良性腫瘍のX線徴候

良性歯原性腫瘍のX線診断

顎の歯原性腫瘍および新生児発生性良性腫瘍を区別する。歯原性新生物の中で、歯垢および骨髄芽腫が最も一般的である。

歯状芽細胞腫 - 様々な歯の組織（エナメル質、象牙質、セメント、パルプ、線維性組織）からなる良性腫瘍で、主に20歳までに発症する。通常、患者は、永久歯の噴出の遅延に関する苦情を伴う放射線検査に入る。時には、象牙腫は別の機会に放射線検査で偶然発見されます。

WHOの分類によれば、複合および複雑な歯内疾患が区別される。複合体では、すべての歯の組織は、歯および軟組織の成分の複合体を含有しない未修飾組織において、その形成の異なる段階で表される。複合オドトームは、ほとんどの場合、前頭領域の上顎に局在し、複合体 - 主に第1〜第2大臼歯の領域の下顎に局在する。

X線写真では、歯列洞は強度が高く、不規則な形状の石灰化センター、歯状の破片または歯が異なる形成度で構成されています。

オドンティスの輪郭は明確で、時には波状で、スカラップ状であり、周囲にはカプセルの存在により明確な帯が見える。象牙芽腫を鎮めると、周囲の組織の輪郭が不明瞭になり、瘻孔が現れることがある。

歯状芽細胞腫は広範囲に成長し、顎の皮質板の変位、薄化、腫脹、顔面の非対称性を引き起こし、口腔内への噴出が起こりやすい。

骨芽細胞腫（アダマンティノーマ）は、結合組織中に存在する増殖性の歯原性上皮から発生する良性腫瘍である。通常、それは人生の4〜5年で診断されます。80％の症例では、下顎には骨芽細胞腫が発生し、上顎には20％あります。下顎では、70％の症例で、臼歯および枝の領域に、小臼歯では20％、切歯領域では10％に局在する。

X線写真多嚢胞エナメル上皮腫は、フォーム（マルチ）は、単一または嚢胞性空洞嚢胞エナメル上皮腫ピクチャが似形成は、泡を泡た骨の壁によって互いに分離され、骨の破壊及び丸み楕円の焦点の複数から構成されています。

多細胞の画像は、腫瘍が異なる深さで骨の海綿質および皮質部分に入るという事実によることがある。

骨芽細胞腫は、その腫脹による下顎の変形を引き起こし、顎変位のいくつかの部分では、皮質板の薄化および中断が認められる。腫瘍成長ゾーンの歯はずらされ、その根は時折再吸収される。二次的な炎症成分がない場合、骨膜の反応は存在しない。顎の皮質板の中断の印象は、破壊だけでなく、その変位によっても引き起こされ得る。

1つ以上の切断されていない歯が腫瘍内に位置してもよい。下顎管は下方に移動する。

顎の他の嚢胞性病変、特に破骨細胞腫との差異診断は、組織学的検査の結果に基づいてのみ可能である。

非歯状腫瘍のうち、骨腫、破骨細胞および血管腫が最も一般的である。

骨腫は、分化した骨組織から発生する成熟した良性腫瘍である。構造的特徴に応じて、小型、海綿状および混合骨腫を区別する。

ほとんどの場合、骨腫は副鼻腔に局在し、通常は正面および胸郭の骨および下顎の舌表面に局在する。

輪状造影では、末梢に位置する骨芽腫は、広い基底または狭い茎の上に丸くなった骨形成の形態を有し、骨から明瞭な輪郭が現れる。前頭洞と上顎洞の壁には、緻密な骨塊の形で決定され、隣接する領域に発芽することができます。

上顎および下顎の複数の骨腫は、大腸のポリープ症である超完全歯と組み合わされることがある。

骨腫のX線診断はほとんどの場合困難ではない。前下顎の困難の硬口蓋と舌表面の裏にそれらを配置することにより、下顎と口蓋の尖（トーラスパラティウスとトーラスmandibularis）の鑑別診断に発生します。

破骨細胞腫（骨芽細胞腫、巨細胞腫）。下顎において、破骨細胞は、骨格の他の部分よりもしばしば局在化している（すべての症例の10％）。彼らは人生の三十年の間に最も頻繁に診断されます。破骨細胞は比較的遅い成長を特徴とする。

放射線写真の特徴に応じて、細胞性、嚢胞性および溶解性の変異体は、破骨細胞によって区別される。細胞バージョンでは、病巣の焦点のバックグラウンドに対して、細胞骨梁構造 - 細い骨セプタムによって分離された様々な形状およびサイズの多数の空洞が存在する。

嚢胞様形態は、明確な輪郭を有する円形または楕円形の嚢胞様空洞によって表される。腫瘍が成長するにつれて、それは顎の皮質板の腫脹および間引きを引き起こす。

破骨細胞腫は、破壊の単一のエッジ病巣として定義され、時には強度が不均一であり、かなり異なる輪郭を有する。

健常な骨との境界にある破骨細胞の輪郭は、かなり良好であるが、髄質嚢胞ほど明瞭ではないが、見える。腫瘍の縁に反応性骨硬化症はない。

破骨細胞が成長するにつれて、皮質層の変位、間引きおよび不連続性、顎の膨満が認められる。皮質層の間欠性および辺縁軟部組織および粘膜下での発芽は、その経過または悪性腫瘍の攻撃性の証拠ではない。

新生物は、顎の変形、歯の根吸収、混合および移動を引き起こす。上顎では、腫瘍は上顎洞、眼窩、鼻腔に発芽し、顔の変形を引き起こすことがある。

上顎において、破骨細胞腫は主に肺胞プロセスに影響を与え、多環輪郭を有する不規則な形状の破壊の焦点によって表される。顎の皮質板の突出、間引きおよび中断に至り、腫瘍は軸外軟部組織に発芽し、顔の変形を引き起こす。

腫脹は主に頬側舌側方向に生じるので、軸方向投影における下顎骨のX線は皮質プレートの状態を評価するのに有用である。

破骨細胞は、肺胞プロセスの巨細胞脈絡膜に属し、局在化する。巨細胞隆起は、成長するにつれて、限界的な骨破壊を引き起こす。

破骨細胞は、角膜形成術、骨芽細胞腫、粘液腫、線維性異形成、骨内血管腫とは区別されるべきである。溶解形態の放射線写真は、骨形成性肉腫のものに似ている可能性がある。特に上顎に位置する腫瘍についての差異的診断は、組織学的検査の結果に基づいてのみ可能である。

放射線療法後、顎および骨の梁の皮質板が肥厚する形で修復プロセスが増加する。同時に、細胞性および嚢胞性の形態は溶解性に変わり、さらに成長速度も加速する。

血管腫。血管腫瘍 - 血管腫は、下顎下軟部組織または骨の内部に現れ、増殖している血管からなる。下顎は、より多くの病気の女性の中で、ボウルの影響を受けます。血管腫は、10年から20年の間に検出されることが多い。

いくつかの著者は、血管の先天性奇形の結果として生じる胚芽芽細胞腫に血管腫を帰する。生後1年の小児では、先天性血管腫が逆行発症することがあります。上顎軟部組織の血管腫では、直径5〜6mmの球晶およびアンギオライトの影が写真に時々見られる。上顎近傍の柔らかい組織に現れ、骨に圧力をかけている血管腫は、縁の皿状の欠損を引き起こす。小児では、血管腫は顎および歯の基礎の発達を崩壊させる。

非常に多型X線画像血管腫ジョー：透明または不明瞭な輪郭または種々の形状およびサイズ（画像「バブル」）の骨破壊の多重焦点を有する単一キャビティ内類嚢胞。

下顎管の血管から血管腫が発生すると、管に沿って円形または楕円形の希釈の病巣が明らかになる。

血管腫は、1つの中心（「スポーク付きホイール」の画像）から発散する光線のように、骨柱の肥厚を引き起こすことがある。

骨内血管腫は、それらが成長するにつれて、皮質板の変位および薄層化を引き起こし、場合によってはそれらの破壊を引き起こす可能性がある。周期的な層化は、原則として欠けている。腫瘍成長ゾーンに位置する歯は可動性であり、その根は再吸収される。クラウンに圧力が加えられると、歯は「加熱」され、圧力が停止された後、それらは元の位置を占める。

動脈血管腫領域に位置する歯を除去するとき、生命を脅かすような多量の出血が生じることがある。

線維性異形成は、腫瘍様病変を指す。プロセスは、胚および出生後の期間に生じる病的先天kosteobrazova - ションに基づいており、障害の遷移間葉組織及びその誘導体によって特徴付けられる - 骨に - 結合及び軟骨組織。この疾患は、7歳から12歳までの顎および顔面骨の活発な成長の期間に最も頻繁に見られる。

骨格の1つまたは複数の骨の関与に応じて、単糖および多骨の形態が区別される。顔面および脳の頭蓋骨の骨だけでなく、骨格の他の部分も影響を受けます。多発性形態の疾患は、多くの場合、様々な内分泌疾患と組み合わされる。

線維性異形成の放射線画像は多様であり、プロセスの病理学的および解剖学的性質を反映する。このプロセスの開発の初期段階では、骨組織のクリアまたはファジー輪郭による希薄化の焦点が決定される。

顎の敗北は、しばしばモノオサです。下顎上では、通常厚さに位置する希薄化部位は楕円形または楕円形である。上顎は、下顎によって幾分より頻繁に影響され、軌道はこの過程に関与し、上顎洞は閉塞となり得る。顔の非対称性が増すと、歯の形成と萌出が妨げられ、その変位が起こる。根の吸収が可能ですが、歯は不動のままです。患部の穴の閉鎖皮質板が欠けていることがあります。歯槽のプロセスの変形は、主に頬側舌側に生じる。顎の拡大には痛みが伴うことがあり、慢性骨髄炎を疑うことができます。

骨組織が熟すにつれて、最初は通常は希釈部位の周辺に沿って硬化病巣が現れる。その後石灰化現象は、成長合体及びX線写真上の焦点は、周囲の骨に通す明確な境界なしで、高または中強度（パターン「すりガラス」）のシール部として定義されます。

ときには、顔の非対称性の増加は、20年後（思春期と骨成長の停止時まで）にのみ停止することがあります。

オルブライト症候群には、骨の線維性異形成の単一または複数の病巣、少女の早発性思春期、皮膚色素沈着の3つの症状が含まれる。病巣の増加は子供の成長と同時に起こり、将来的にはその安定化が注目される。放射線画像は線維性異形成と同じです。

ケルビズム - 顔面頭骨のみが冒される異形の特異な形態 - は遺伝的特徴を有する。この病気は、2〜20歳でゆっくりと無痛に進行する。固有表現子面（「顔天使」）を付加する変位上向きの眼球があり、ジョー（ヒロック、軌道の底部）より低い（角度及び分岐の好ましい範囲）と上部に影響を与えます。下顎の房状突起は、原則として病理学的過程に関与しない。

病気は1歳〜2歳で始まり、3年〜5年で診断されます。それが進行し、30歳までに患者の状態は安定した。顔は通常の輪郭を取得します。少年はより多くの場合病気です。病巣の焦点は、多数の多核巨細胞を含む血管化増殖線維組織からなる。病気の経過は通常無痛です。骨は様々な形状および大きさの多数のラセミの形成のために腫脹し、皮質層は薄くなり、いくつかの領域で中断される。また、単嚢胞性病変もある。歯の発達には様々な異常があります（ディスロケーションおよび保持、歯の基部の形成異常、根吸収）。