潰瘍性大腸炎：合併症

大腸の穿孔。非特異的潰瘍性大腸炎の最も重篤な合併症の1つは、重症の患者の19％で観察される。大腸の穿孔穿孔、過剰増殖および薄い結腸の複数の穿孔も、その有毒な拡張の背景に可能である。

穿孔は自由な腹腔内で起こり、覆うことができる。

大腸の穿孔の主な症状は次のとおりです。

• 突然の腹部の痛み。
• 前腹壁の筋肉に局所的または広範囲に張力が現れる;
• 患者の状態の急激な悪化および中毒の症状の悪化;
• 腹腔の調査蛍光透視法による腹腔内の自由ガスの検出;
• 頻脈の出現または強化;
• 好中球の毒性粒状性の存在;
• 明らかな白血球増加症。

腹膜炎は、結腸の薄壁を通る腸内容物の浸透により穿孔を伴わずに発症し得る。結腸および腹膜炎の穿孔の診断を明確にするために、腹腔鏡検査の助けを借りて可能である。

大腸の有毒な拡張。過度の拡張を特徴とする非常に重篤な合併症。この合併症の進展は、遠位結腸、腸壁の神経筋系の病理学的過程に関与し、腸の平滑筋細胞、筋緊張の喪失、妊娠中毒症、粘膜の潰瘍の狭小化に寄与する。

この合併症の発症は、グルココルチコイド、コリン分解薬、便秘薬にも寄与する可能性がある。

結腸の有毒な拡張の主な症状は：

• 腹部の痛みが増えた。
• 便の頻度の減少（これは患者の状態を改善する兆候とは考えないでください）。
• 中毒症状の増加、患者の抑制、混乱。
• 体温が38〜39℃に上昇する。
• 前腹壁と触診（慎重に触診）の緊張の低下は、大腸を急激に拡大した。
• 蠕動の腸の騒音の弱化または消失;
• 腹腔の検査放射線写真における大腸の肥大した領域の検出。

大腸の有毒な拡張は、好ましくない予後を有する。この合併症の死亡率は28〜32％である。

腸の出血。糞便中の血液と潰瘍性大腸炎との混和は、この疾患の絶え間ない発現である。直腸からの血液が分泌されるとき、非特異的潰瘍性大腸炎の合併症としての腸出血について言及すべきである。出血の原因は次のとおりです。

• 潰瘍の底および縁に血管炎; これらの血管炎は、血管壁のフィブリノイド壊死を伴う;
• 粘膜、粘膜下および筋肉膜の内腔の広がりおよびこれらの血管の破裂を伴う腸壁の静脈炎。

疝痛の狭窄。この合併症は、5年以上にわたり潰瘍性大腸炎の経過期間とともに発症する。狭窄は、腸壁のわずかな長さに発生し、2〜3cmの長さの部分に影響を及ぼす。臨床的に、それらは様々な重症度の腸閉塞の診療所を明示する。この合併症の診断には、Irrigoscopyとfibrocolonoscopyが重要な役割を果たします。

炎症性ポリープ。この非特異的潰瘍性大腸炎の合併症は、35〜38％の患者に発生する。Irrigoscopyは、炎症性ポリープの診断において重要な役割を果たし、複数の欠陥が結腸の経過中に正しい形状を満たす。結腸鏡検査および生検を用いて診断を検証し、続いて生検標本の組織学的検査を行う。

結腸のがん。現在、潰瘍性大腸炎が前癌性疾患であるという見解が形成されている。GA Grigorieva（1996）は、結腸癌を発症するリスクが最も高いが、15年以上、少なくとも7年の罹患期間と潰瘍性大腸炎の合計と小計の形態を有する患者、ならびに結腸および疾患の持続期間中左側ローカリゼーションプロセスの患者であることを示し。診断の基礎は、大腸の結腸の標的化された複数の生検を伴う大腸内視鏡検査である。

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