ネモゾールによるジアルジア症の治療：スキーム、類似体

ランブル鞭毛虫（またはランブル鞭毛虫）などの腸内寄生虫を効果的に駆除するには、駆虫薬を使用する必要があります。特に、ネモゾールはジアルジア症の治療に広く使用されています。

この抗寄生虫薬はベンズイミダゾールのグループに属し、ATX コードは P02CA03 です。FDA および MHRA の認証を持つインドの製薬会社 Inca Laboratories によって製造されています。

ネモゾールの他の商品名（同義語）：アルベンダゾール、アルダゾール、ゲルマドール、ゼンテル。

適応症 ジアルジア症に対するネモゾール

ネモゾールは、成人および小児のジアルジア症のほか、回虫症、旋毛虫症、鉤虫症、腸管虫症、オピストルキス症、条虫症、その他の寄生虫病を引き起こす線虫、条虫、吸虫による感染症の治療にも使用されます。

この薬は、混合性回虫症の治療に使用されるほか、エキノコックスによって形成された組織寄生嚢胞や、中枢神経系がサナダムシの幼虫によって侵されて発症する神経嚢虫症の治療にも使用されます。

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リリースフォーム

ネモゾールは錠剤（0.4 g 錠）と懸濁液（20 ml ボトル入り）の形で入手できます。

薬力学

ネモゾールの薬理作用は、駆虫化合物であるベンズイミダゾールカルバメート（アルベンダゾール）によってもたらされます。この薬剤は、ジプロモナス原虫であるランブル鞭毛虫（Giardia lamblia）の成虫（ならびに線虫および条虫）におけるグリコーゲン代謝を不可逆的に阻害し、ブドウ糖の吸収を阻害します。本剤はランブル鞭毛虫の細胞およびミトソームに有害な影響を与え、腸管の細胞骨格を形成するタンパク質成分の産生を臨界レベルまで低下させます。また、ATP産生の阻害は、あらゆる生命維持プロセスを阻害し、受精卵の形成を阻害します。

薬物動態

アルベンダゾールは溶解性が低いため、ネモゾールを経口摂取した場合、有効成分の5%以下が消化管から血流に入ります。しかし、脂肪分を多く含む食品を摂取すると、薬物の吸収が5倍に増加する可能性があります。

アルベンダゾールの血漿タンパク質への結合率は約70%です。薬剤の大部分は胆嚢、肝臓、脳脊髄液に移行します。

ベンゾイミダゾールカルバメートの肝臓における一次活性代謝物の半減期は8.5時間で、その後も酸化による生体内変換が続き、アルベンダゾールの硫黄含有化合物の形で二次（不活性）代謝物が生成されます。分解産物とネモゾールの元の形の一部は、腸管および腎臓から胆汁酵素、糞便および尿とともに排泄されます。半減期（T1/2）は8～12時間です。

投薬および投与

ジアルジア症の治療薬、ネモゾールはどのように服用しますか？ネモゾールは錠剤（0.4g）で、成人の場合、ジアルジア症の治療薬として、1日1回1錠を経口投与します（食中または食後すぐに）。小児の投与量は、体重1kgあたり6mgという計算に基づいて決定されます。

ジアルジア症の治療にネモゾールを何日間服用すればよいですか？標準的な治療期間は5日間です。

小児のジアルジア症治療薬であるネモゾール懸濁液は、1日1回10mlを5日間服用します。成人および12歳以上の小児の場合、懸濁液の投与量は20mlです。

妊娠中に使用する ジアルジア症に対するネモゾール

妊娠中の使用は禁忌です。

禁忌

ネモゾールは、ジアルジア症の治療に誰でも使用できるわけではありません。この薬剤の禁忌には、アルベンダゾールに対する過敏症、慢性肝不全および肝硬変、骨髄造血機能の抑制、重度の白血球減少症、網膜疾患、2歳未満の乳幼児が含まれます。

副作用 ジアルジア症に対するネモゾール

ネモゾールの使用により、以下の副作用が起こる可能性があります。

• 頭痛やめまい;
• 血圧と体温の上昇;
• 口渇、吐き気、嘔吐、下痢;
• 腹部の痛み;
• 血液中の赤血球、白血球、血小板のレベルの減少。
• 肝臓機能および/または腎臓機能の問題;
• かゆみを伴う皮膚の発疹と一時的な脱毛。

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過剰摂取

ネモゾールの指示された用量を超えると、薬剤の副作用が増強されます。通常の胃洗浄と腸管吸着剤の服用が推奨されます。

他の薬との相互作用

ネモゾールは多くの薬理学的薬剤の生体内変換速度を上昇させるため、他の薬剤との併用は推奨されません。また、ネモゾールは、駆虫薬ビルトラシド、デキサメタゾンを含むコルチコステロイド、H2ヒスタミン受容体を阻害する薬剤（シメチジン、シナメット、アシロク、ヒストディラムなど）との併用も避けてください。

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保管条件

ネモゾール（錠剤および懸濁液）の保管条件：+15～25°Cの温度。

賞味期限

賞味期限：3年。

レビュー

ネモゾールのジアルジア症に対する有効性に関する医師のレビューは肯定的です。詳細については、「ジアルジア症の治療」をご覧ください。

ジアルジア症に対するネモゾールの類似薬として、メベンダゾール（他の商品名：メベンゾール、アンチオックス、ネマゾール、バーミン、ベルモックス）も知られています。その有効成分であるメベンダゾール（5-ベンゾイル-2-メトキシカルボニルアミノ-ベンゾイミダゾール）は、ネモゾールと同一の薬理作用機序を有します。

ジアルジア症の治療にネモゾールとマクミラーのどちらが適しているかは、個々の症例に応じて主治医が判断する必要があります。この場合、マクミラー（ニフラテル）の投与量がネモゾールの2倍であることや、治療期間が長いことなど、多くの要因を考慮する必要があります。より詳しい情報は、「ジアルジア治療薬」をご覧ください。