ラムリア症：血液中のジアルジア抗原に対する抗体の測定
最後に見直したもの： 05.07.2025
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Lmblia intestinalis抗原に対する抗体は通常、血清中に存在しません。
ジアルジア症の原因菌であるランブル鞭毛虫（ランブル鞭毛虫）は、鞭毛虫型に属します。人体では、ジアルジアは十二指腸と空腸に栄養体として、また嚢胞として生息します。ジアルジア症はあらゆる場所で発生し、ほぼ健康な成人の10～12%、小児の50～80%でジアルジアが検出されます。ジアルジアが人体に入ると、大量に増殖し、十二指腸と空腸の粘膜に定着します。その結果、蠕動運動、消化管壁での消化吸収が阻害されます。腸機能障害（下痢、場合によっては血便）が発症します。胆管と胆嚢（胆管炎、胆嚢炎）、そして膵臓もこの過程に関与する可能性があります。
ジアルジア症の診断には、糞便（病原体の嚢胞および栄養型の検出）と十二指腸挿管で採取した胆汁（ジアルジアの検出頻度は50％を超えない）が最もよく検査されます。糞便による寄生虫の排泄は不安定であるため、繰り返し検査を行う必要があります。近年、糞便中のジアルジア嚢胞の表面抗原を検出できるELISAに基づく検査システムが開発されました。この方法の診断感度は90％、特異度は100％です。ジアルジア症の陽性検査結果を得るには、糞便中にジアルジアの嚢胞が10〜15個あれば十分です。糞便中に寄生虫感染症の他の病原体が存在する場合、偽陽性の検査結果が出る可能性があります。
最近、ジアルジア症の診断にはELISA法が用いられており、患者の血液中のジアルジア抗原に対する特異抗体の含有量を測定できるようになりました。既存のELISA検査システムでは、異なるクラス（IgM、IgA、IgG）の特異抗体、または総抗体を個別に検出できます。ジアルジア抗原に対するIgM抗体は、感染後10～14日目に血液中に検出されます。その後、IgG抗体が出現し、ジアルジア症のほぼすべての段階でかなり高いレベルで維持されます。寄生虫が完全に排除されると、特異抗体（IgG抗体）と総抗体の濃度は1～2ヶ月以内に急激に減少します。抗体は2～6ヶ月以内に血液から完全に消失します。
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