抗体が検出されるか、ペア血清中のIgG抗体のレベルが4倍以上増加すると、現在感染していることを示します。慢性活動性肝炎、全身性エリテマトーデス、伝染性単核球症では、IgM抗体の検出で偽陽性の結果が得られることがあります。
麻疹に対するIgG抗体価の測定は、麻疹の遡及診断および麻疹免疫の強さの評価に使用されます。
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