裂肛の検出は難しくありません。既往歴と特徴的な訴えがその存在を示唆しています。診断は肛門の検査中に明らかになります。臀部を広げると、その外縁に裂傷またはセンチネル結節が検出されます。検査中に裂肛が見えない場合は、直腸の注意深い指診を行う必要があります。この場合、肛門管の罹患壁にシールが決定されます。急性期には、激しい疼痛症候群と括約筋のけいれんのため、直腸S状結腸鏡検査を実施しないでください。裂肛と他の疾患の鑑別が必要な場合は、裂傷の下に4〜5 mlの1%ノボカイン溶液を予備注入してから検査を行うことができます。
肛門裂傷の鑑別診断は、尾骨痛、クローン病の肛門型、非特異性潰瘍性大腸炎とともに行われます。