くる病の治療

くる病治療の目的

• ビタミンD欠乏の排除。
• リン - カルシウム代謝の正常化。
• アシドーシスの解消。
• 骨組織形成のプロセスを強化する。
• 代謝障害の矯正。

くる病の非薬物治療

くる病の合理的な栄養

母乳中では、カルシウムとリンが吸収のために最適な比率で含まれているので、最適なのは授乳です。くる病に患者を混合または人工的に摂食させるために、子供は、予防的用量のビタミンD（1リットル当たり400IU）および他のビタミンの複合体を含む適合混合物を使用する。1日の量の1 / 2-1 / 3の量の発酵乳混合物（NAN発酵乳、ASU-1発酵乳）を使用することが望ましい。それは、果物と野菜のジュース、野菜のブイヨン、鶏卵、コテージチーズ、補完食品の卵黄の食事に非常に重要なタイムリーな導入です。最初の補完的な食べ物として強く推奨されているように、4-4.5ヶ月から導入されている植物ピューレ。野菜のスープに2番目のルアー粥、または野菜や果物を加えたもの。5ヶ月間から6〜6,5ヶ月間の刻んだ肉から肝臓をスフレの形で指定することをお勧めします。

子供の食生活の管理は、通常の（週に1〜2回）栄養の計算とそれに続く補正の助けを借りて行われます。子供が授乳中の場合は、母親の食事に注意を払う必要があります。

食品中のカルシウム

製品、100 g	カルシウム含有量、mg	製品、100 g	カルシウム含有量、mg
ミルク	120	キャベツ	60
サワークリーム	100	サラダ	83
ヨーグルト	120	タマネギ	60
コテージチーズ	150	緑豆	40
チーズ（ハード）	600	オリーブグリーン	77
チーズ（融合）	300	オレンジ	35
卵	55	乾燥したリンゴ	45
パン白	30	図	57
パン、黒	60	干し	170
ボイルドフィッシュ	30	レーズン	56
牛肉	30	アーモンド	254
乾燥した魚（骨付き）	3000	ピーナッツ	70
-	-	ごま	1150

モード

子供の日の正しい体制の組織は、十分な休息、様々な刺激（明るい光、騒音など）の排除を提供する。新鮮な空気（毎日2〜3時間）、リビングルームの定期的な放映にとどまることが必要です。

くる病のためのマッサージと理学療法

薬物療法の開始から2週間後、複雑な治療には運動療法とマッサージ（1.5-2ヶ月）が含まれており、筋肉緊張の回復を促進し、姿勢の違反や平らな足の発達を防ぐ。

温熱療法

薬物治療の終了後に適用します。

針葉樹の風呂は興奮しやすい子供たちに処方されています（1日当たり10リットルの水、温度45度の液体抽出物を計算します）。コースは8〜10分続く10〜15の手技で構成されています。

筋肉の低貯留の低体重で活動の遅い子供には、塩浴をお勧めします（10リットルの水に塩または塩2杯分を計算します。コースは8〜10回の手順で3〜5分です）。彼らは、代謝過程の激化、酸素消費の増加、二酸化炭素の放出に注意します。入浴後、子供は暖かい淡水で洗われます。

毎年2〜3回、バルーン療法が行われています。

くる病の薬治療

コレカルシフェロールの水性（アクアデートリム）または油性（ビガントール）溶液を30〜45日間のコースで2500〜5000 MEの用量で割り当てます。油性溶液は悪化し、その効果はあまり長くなりません。

くる病患者（ARVI、肺炎）に付随する急性疾患がある場合、ビタミンDの摂取は発熱（通常2〜3日）の間中止する必要があります。温度を標準化した後、処置を続けるべきである。

治療終了後、ビタミンD _3の予防摂取量は、10〜4月に2〜2.5年間200〜400IUの用量で処方される。

1年以上の年齢の子供では、魚油の準備をすることができます。

ビタミンD製剤は、ビタミンB群（B用と組み合わせて投与され_たG B ₂、B ₆、ビタミンBと）、C、AおよびE A特に重要組み合わせ₂ビタミンD治療の欠乏の効果を行うことができなかったため、及びC。

副甲状腺機能の正常化のため及びくる病薬の複合治療における自律神経の症状の重症度を低下させるには、カリウムおよびマグネシウム（* Pananginum。Asparkam *）3~4週間、一日につき体重の10mg / kgの速度を含みます。

代謝過程を刺激し、体重と身長指数を改善し、筋肉の低血圧をなくし、カロチンを1日あたり10-20 mg / kgで処方する。

自然栄養と早産の子供は、2〜3週間のカルシウム療法が推奨されます。その用量は、骨の年齢、重症度、代謝障害に左右されます。表中。図11-6は、種々の調製物のカルシウム含量を示す。リン代謝の矯正のために、グリセロリン酸カルシウムまたはオステオゲノン*（1錠中カルシウム178mgおよびリン82mg）を3〜4週間使用する。

様々な調製物中のカルシウム含量

カルシウム製剤	カルシウム含有量、mg / g塩
炭酸カルシウム	400
三塩基性リン酸カルシウム	400
リン酸カルシウム二塩基酸無水物	290
塩化カルシウム	270
リン酸カルシウム二塩基性二水和物	230
クエン酸カルシウム	211
カルシウムグリセロホスフェート	191
乳酸カルシウム	130
グルコン酸カルシウム	90

腸内のカルシウムとリンの塩の吸収を改善するために、クエン酸塩混合物（クエン酸2.1g、クエン酸ナトリウム3.5g、蒸留水100ml）を10〜12日間、1tspで使用する。1日3回。クエン酸は、腸で酸反応を維持するのに役立ち、クエン酸カルシウムの可溶性で容易に消化可能な複合体を形成する。

ビタミンDによる治療中に、Sulkovichサンプルが定期的に実施され、尿中のカルシウムの排泄を決定し、高カルシウム血症のタイムリーな検出のために血漿中のカルシウム含量を評価する。

入院の適応

効果のない標準的治療法を用いた、くる病様疾患との鑑別診断の必要性と、不利な背景（代償不全期に体性疾患を有する未熟児）で起こる重度の形態のくる病。

臨床検査

1度のくる病に罹患した小児は、小児科医によって2年まで観察され、II-III度のくる病を患っている患者は3年間観察される。すべての子供は四半期ごとの試験の対象となります。

小児科医の証言によれば、整形外科医を有する、生化学血液分析（カルシウムの決意、リン、およびアルカリホスファターゼ）、骨のデンシトメトリー又は撮影を規定子を助言することができます。

Ricketsは予防的予防接種のための禁忌ではありません。ビタミンDによる治療の終了後、その子供は予防接種を受けることができます。

予測

不適切な形のくる病の適時の診断と治療により、生命と健康の予後は有利です。重度の疾患進行および反復プロセスの場合、整形外科医の観察および治療を必要とする筋骨格系の全体的な違反が維持され得るため、健康に対する予後は比較的良好である。