卵巣の生理学

卵巣は、生成機能を果たし、すなわち、それらは、広範囲の生物学的作用を有する卵母細胞および性ホルモンの形成の場所である。

寸法は、平均3〜4cm、幅2〜2.5cm、厚さ1〜1.5cmである。卵巣の一貫性は高密度であり、右卵巣は通常、左卵巣より幾分重い。色は白いピンク、マットです。腹膜のカバーがなければ、外側の卵巣は、しばしば胚と呼ばれるキュービック上皮細胞の単一の層に囲まれている。その下には結合組織硬カプセルであるアルブギネア（albuginea）がある。その下には、卵巣の主要な胚芽およびホルモン産生部分である皮質（皮質）が位置する。その中に結合組織間質の中に小胞がある。それらの主要な塊は、原始卵胞であり、卵胞であり、濾胞上皮の単一層に囲まれている。

卵胞の成熟、成熟した卵、排卵、黄体形成および（妊娠の場合）、その後の退縮の放出とのギャップ：卵巣の周期的変化によって特徴付けられる生命の生殖周期。

卵巣のホルモン機能は、性的臓器および女性の体全体の正常な機能が左右される女性の内分泌系における重要なリンクである。

生殖プロセスの機能の特徴は、そのリズムです。性交と卵の受精および受精卵の発展を確保するための女性の身体の意欲：女性ホルモン依存サイクルの主な内容は、再生のための最適な条件を担当する二つのプロセスの変化に減少しています。雌における生殖プロセスの周期的な性質は、主に雌のタイプに応じて視床下部の性別によって決定される。彼らの主な意味は、成人女性の性腺刺激ホルモン（周期性および強直性）放出の調節のための2つの女性センターの存在および能動的な機能にある。

様々な哺乳動物種の雌における周期の持続時間および性質は非常に異なり、遺伝的に固定されている。人間では、サイクルの持続時間はしばしば28日である。濾胞性およびルテインの2つの相に分けることが認められている。

濾胞期では、卵巣の基本的な機能的単位（エストロゲンの主な生成源である卵胞）の成長および成熟が起こる。サイクルの第1期における卵胞の成長および発達のプロセスは厳密に決定され、文献に詳細に記載されている。

卵胞の破裂および卵子の放出は、黄体の次の段階 - 黄体または黄色体の段階への移行を引き起こす。破裂した小胞の腔は、液胞に似た顆粒膜細胞を急速に成長させ、黄色の色素であるルテインで満たされている。豊富な毛細血管網だけでなく、小柱があります。黄色の細胞は、主にプロゲスチンと特定の量のエストロゲンを産生します。男性では、黄色体の相は約7日間続きます。黄色体によって分泌されたプロゲステロンは、一時的に正のフィードバック機構を不活性化し、ゴナドトロピンの分泌は17β-エストラジオールの負の効果によってのみ制御される。これは、黄色体の相の中間でのゴナドトロピンのレベルの最小値への低下をもたらす。

黄色い体の回帰は、多くの要因の影響を受ける非常に複雑なプロセスです。研究者は、主に低レベルの下垂体ホルモンと黄体細胞に対する感受性の低下に注意を払う。子宮の機能には重要な役割があります。ルテオリシスを刺激する主要な体液性因子の1つはプロスタグランジンである。

女性の卵巣周期は、子宮、管および他の組織の変化に関連する。黄体期、拒絶子宮内膜の終わりには、出血を伴います。このプロセスは月経と呼ばれ、周期自体は月経です。それは出血の最初の日の始まりと考えられています。子宮内膜の拒絶反応の3-5日は、出血の停止を停止し、再生や子宮内膜組織の新しい層の増殖を開始した後 - 月経周期の増殖期を。16-18日の粘膜増殖の女性で最も一般的な28日サイクルが停止し、それが分泌期を置き換えた場合。その始まりは、黄体、21-23日のために占める最大活性の機能の始まりと一致しています。卵の23〜24日目は、受精して移植されていない前に、プロゲステロンのレベルの分泌が徐々に減少し、場合、黄体は退行、子宮内膜の分泌活性が低下し、29日には、前の28日サイクルの最初から新しいサイクルを開始します。

女性ホルモンの生合成、分泌、調節、代謝および作用機序。化学構造および生物学的機能によれば、それらは均質な化合物ではなく、エストロゲンおよびゲスターゲン（プロゲスチン）の2つのグループに分けられる。最初の17β-エストラジオールの主要な代表、および2番目のプロゲステロン。エストロゲンには、エストロンおよびエストリオールも含まれる。17β-エストラジオールのヒドロキシル基はベータ位に位置し、ベータ位のプロゲスチンは分子の側鎖に位置する。

性ステロイドの生合成のための出発化合物は酢酸塩およびコレステロールである。エストロゲンの生合成の第一段階は、アンドロゲンおよびコルチコステロイドの生合成に類似している。これらのホルモンの生合成において、コレステロールの側鎖の切断の結果として形成されるプレグネノロンが中心部に占有される。プレグネノロン2から始まるステロイドホルモンの可能生合成経路- Δ ⁴ -及びΔ ⁵ -path。最初はΔで生じる⁴プロゲステロン、17A-ヒドロキシアンドロステンジオンとによって-3-ケト化合物。第二は、プレグネノロン、17beta-17-ヒドロキシプレグネノロン、デヒドロエピアンドロステロンの連続形成、Δ含む⁴ -androstendiolaテストステロン。D経路は一般的にステロイドの形成における主な経路であると考えられている。これらの2つの方法は、テストステロンの生合成を終了させる。6つの酵素系がプロセスに関与する：コレステロールの側鎖の切断; 17a-ヒドロキシラーゼ; Δ ⁵ -3betaヒドロキシΔを有する⁵ - Δ ⁴ -izomerazoy。C17C20-リアーゼ; 17β-ヒドロキシステロイドデヒドロゲナーゼ; デルタ^5,4 -izomeraza。これらの酵素によって触媒される反応は、主にミクロソームで起こるが、それらのいくつかは他の亜細胞画分に存在し得る。卵巣におけるステロイド生成のミクロソーム酵素間の唯一の差異は、ミクロソーム亜分画内のそれらの局在である。

エストロゲンの合成の最終的かつ独特の段階は、Cigステロイドの芳香族化である。テストステロンの芳香族化又はΔの結果として⁴ -androstendiona形成17betaエストラジオール及びエストロン。この反応は、ミクロソームの酵素複合体（アロマターゼ）によって触媒される。中性ステロイドの芳香族化における中間段階は、19位のヒドロキシル化であることが示されている。これは、芳香族化の全過程の限定的な反応である。3つの連続した反応（19-ヒドロキシアンドロステンジオン、19-ケトアンドロステンジオンおよびエストロンの形成）のそれぞれについて、NADPHおよび酸素が必要である。芳香族化は、混合型の3つのオキシダーゼ反応を含み、シトクロムP-450に依存する。

月経周期中プロゲステロンのサイクルの卵胞期における卵巣エストロゲンの分泌活性を切り替えられる-黄体期を。それらが弱いに顆粒膜細胞は血液供給を持たないサイクルの最初のフェーズでは、ステロイドの弱い17-ヒドロキシラーゼおよびC17-C20リアーゼ活性及び合成を有します。この時点で、エストロゲンの有意な単離は、内部細胞の細胞によって行われる。排卵後、黄体細胞は、良好な血液供給を有する、ステッププロゲステロンで停止するこれらの酵素の低活性に起因するステロイドの増加合成を開始することをそれが示されています。卵胞Δにおいて優勢ことも可能で⁵少ないプロゲステロンの形成、及び顆粒膜細胞と-path合成、及び黄体中プレグネノロンΔの変換増加している⁴ -path、プロゲステロンにおけるT。E.します。間質の間質細胞には、C19アンドロゲン型ステロイドの合成があることが強調されるべきである。

妊娠中に女性の身体にエストロゲンが形成される場所も胎盤である。胎盤におけるプロゲステロンおよびエストロゲンの生合成は、多くの特徴によって特徴付けられ、その主な特徴は、この器官がステロイドホルモンを新規に合成することができないことである。さらに、最近の文献データは、ステロイド産生器官が胎盤 - 胎児複合体であることを示している。

エストロゲンおよびプロゲスチンの生合成の調節における決定因子は、性腺刺激ホルモンである。濃縮された形態では、以下のように見える：FSHは、卵巣における卵胞の成長およびLH-それらのステロイド活性を決定する; 合成および分泌されたエストロゲンは、卵胞の成長を刺激し、ゴナドトロピンに対するその感受性を増加させる。濾胞期の後半では、卵巣エストロゲンの分泌が増加し、この増加は、血液中のゴナドトロピンの濃度および結果として生じるエストロゲンおよびアンドロゲンの遺伝子内比によって決定される。特定の閾値に達すると、正のフィードバックのメカニズムによるエストロゲンは、LHの排卵放出に寄与する。黄色体内のプロゲステロンの合成も、黄体形成ホルモンによって制御される。循環後期の濾胞増殖の阻害はおそらく、プロゲステロンおよびアンドロステンジオンの高い髄腔内濃度によるものであろう。黄色い体の回帰は、次の性行為の義務的な瞬間です。

血液中のエストロゲンおよびプロゲステロンの含有量は、性周期の段階によって決定される（図72）。女性の月経周期の初めに、エストラジオールの濃度は約30pg / mlである。濾胞期の後半では、その濃度は急激に上昇し、400pg / mlに達する。排卵後、黄体期の中間でわずかに二次的な上昇を伴うエストラジオールのレベルの低下が観察される。非コンジュゲートエストロンの排卵上昇は、サイクルの開始時に平均40pg / ml、中央で160pg / mlの平均である。非妊娠女性の血漿中の第3エストロゲンエストリオールの濃度は低く（10-20pg / ml）、むしろ卵巣分泌よりもエストラジオールおよびエストロンの代謝を反映する。サイクル開始時の生産速度は、各ステロイドについて約100μg/日である。黄体期では、これらのエストロゲンの生産速度は250μg/日に増加する。循環前期前期の女性の末梢血中のプロゲステロンの濃度は0.3-1 ng / mlを超えず、その1日の生産量は1〜3 mgである。この期間中、その主な供給源は卵巣ではなく副腎である。排卵後、血中のプロゲステロンの濃度は10〜15ng / mlに増加する。機能する黄色体の段階でのその生産速度は、20〜30mg /日に達する。

エストロゲンの代謝は、他のステロイドホルモンから優れた方法で起こります。それらの特徴的な特徴は、エストロゲン代謝物中の芳香環Aの保存であり、分子のヒドロキシル化がそれらの変換の主な方法である。エストラジオールの代謝の第一段階は、エストロンへのその変換である。このプロセスは事実上すべての組織で起こる。エストロゲンのヒドロキシル化は、肝臓で起こりやすくなり、16-ヒドロキシ誘導体の形成をもたらす。エストリオールは尿の主要なエストロゲンです。血液および尿中のその主な質量は、5つの共役体の形態である：3-硫酸塩; 3-グルクロニド; 16-グルクロニド; 16-グルクロニド。エストロゲン代謝産物の特定の群は、第2位の酸素機能を有するそれらの誘導体である：2-ヒドロキシエストロンおよび2-メトキシエストロン。近年、研究者らはエストロゲンの15酸化誘導体、特にエストロンとエストリオールの15a-ヒドロキシ誘導体に関する研究に注目している。他のエストロゲン代謝物、17a-エストラジオールおよび17-エピエストトリオールが存在する。ヒトのエストロゲン性ステロイドおよびそれらの代謝産物を除去する主な方法は、胆汁および腎臓である。

プロゲステロン代謝は、タイプΔを生じる⁴ -3-ケトステロイドを。その末梢代謝の主な方法は、A環の修復または20位の側鎖の修復である。主なものはプレグナンジオールである8個の異性体のプレグナンジオールの形成が示されている。

エストロゲンとプロゲステロンの作用機序を研究するにあたっては、まず女性体の生殖機能を確保する立場から進めるべきである。エストロゲン様ステロイドおよびゲスタゲン様ステロイドの制御効果の特異的な生化学的発現は非常に多様である。まず、性周期の濾胞期にあるエストロゲンは、卵母細胞の受精の可能性を確実にする最適条件を作り出す。排卵後、主な変化は生殖器管組織の構造にある。上皮の著しい増殖およびその外層の角質化、子宮の肥大、RNA / DNAおよびタンパク質/ DNAの比率の増加、子宮の粘膜の急速な成長がある。エストロゲンは、生殖管の内腔に分泌される秘密の特定の生化学的パラメーターを支持する。

黄体のプロゲステロンは、受精、脱落膜組織の発生、胞胚の着床後発育の場合に子宮内での卵の移植を成功させる。エストロゲンとプロゲスチンは妊娠の保全を保証します。

上記の事実はすべて、エストロゲンがタンパク質代謝に及ぼす同化作用、特に標的器官に対する同化作用を示しています。それらの細胞には、ホルモンの選択的取り込みと蓄積を決定する特殊なタンパク質受容体が存在する。このプロセスの結果は、特異的なタンパク質 - リガンド複合体の形成である。核クロマチンを達成すると、後者の構造、転写のレベル、および細胞タンパク質の合成の強度を新たに変化させることができる。受容体分子は、ホルモンに対する高い親和性、選択的結合、限られた能力を有する。

[1], [2], [3], [4], [5], [6]