
陰窩炎は、直腸の最遠位部にある陥凹である肛門洞(モルガーニ陰窩)の炎症です。陰窩は肛門隆起(モルガーニ隆起)の間に位置し、腸管腔の側面から半月弁によって覆われています。炎症過程の進行は、陰窩の底部に位置する肛門腺管の閉塞によって促進されます。肛門腺管の出口は、モルガーニ陰窩の底部にあります。
陰窩炎の症状
陰窩炎の症状には、排便時に強くなる肛門の痛み、便に血が混じる、肛門のかゆみや不快感などがあります。
陰窩炎の診断
鏡検査や肛門鏡検査では、感染陰窩周辺の浮腫とフィブリノイド沈着が認められます。陰窩を圧迫すると、膿が滴下することがあります。放置すると、この病変は隣接する陰窩や直腸粘膜に広がり、直腸炎の発症につながる可能性があります。
何を調べる必要がありますか?
陰窩炎の治療
辛い食べ物とアルコールを控えた食事。排便後は肛門を丁寧に洗浄し、直腸軟膏「プロクトセジル」または「オーロビン」を塗布します。夜間は、マンガン溶液(37~38℃)で温坐浴を行います。その後、0.3%コラーゴル浣腸(50ml)を10日間投与し、次の10日間は温かい植物油のマイクロクリスター(50ml)を処方します。病状の改善傾向がなく、膿瘍形成や瘻孔形成の傾向がある場合は、外科的治療(陰窩切除)が適応となります。