クロルプロチキセン

クロルプロチキセンは鎮静型の神経遮断薬であり、幅広い医療用途があります。

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適応症 クロルプロチキセン

以下の疾患に使用されます。

• アルコール依存症や薬物依存症に関連して起こる二日酔い関連の離脱症状。
• 精神病（統合失調症および躁病型の感情状態も含む）であり、その背景として焦燥感、不安感、および同時に精神運動焦燥が観察される。
• 小児に観察される行動障害;
• 不眠状態;
• 高齢者に見られる、イライラ感、激しい興奮、多動、混乱。
• 痛み（この薬は鎮痛剤と組み合わせたものです）。

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リリースフォーム

この薬は15mgまたは50mgの錠剤で販売されています。ブリスターパックには10錠入っています。箱の中にはブリスターパックが3つ入っています。

さらに、この薬剤は点滴剤および注射液として、2ml（または50mg）のアンプルで製造されています。1箱には10本または100本のアンプルが入っています。

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薬力学

この薬は神経遮断薬（抗精神病薬）のグループに属します。この薬の効果はドーパミン受容体を遮断することで得られます。これらの伝導体を遮断することで、制吐作用と鎮痛作用も発現します。

さらに、この薬には抗高血圧作用と抗ヒスタミン作用があり、5-HT2受容体、α1アドレナリン受容体、ヒスタミン伝導体（H1）を遮断します。

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薬物動態

経口投与後のバイオアベイラビリティは約12%です。消化管からの速やかな吸収が観察され、2時間後には血清中に薬物の有効成分のピーク値が観察されます。

薬剤の半減期は約16時間です。クロルプロチキセンは胎盤を通過し、少量が母乳中に排泄されます。代謝産物には神経弛緩作用はありません。

排泄は糞便と尿として行われます。

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投薬および投与

アルコールや薬物による二日酔いの離脱症状の治療。

1日あたりの服用量は錠剤で0.5gです。これを2～3回に分けて服用します。治療は通常7日間続きます。離脱症状が消失したら、徐々に減量します。維持量は1日15～45mgです。これは、新たな過食症のリスクを軽減し、症状を安定させるのに十分な量です。

統合失調症や躁状態などの精神病を解消します。

治療は1日50～100mgの用量から開始します。その後、最適な効果が得られるまで（通常は0.3g以内）徐々に増量します。まれに、1日1.2gまで増量する必要がある場合があります。維持量は1日あたり約0.1～0.2gです。

1日の服用量は2～3回に分けて服用することがよくあります。この薬には強い鎮静作用があるため、日中は少量、夕方は多めに服用することをお勧めします。

うつ病、神経症、心身症に対する治療法。

この薬は単独療法または抗うつ薬との併用療法で、特に不安感を伴ううつ状態の緩和に使用されます。

不安感や抑うつ感を伴う心身症、そして同時に神経症がある場合、LSは1日90mg以下で服用します。多くの場合、1日用量は複数回に分けて服用します。

この薬は中毒性や薬物依存を引き起こさないため、合併症のリスクなしに長期間服用することができます。

不眠症を解消するために薬を使用する。

就寝の1時間前にクロルプロチキセン15～30 mgを服用してください。

痛みの治療。

この薬は鎮痛効果を高めるため、痛みの除去を目的として処方されることがあります。この場合、この薬は鎮痛剤と併用され、1回量は15～300mgです。

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妊娠中に使用する クロルプロチキセン

妊娠中または授乳中の女性にクロルプロチキセンという薬剤を処方することは禁止されています。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• 中枢神経系に対するさまざまな抑制作用（バルビツール酸塩やアヘン剤の使用、ならびにアルコール飲料の摂取によって引き起こされる抑制作用を含む）。
• 褐色細胞腫;
• 血管の虚脱;
• 昏睡状態;
• 造血系に影響を与える疾患
• 薬物に含まれる成分に対する重度の不耐性。

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副作用 クロルプロチキセン

この薬の使用により、以下の副作用が発生する可能性があります。

• 神経系機能障害：精神運動抑制、軽度の錐体外路症候群、重度の疲労感、さらにはめまいが現れることがあります。また、不安感の著しい増強が認められる場合もあり、これは躁病や統合失調症の患者に最も多く見られます。
• 心血管系の症状：心電図の変化、起立性虚脱または頻脈の発生が観察されることがあります。
• 肝胆道系の問題：胆汁うっ滞性黄疸を発症するリスクがあります。
• 造血活動の障害：白血球減少症または白血球増多症、ならびに無顆粒球症または溶血性貧血の出現。
• 視覚器官からの症状：水晶体による角膜の曇りにより視力が低下します。
• 代謝障害：炭水化物代謝の障害、体重増加、食欲増進、多汗症の発症の可能性。
• 内分泌器官の症状：乳汁漏出、無月経または女性化乳房の発症、さらに、勃起力および性欲の低下。
• 皮膚表面に影響を与える障害：光線過敏症または光線皮膚炎の発症。
• 薬物の抗コリン作用に関連する症状：排尿困難または便秘、調節障害、口腔粘膜の乾燥。

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過剰摂取

中毒の場合、低体温または高体温、錐体外路障害、けいれん、眠気、昏睡またはショック状態などの症状が現れることがあります。

過剰摂取が認められた場合は、対症療法および支持療法を実施する必要があります。胃洗浄は可能な限り速やかに実施し、患者には吸着剤を投与する必要があります。また、呼吸器系と心血管系をサポートする処置も必要です。アドレナリンは血圧低下を引き起こす可能性があるため、使用しないでください。錐体外路症状はビペリデンで、痙攣はジアゼパムで軽減されます。

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他の薬との相互作用

エチルアルコールまたはそれを含む薬剤、睡眠薬、麻酔薬、神経弛緩薬、鎮静剤、麻薬などの薬剤を併用すると、クロルプロチキセンの中枢神経系に対する抑制効果が強まる可能性があります。

この薬は降圧薬の効果を増強します。

アドレナリンとの併用は血圧低下を引き起こし、さらに頻脈を引き起こす可能性があります。

クロルプロチキセンは発作閾値を下げるので、てんかん患者は服用する抗てんかん薬の用量を変更する必要があります。

メトクロプラミド、ハロペリドール、フェノチアジン、レセルピンとの併用は錐体外路障害の発症を引き起こす可能性があります。

クロルプロチキセンがドーパミン伝導体をブロックする能力も、レボドパの効果を低下させる一因となります。

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保管条件

クロルプロチキセンは乾燥した場所に保管し、直射日光を避けてください。温度は25℃を超えないようにしてください。

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賞味期限

クロルプロチキセンは治療薬の発売日から 2 年間使用することが許可されています。

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レビュー

クロルプロチキセンは比較的効果の高い睡眠薬と考えられていますが、精神病治療におけるその効果については患者の意見が分かれています。中には、この薬が精神病を高い効率で解消できると考える人もいますが、多くの患者は、そのような目的にはあまり適していないと指摘しています。多くのレビューでは、この薬は優れた睡眠効果があり、精神病の治療に多少効果があるとされています。

この薬の欠点としては、服用後に眠気と、同時に抑制効果が生じることが挙げられます。幻覚による重度の不安を訴える患者もいます。しかし、一般的には、フォーラムにおけるこの薬に関するレビューのほとんどは肯定的です。

医師によると、クロルプロチキセンは優れた神経遮断薬ですが、同時に非常に厳格な使用上の注意点があります。アルコール飲料との併用は禁止されており、医師の指示された用量を厳守する必要があります。