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Lambliaの分析:解釈

寄生虫感染の疑念は、持続性消化不良がある場合に発生します。ジアルジア症は、ジアルジアまたはジアルジアの最小の腸内寄生虫によって引き起こされる原虫感染症である。病気はよく研究されており、現代の治療法は100%治癒効果を与えます。主なものは、これらの寄生虫による感染のタイムリーな診断であり、医師は、ランブリア症患者の存在についての実験室試験の結果から基本情報を知ることができる。

Giardiaでの分析の準備

研究の否定的結果は、寄生虫がないことを全く意味しない。ランブルブリアの存在の分析は、通常繰り返し行われます。しばしば不審な結果で、患者自身が有罪です。分析をパスする前にいくつかの簡単なルールを守れば、より正確な結果が得られます。したがって、時間を無駄にしないようにGiardiaの分析をどのように取るか?

抗生物質(メトロニダゾール、trihrpol)、制酸剤(スメクタイト):試験に合格しようと、あなたは寄生虫に害を引き起こすことができる薬剤としてだけでなく、前倒しの少なくとも7日間鎮静剤の服用を中止する必要があります。可能であれば、いかなる投薬もしないことをお勧めします。

午前中は静脈から空腹時にランブリア抗体検査(酵素イムノアッセイ)を行います。10時間血を服用する前に、純粋な水を除いて食べ物や飲み物を食べることをやめなければなりません。

分析のためのCalは、液体画分から6〜7箇所収集され、密封キャップを備えた滅菌容器内で密閉される。午前中に収集し、2時間以内にできるだけ早く研究所に届けておくことが望ましい。あなたが20分以内に糞便を送った場合、この場合、研究室の助手は寄生虫の栄養型を検出することができます。12時間以内に - 嚢胞によって形成される。より長い納期は、分析の有益な価値を低下させます。しかし、しばしば、医療スタッフは暖かい糞便を分析に送達することを要求する。この要件は問題であり、排便の瞬間から検査室による分析の受領まで12時間を超えてはならないことは違法である。あなたは、材料の貯蔵寿命を延ばす防腐剤で実験室の容器を求めることができます。

抗原上の糞便は滅菌容器に集められ、好ましくは直ちに研究所に送達される。これが不可能な場合は、コンテナを2〜4℃(冷蔵庫内)の温度を1〜2日間保ちながら保管することができます。より長い貯蔵が仮定されれば、単一の深冷凍(-20℃)も許容される。研究のための材料は、臨床症状の発症の最初の週以内に収集されます。

"ljambliiで分析をどこに渡すのですか?"という質問では、分析の方向性を書く医師が最も簡単に答えます。このような分析は、ポリクニスクス、病院、商業施設のすべての研究所で行われます。

より多くの患者はしばしば疑問を呈します:分析がランブリアにどのくらい準備されていますか?スツール分析は、試料が顕微鏡に到達するやいなや、迅速に準備される。結果を正式化する必要があるだけで、通常、分析の後半には準備が整います。

ランブリアに対する抗体の血液検査は、抗原の糞便である2日後に、1日おきに準備されます。ランブリアのPCR分析の結果は、4〜6時間で準備完了です。

診断法の比較有効性

ランブリアに対する抗体の血液分析は、寄生虫寄生に対する免疫応答として血液中に形成されるので、間接的な診断方法である。すぐには現れませんが、2、3、そして3週間は感染後最初の日には結果は偽陰性になります。クラスMの免疫グロブリンの存在は、最近の感染を示しているが、長く持続することはなく、その存在が侵襲が確認されたIgGで置き換えられる。しかし、回復後は長続きする可能性があり、治療の必要性を示すものではないため、その有効性を監視するのには適していません。

抗体の存在の指標は、多くの要因、特に、免疫系の状態および感染の強度に依存する。低免疫性または持続的な流れを伴う慢性再発性跛行では、抗体を検出することができない。他の原虫、例えば、アメーバ症の侵入の場合には、ランブリアに対する抗体と誤認される可能性のある抗体についても、偽陽性の結果がある。

Giardiaの糞便分析はより信頼できます。顕微鏡下でいくつかの場所から採取した糞便のサンプルと、生きている個体またはその嚢胞の視覚的探索を研究することからなる。結果が陽性であれば、寄生虫は確実に存在します。否定的な結果は、患者が健康であることを意味するものではありません。単に寄生虫の発生には、いわゆる「ブラインド」期間があり、その期間は1〜17日であり、嚢胞発達は起こらない。この期間に分析が収集され、正確に伝達されれば、寄生虫があっても結果はマイナスになります。したがって、3日に少なくとも3回、ランブリア嚢胞の糞便を分析することが推奨される。寄生虫の存在の疑いが深刻な場合、糞便は毎週または1月半の間監視されます。

ほとんどの研究所がそうであるように、上記の2つの血液検査と便検査が最も頻繁に使用されます。通常、研究は血液と糞の両方に命じられます。いずれかの検査が陽性であれば、侵襲があると判断できます。

ランブリア抗原の分析は便顕微鏡よりも有益であるが、大都市でのみ行われ、すべての商業検査所では行われないため、入手可能性は限られる。この物質の研究は、ランブリアのみに見出される特定の分子(GSA-65抗原)を検出することを可能にする1段階イムノクロマト法に基づいている。主に糞便のサンプルが採取されますが、生検検体が使用されることがあります。イムノクロマト法は、「ブラインド」期間中であってもランブルを検出することを可能にする。回復をモニターするのにそれを使用することが推奨されますが、薬剤の回収後2週間の間隔の後に、この時間間隔で抗原がまだ放出され得るので、それを推奨します。

寄生虫を同定するために、最も有益なことは、ランブリアに関するPCRの分析である。その主な欠点は、有病率の欠如です。大都市であっても、実際にはどの研究室でも行われていません。この研究は、ポリメラーゼ連鎖反応を用いて、嚢胞が分泌されない間隔でさえ、ランブリアデオキシリボヌクレアーゼの糞便片を決定することを可能にする。この分析の精度は最高です(最大98%)。

Giardiaにおける分析値の解釈

ランブリアに対する血清抗体の測定で得られた結果を  参照指数と比較する。抗体の活性を保持する基準の下限は、1:100の割合で固定されている。1:100未満の免疫グロブリンの活性は陰性の結果として推定される。この比率を超える活動では、ジアルジア症の存在について結論が導かれる。正確に1:100の抗体力価はあいまいであると解釈される。分析は、ランブリア嚢胞のための糞便の分析と同様に、繰り返されることが推奨される。

IgM陽性係数は1より大きく2未満であり、これは血清中の抗体濃度のレベルをIgGの非存在と組み合わせて示し、ジアルジア症の初期段階と診断される。

糞便の顕微鏡検査における嚢胞の検出と組み合わせた2つの免疫グロブリンクラスMの正の因子は、通常、急性胆道炎と解釈される。

糞便の分析、腹腔内の不在、およびIgG濃度のレベル1-2で嚢胞が検出されると、慢性胆管炎が診断される。

Gクラスの免疫グロブリンは治癒後さらに6ヶ月間血清中で決定されるので、IgGの定義についての陽性分析は体内のランブリアの明白な存在に疑問をもたらす。

規範  糞便ジアルジア  -寄生虫の任意の形式の欠如。生きている個体またはその嚢胞の存在下で、分析は陽性とみなされる。

lamblia抗原の便分析の否定的な結果   は、それらの欠如を示す可能性が非常に高いはずです。しかし、それは糞便中に少数の嚢胞を伴うことができ、第2の研究は肯定的な結果を生むことができる。したがって、臨床症状があれば、分析を繰り返す。陽性の結果は、感染または運搬を示す。

ジアルジアのPCR分析は、生物学的物質中のこれらの寄生虫のDNAを決定することにおいて陽性であり、それらの不存在下では陰性であり得る。

上記の分析のどれもが結果の100%を与えるものではないため、利用可能なすべての調査データを包括的に分析して診断の解釈が構築されます。

最終更新日:26.06.2018
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