顎の悪性腫瘍のX線徴候

癌および結合組織 - - 肉腫（骨形成、軟骨肉腫、細網肉腫ら）に応じて、組織学的特徴は、上皮腫瘍を区別する。口腔の様々な部分の粘膜の上皮から発達した腫瘍の発芽の結果として、顎の敗北が再び起こる。腫瘍の中で、がんが蔓延し、肉腫の割合は10％以下である。顎の転移は、乳腺、甲状腺および前立腺の腺癌、副腺腫で起こる。

上顎洞粘膜のがん。上顎洞の粘膜から主に扁平上の癌が発生する。時には、小臼歯および大臼歯の口腔内のコンタクトレントゲン写真は、歯槽の皮質板の破壊を示し、これは医師の注意を引き付けるはずである。破壊は、正中視標本、側方パノラマ撮影、外眼斜位および口腔内接触画像で明確に定義される。

腫瘍プロセスの蔓延に応じて、鼻内相および相は、腫瘍がそれを越えて広がっているときに区別される。胸骨内の段階における腫瘍の放射線学的検出の可能性は限られている。洞の骨の壁の破壊が起こるまで、悪性プロセスの存在を仮定することは放射線学的である。

副鼻腔からの流出および二次的な炎症プロセスの付着に起因して、その黒色化は、原則として拡散性を有する。多くの場合、癌は、副鼻腔炎の手術中に得られた材料の形態学的検査の後、誤って検出される。

鼻洞の骨壁における腫瘍の発芽は、最初にそれらの間引き（壁は通常の強度を有さない）によって示され、次いでそれらの集中的かつ完全な破壊によって現れる。続い洞を越えて腫瘍及び副鼻腔に影に隣接する軟組織（軌道、鼻腔、グリルラビリンス側頭下および翼口蓋窩）として定義されます。頬の軟組織における腫瘍の発芽は、下椎骨縁と平行に位置する陰影に付随する軟部組織の症状として、頭蓋骨の半軸方向および軸方向のX線写真でよく定義される。定期的な反応はありません。

上顎洞の粘膜の癌のX線症状は、その暗く、骨の壁が破壊され、軟組織の影が現れる。

コンピュータおよび磁気共鳴イメージングは、腫瘍の局在および有病率を評価する上で重要である。

肺胞のプロセスと硬口蓋の粘膜のがん。顎は、肺胞プロセス、硬口蓋および隣接する領域（口腔咽頭、口の底、舌）の粘膜の癌性腫瘍の発芽のために再度影響を受ける。腫瘍は、主に肺胞プロセスの端に沿って局在化する。腫瘍が発芽して骨に達すると、終末皮質板は消滅し、肺胞のプロセスの限界破壊が起こる。将来的には破壊の焦点は文字「V」の形を取る - 病変の深さは前後方向の広がりに優先する。破壊源の輪郭は不明瞭で、 "食べられる"。歯間区画の骨組織および孔の閉鎖皮質板が破壊された結果、骨基部を欠いている歯が空気中にぶら下がっているように見える。腫瘍が成長するにつれて、骨の頬側または舌側部分のみが破壊されることは少ない。レントゲン写真の最初の段階では、骨組織のぼやけたパターンが定義され、これは、時には放射線写真の品質が悪いとみなされる。

鼻腔の前部における腫瘍の発芽は、直接パノラマX線写真で明確に定義される。上顎洞が小臼歯および大臼歯の領域における病理学的過程に関与すると、その底部の皮質板の画像は、この程度またはその程度で消滅する。この症候は、口腔内接触放射線写真でも判定され、正中視標本および側方パノラマ放射線写真でより明瞭に見える。上顎洞内での癌の発芽は、しばしば二次的な炎症の付着を伴い、これは、それ自体が一眼レフグラム上の均一な調光の形で現れる。

硬口蓋の粘膜がんはまれです。骨組織の状態を、特に腫瘍プロセスの初期段階で評価することは困難である。硬口蓋の未変化部分の影の総和による顎顔面領域の側方放射線写真では、初期の破壊的変化を決定することは不可能である。より顕著なプロセスでは、硬い空によって形成される影の強度の減少が注目される。

骨形成性肉腫（骨肉腫）。顎は、骨格の骨形成肉腫のすべての症例の3〜6％で罹患する。患者のうち、75％が子供であり、ほとんどが男児であり、10歳から25歳の男児である。ほとんどの場合、下顎は影響を受けます。骨形成性肉腫は、骨形成結合組織から骨内に発生する。

X線画像は、骨硬化性（骨芽細胞性）、骨溶解性（破骨細胞性）および混合肉腫を区別する。

レントゲン写真の初期段階では、不規則な形状の骨組織の破壊の単一の焦点が、ファジー輪郭で決定される。皮質層を広げて破壊すると、腫瘍は剥離して骨膜を置換する。骨膜の層状化を識別するためには、骨の患部は、放射線写真によって周辺位置（接線投影における放射線写真）に除去されるべきである。腫瘍成長ゾーンに位置する歯の歯周隙間が広がる。

顕著な骨形成を伴う肉腫の骨形成形態では、無作為に配置された無形のコンフルエントおよび突出の病巣が見られる。

混合バージョンでは、破壊的なサイトと圧縮サイトも発生します。溶骨性肉腫では、骨組織の破壊のみが起こる。

特性図骨膜層は、いわゆる針状である - 細い針過成長は、皮質骨層を穿孔骨膜血管の石灰化外膜層に起因する骨の表面に対して垂直に延びます。腫瘍発生に伴う神経栄養障害は、新生物に隣接する骨切片の骨粗鬆症を引き起こす。

軟骨肉腫。軟骨肉腫は、上顎前葉の20-60歳（主に生後4年）の男性で発症することが多い。下顎の好きな部位は、小臼歯と大臼歯、顎部、冠状動脈と顆状突起の領域です。

放射線学的には、腫瘍は、まず、ハンマー状の曖昧な輪郭を有する病変部位として同定される。将来的には、末梢部署から始まり、その背景に無秩序な石灰化の中心が現れます。歯の根の先端の吸収は腫瘍の領域に認められる。

皮質層の出現により、棘突起の形態の骨膜反応が起こり、腫瘍が軟部組織に広がり、胸骨外の構成要素を形成する。

後髄肉腫。下顎の体内または網状結合組織から上顎洞の壁に発生すると、腫瘍はその後洞および側周囲軟組織に成長する。

X線検査では、骨硬化症の領域と組み合わせて、通常はあいまいな輪郭を伴う骨組織破壊の病巣が明らかになる。明確な境界のない破壊の病巣は周囲の骨組織に入り、外観では蛾が食べた布と比較されます。画像は、時にはミツバチのハニカムに似ています。骨組織の破壊の主な原因は数多くあり、互いに融合して大きな焦点を形成しています。乳頭は、spiculesの形成によって腫瘍の増殖に応答する。骨芽細胞腫および粘液腫との顕著な認識は、組織学的検査の結果に基づいてのみ可能である。

主に小児および青年期に発症するユーイング肉腫の診断に重大な困難が生じる。ユーイング肉腫の初期徴候は、骨髄炎の臨床症状に似ている。診断は組織学的検査の後にのみ確立される。