記事の医療専門家
新しい出版物
くる病の予防法は？
最後に見直したもの： 06.07.2025
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
くる病の予防には、出産前および出産後の特異的予防と非特異的予防があります。
くる病の出生前予防
くる病の予防は、出産のかなり前から始めるべきです。妊婦は規則正しい生活を送り、昼夜を問わず十分な休息を取るべきです。毎日少なくとも2～4時間（天候に関わらず）新鮮な空気の中で過ごし、バランスの取れた食事を摂ることが非常に重要です。妊婦の毎日の食事には、少なくとも肉180～200g、魚100g、カッテージチーズ150g、チーズ30g、牛乳または発酵乳製品0.5リットルを含めるべきです。これらの製品には、十分な量のビタミンと微量元素が含まれている必要があります。リスクグループ（腎症、糖尿病、高血圧、リウマチ）の妊婦には、季節に関わらず、妊娠32週目からビタミンD 3 （コレカルシフェロール）を200～400 IU、8週間追加で処方する必要があります。
カルシウムサプリメント（できれば乳製品と同時に）を摂取することをお勧めします。
出産後のくる病の非特異的予防
産後のくる病の非特異的予防には、新生児への適切な栄養管理が不可欠です。自然な母乳育児が理想的です。授乳を成功させ、長く続けていくためには、女性は日々の生活習慣を守り、適切な食事を摂るべきです。
母乳がない場合には、カルシウムとリンの含有量がバランスが取れていて（比率 2:1 以上）、コレカルシフェロール（ビタミン D3 ）を含む、現代風に調整された調合乳が推奨されます。
お子様の身体の発達と強化には特に注意を払う必要があります。新鮮な空気の中での散歩や水浴びに加え、くる病は治療運動とマッサージによって治療されます。その際、一貫性、規則性、治療期間、そして年間を通して徐々に均一に負荷を増加させるという原則を守ります。
出産後のくる病の予防
満期産児におけるくる病の予防は、授乳の有無にかかわらず、生後2年間の秋冬春期にすべての乳児に対して行われます。くる病の予防には、コレカルシフェロールを含む薬剤（水溶性ビタミンD3と油性ビタミンD3）が使用されます。
水溶性ビタミンD3は消化管からの吸収が速く、忍容性も高く、投与量も簡便です（1滴あたり約500IUのコレカルシフェロールを含有）。この薬剤は、腸内酵素が未熟な未熟児に適応されます。
健康な満期産児への予防投与量は、生後4週から1日400～500 IUです。日照時間が不十分な夏季（曇りや雨天）には、予防目的でビタミンDを投与することをお勧めします。ロシアの太陽活動が低い気候帯（ロシア北部、ウラル山脈など）では、ビタミンDの予防投与量を1日1000 IUまで増量できます。リスクのある乳幼児の場合、予防投与量は1ヶ月間1日1000 IU、その後2年間500 IUです。
未熟児I期におけるくる病の予防は、生後10日目から14日目まで、夏期を除く最初の2年間、1日400～1000 IUのビタミンDを投与することで行われます。未熟児III期では、経腸栄養開始後、生後1年間は1日1000 IU、2年間は夏期を除く1年間500 IUのビタミンDを投与します。
ビタミン D の予防投与の禁忌としては、特発性カルシウム尿症 (ウィリアムズ・ボーン病)、低ホスファターゼ症、小頭症および頭蓋骨癒合症の症状を伴う有機性 CNS 損傷などが挙げられます。
大泉門が小さい、または早期に閉鎖する小児では、ビタミンDの処方は相対的禁忌となります。頭囲の成長指標が正常で、神経症状や中枢神経系の器質的病変の兆候がない場合は、このような小児におけるくる病の予防は通常の方法に従って行われます。場合によっては、生後3～4ヶ月からビタミンDの摂取を開始することで、くる病の予防を遅らせることができます。
[