クリミア出血熱 - 原因と病態
最後に見直したもの: 04.07.2025
クリミア出血熱の原因
クリミア出血熱の原因ウイルスは、ブニヤウイルス科ナイロウイルス属のアルボウイルスです。球形または楕円形で、大きさは90~105nm、スパイク状の脂質含有膜で覆われています。ウイルスゲノムは、転写酵素、ヌクレオカプシドタンパク質(N)、エンベロープ糖タンパク質(G1およびG2)をコードする一本鎖環状RNAの3つの断片(L-、M-、S-)から構成されています。クリミア出血熱の原因ウイルスの赤血球凝集能は、表面糖タンパク質の1つによって発揮されます。クリミア出血熱の原因ウイルスは、新生仔ホワイトマウスの脳および腹腔細胞、新生仔ホワイトラット、そして移植された子豚の腎細胞の培養液中で増殖することができます。生体内を通過すると、ウイルスは毒性を増します。クリミア出血熱の原因物質は、消毒液、脂肪系溶剤(エーテル、パラホルムアルデヒド、アルコール)によって不活化できます。45℃で2時間以内に死滅し、煮沸すれば瞬時に死滅します。冷凍保存すると良好な保存状態を保ちます。
クリミア出血熱の疫学
クリミア出血熱病原体の主な自然宿主は、ヒアルマ属(H. pl. plumbeum、H. scupens、H. marginatus)、クリイロクマダニ属(Rh. rossicus)、カクマダニ属(D. marginatus および D. reticulatus)、ウシマダニ属(B. annulatus)のダニ、ならびに野生動物(ノウサギ、アフリカハリネズミ)および家畜(ヒツジ、ヤギ、ウシ)です。ヒトへの感染は、伝播(ダニ刺咬)、接触(クリミア出血熱患者の血液および血性分泌物が損傷した皮膚や粘膜に接触、あるいはダニが潰れること)、空気感染(実験室内)によって起こります。クリミア出血熱への感受性は年齢にかかわらず高いが、20~50歳の男性(狩猟者、羊飼い、獣医、畜産家、農作業員)と乳搾りをする人、医療従事者、患者のケアに携わる人、血液を扱う臨床検査技師、その家族は罹患する可能性が高くなる。感染後の免疫は持続する。自然発生的な発生源は、温暖な気候の半砂漠、ステップ地帯、森林ステップ地帯、氾濫原である。この地域は農業には適しておらず、主にヒアルマダニ属の成虫の宿主となる牛の放牧に利用されている。発生源は、ブルガリア、ユーゴスラビア、ハンガリー、フランス(スペイン国境)、ギリシャ、イラク、サウジアラビア、アジア諸国(イラン、インド、パキスタン)、アフリカ(ザイール、ナイジェリア、セネガル、ウガンダ、ケニア)で確認されている。アゼルバイジャン、モルドバ、タジキスタン、トルコ、ウクライナ(クリミア、ドネツク州)、ロシア(ダゲスタン、カルムイク、アストラハン、ヴォルゴグラード、ロストフ、クラスノダール地方、スタヴロポリ地方)。季節性:春夏(4月~9月)で、6月~7月にピークを迎えます。