涙腺開口部狭窄：原因、症状、診断、治療

下涙点の収縮（狭窄）は、持続的な催涙の頻繁な原因の1つである。涙点の狭小化については、直径0.1mm以下で話すことが可能です。

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涙点の原発性狭窄

涙点の原発性狭窄は、その反転がない場合に起こる。

原因

• 特発性原発性狭窄（しばしば十分）。
• まぶたのヘルペス病変。
• まぶたの悪性腫瘍の拡大。
• 擦り傷の結膜炎およびトラコーマ。
• 5-フルオロウラシルおよびドセタキセルなどの細胞傷害性薬物の全身使用。

治療

まず、涙点拡張器で涙点を拡張します。再展開に失敗した場合は、次のいずれかの手順に従ってください。

• アンプラトミー：1回の移動で、2mmの垂直切開がアンプルの後壁に作られる。
• 2つのカットを有する手順：アンプルの垂直およびより小さな水平カットを実施する。これは、1つのカットを有する手順よりもはるかに大きな開口およびより長持ちする効果を提供する。
• レーザプラズマは薄く、アルゴンレーザで涙点を開く。この方法は、急速に成長する結膜上皮を伴う涙過形成を有する高齢の患者に好ましい。
• 下部涙点に下水道を設置する。

涙点の二次的な狭窄

涙点が再び除去されたときに発生します。下部涙点の回旋は先天性または後天性である。慢性眼瞼結膜炎、まぶたの老人性失調症などで起こることがあります。涙点は涙腺湖には浸されませんが、外側に向けられます。

致命的な卵巣摘出の疑いがない場合の治療は、以下のいずれかの方法で行われる：

• 眼瞼結膜上のチーグラーによる焼灼は、涙点の5mm下にある。その後の凝固した組織の瘢痕は、涙点を反転させるはずである。
• メジアンプラスチック結膜：ダイヤモンド瞼結膜切開高さ約4mm、幅が8mm、およびに平行と下部涙小管点、創傷の上下縁部が継ぎ目に接続されています。下瞼の牽引子と縫合糸との接続は、涙点の反転を容易にする。涙点の正常位置が回復すると、涙点の正常な通過が確立されたときに開いたままにできるように、涙点の正常位置が回復すると、それは拡張される。狭窄が再開した場合、治療は原発性狭窄の場合と同じです。