抗生物質軟膏

抗生物質軟膏は、感染した皮膚表面の感染を効果的に除去し、予防することができます。

抗菌成分を含む最新の製品を局所創傷治療に使用すると、治癒速度が大幅に加速され、外部の炎症プロセスが速やかに排除されます。

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抗生物質軟膏の使用適応

抗菌成分を含む軟膏は、創傷やその他の損傷または感染した表面の治療に使用されます。このような軟膏は、以下の病態において治療または予防の目的で使用されます。

• 視覚器官の感染症（細菌性結膜炎、角膜炎、眼瞼炎、トラコーマ、涙管または涙嚢、眼の角膜の感染症）
• 膿疱性皮膚病変（おでき、うみ、にきび）、栄養性びらん、湿疹、床ずれ、皮膚の火傷または風邪による病変、動物や昆虫の咬傷、丹毒。
• 急性外耳炎;
• 眼科手術または眼の損傷後の細菌性合併症。

抗生物質軟膏の薬力学と薬物動態

一般的に、主要な抗菌軟膏は、細菌株に対して広範囲の作用スペクトルを有します。好気性および嫌気性のグラム陰性およびグラム陽性微生物、特に連鎖球菌およびブドウ球菌に有害な影響を及ぼします。抗生物質は細菌DNAの代謝プロセスに作用し、細菌細胞内に存在し、DNAの構造と機能を制御するDNA酵素であるジャイレースを阻害します。抗菌作用は、微生物のRNAへの作用と細菌タンパク質の産生に起因する可能性があります。

抗菌薬は、腸管細菌、チフス菌、赤痢菌、プロテウス菌に対して選択的に効果があります。

抗菌軟膏の有効成分は皮膚組織に十分に浸透しないため、吸収促進効果は認められません。1回の塗布で治療効果は10時間持続するため、1日2～3回の塗布が最適な使用頻度となります。1日の塗布回数は、病状の進行度や組織損傷の重症度にも左右されます。

投与方法および投与量

抗生物質軟膏は少量で使用され、眼疾患の場合は、1日に3～4回、患眼の下まぶたの部分に塗布します。皮膚疾患の場合は、1回1gまでの軟膏を患部に塗布します。圧迫包帯の下に軟膏を貼ることもできます。

薬の使用期間は医師によって個別に決定されます。原則として、病変の重症度と範囲、および組織の再生速度が考慮されます。

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抗生物質を含む軟膏の名前

テトラサイクリン軟膏は、組織の炎症に効果のある抗生物質配合の一般的な軟膏です。点眼薬や外用薬（1～3%）として存在します。シプロフロキサシンの抗菌作用は、眼疾患、膿疱性皮膚疾患、複雑な潰瘍や湿疹の治療において、病原微生物の増殖を抑制するのに役立ちます。抗生物質配合の大麦軟膏として優れた位置づけにあります。病気が完全に治癒するまで、1日に数回塗布します。

テラマイシン軟膏 - テトラサイクリン軟膏と同様の特性を持つオキシテトラサイクリンを含有しています。グラム陽性菌およびグラム陰性菌の広範な増殖を抑制し、外傷および外科的創傷（擦過傷、引っ掻き傷、刺し傷）を含む感染創の治療に用いられます。この薬剤の特徴は、1回の塗布から1週間以内に効果が蓄積されることです。

エリスロマイシン軟膏は、マクロライド系抗菌軟膏で、眼、皮膚、粘膜の感染性病変、褥瘡、組織栄養障害（栄養障害）、火傷の治療に用いられます。副作用はほとんどなく、高齢者や衰弱した患者にも使用できます。

ポリミキシン軟膏（ポリミキシンM硫酸塩）は、腸内細菌および赤痢菌である緑膿菌の増殖を抑制する抗菌軟膏です。外用した場合、毒性はありません。プロテウス菌、マイコバクテリア、および真菌感染症の治療には使用されません。この軟膏は通常、他の内服抗菌薬との併用療法として処方されます。治療期間は個別に決定され、通常は7～10日間です。

レボメコール軟膏は、創傷、栄養性潰瘍、膿疱性炎症性皮膚疾患に用いる抗生物質軟膏です。II度またはIII度の熱傷に使用できます。レボメコールは、抗菌剤クロラムフェニコールと免疫賦活剤メチルウラシルの作用を併せ持ち、病態に対するより包括的な効果をもたらします。滅菌ナプキンに軟膏を浸み込ませ、1日1回、洗浄した創傷部に貼付してください。薬剤が血中に吸収される可能性があるため、長期使用は推奨されません。

バクトロバンは抗生物質を配合した鼻軟膏で、ブドウ球菌叢、特にメチシリン耐性株に対して優れた抗菌活性を示します。主成分は広域抗菌スペクトルを有するムピロシンです。この軟膏は、鼻腔の感染症の治療に用いられます。1日2回、清潔な鼻腔内に投与し、眼粘膜との接触を避けてください。治療期間は平均5～7日間です。

ゲンタキサンは、感染した手術創（化膿、膿瘍）を含む、様々な原因および部位の創傷を治癒するための抗生物質軟膏です。ゲンタキサンは、火傷、褥瘡、免疫不全状態、放射線障害、代謝障害を背景とした再生過程における有効な治療薬として実証されています。この薬剤は、1日1～2回、包帯の下に塗布し、徐々に用量を減らしていきます。1回の塗布で10～12gの軟膏を使用できます。

オフロカインは、抗菌性フルオロキノロン薬オフロキサシンと局所麻酔薬リドカインの作用を組み合わせた皮膚用抗生物質軟膏です。オフロカインは、化膿性および炎症性皮膚疾患の治療、創傷の腐敗過程の予防、皮膚の栄養障害の治療に用いられます。本剤は、臨床適応に応じて、1日1～2回から週2回まで塗布します。投与量は、皮膚損傷の程度と膿性分泌物の有無に応じて医師が決定します。

バネオシンは、抗生物質を配合したおでき用の薬用軟膏です。この軟膏には、バシトラシンとバネルシンという2種類の抗生物質が配合されており、それぞれ異なる抗菌作用を持ち、互いに補完し合います。この薬は、膿痂疹、せつ症、炭疽症、毛包炎、汗腺および皮脂腺の膿瘍、膿皮症の治療に効果的です。バネオシンは、小児用の抗生物質配合軟膏としても使用され、へその感染性病変の予防や、小児衛生規則の遵守違反による小児の皮膚感染症の治療に使用されます。小児科では、成人患者と同じ疾患の治療に使用できます。

「ファスティン」は、抗生物質と防腐剤を配合した軟膏として、最近の火傷や化膿性炎症性皮膚病変の治療に用いられます。抗菌剤シントマイシンと防腐剤フラシリンを含有しています。本剤は滅菌ナプキンに含ませ、患部に塗布します。6～7日後に指示に従って包帯を交換してください。

レボシンは、感染初期段階の創傷の化膿性過程の治療に最もよく用いられる抗生物質軟膏です。抗菌薬レボマイセチン、抗炎症薬スルファジメトキシン、免疫賦活薬メチルウラシル、麻酔薬トリメカインを配合しています。これらの薬剤を組み合わせることで、抗菌、抗炎症、鎮痛効果が得られます。本剤は滅菌ナプキンまたはトゥルンダに浸し、創傷部に挿入するか、創傷面に塗布します。場合によっては、注射器を用いて化膿腔に直接投与し、軟膏を体温程度に温めます。

メトロギルは、イミダゾール系抗生物質を配合した、ニキビに効果的なジェル軟膏です。抗原虫作用と抗菌作用を有し、特に思春期の男子のニキビに効果的です。また、痔による裂肛、床ずれ、糖尿病による潰瘍性疾患、下肢静脈瘤の治療にも用いられます。朝晩、患部に薄く塗布し、優しく擦り込んでください。

クレンジットSは、ニキビ治療のための外用剤として使用されます。有効成分であるアダパレンは、皮膚の角質化プロセスを正常化し、マイクロコメドンの形成を防ぎます。本剤は、傷や擦り傷のない清潔で損傷のない皮膚にのみ、1日1～2回塗布してください。治療期間とレジメンは、症状に応じて皮膚科医が処方します。標準的な治療期間は最長2ヶ月です。本剤投与期間中は、治療した皮膚を日光にさらさないでください。

イソトレキシンは、イソトレチノインとエリスロマイシンを配合した抗菌ゲル軟膏です。炎症性および非炎症性のニキビ（尋常性ざ瘡）の薬物療法に処方されます。妊婦および小児には使用しないでください。この薬は皮脂腺の活動を抑制し、炎症過程の重症度を軽減します。この軟膏は、メイクの下に1日1～2回塗布できます。治療期間は最長2ヶ月です。

ダラシンは、抗生物質リンコマイシンの誘導体である軟膏で、婦人科領域における感染性膣炎の治療に用いられます。グラム陽性球菌、マイコプラズマ、放線菌、および嫌気性非芽胞形成細菌に作用します。通常、本剤は5gを1回、塗布法で膣内に投与します。投与期間は3日間です。妊娠中の使用については、個々の適応症に基づいて医師が判断します。

フシダームは、爪囲炎、紅斑、酒さ、白癬、感染性皮膚炎に用いられる抗菌軟膏です。有効成分はフシジン酸で、細菌細胞タンパク質の合成を阻害します。少量では静菌作用、多量では殺菌作用を示します。コリネバクテリア、髄膜炎菌、ブドウ球菌に対して高い活性を示します。フシダームB軟膏は、ベタメタゾンを配合した類似の薬剤で、抗炎症作用と抗アレルギー作用を高めます。本剤は1～2週間、8時間ごとに使用します。

サンギリトリンは、レンサ球菌性皮膚炎、膿皮症、皮膚真菌性病変、歯周炎、アフタ性口内炎に作用する抗生物質を配合した1%軟膏です。グラム陽性菌、グラム陰性菌、酵母様真菌、菌糸体真菌に有効です。1日1～2回、1～2日間塗布してください。

シントマイシンは、ブドウ球菌に対する抗生物質を配合した軟膏です。作用範囲はレボマイセチンと変わらず、抗菌・抗寄生虫薬です。傷の治療には、1日1回薄く塗布します。火傷の治療には、1回2～3日間塗布します。皮膚感染症の場合は、包帯をせずに1日2回まで塗布します。投与量は、患部の面積に応じて医師が決定します。

ネオマイシン、ネオスポリン - 抗生物質を配合した殺菌性眼軟膏。結膜炎、角膜炎、その他の眼の微生物感染症に使用されます。0.5%軟膏の1回投与量は30～50g、2%軟膏の1回投与量は10gを超えないようにしてください。1日の最大投与量はそれぞれ100gと20gです。

オキシコートは、抗生物質配合のホルモン軟膏で、ヒドロコルチゾン（副腎皮質ホルモン）とオキシテトラサイクリン（テトラサイクリン系抗生物質）を含有しています。抗炎症作用、抗アレルギー作用、殺菌作用を有する複合薬剤です。慢性化膿性皮膚感染症、神経アレルギー性病変、接触性皮膚疾患、丹毒、放射線治療による皮膚変化の治療に用いられます。

アクリダーム ジェンタは、グルココルチコステロイドであるベタメタゾンとアミノグリコシド系抗生物質であるゲンタマイシンを配合した軟膏クリームです。炎症、アレルギー、感染症、皮膚組織の痒みや腫れなどの症状を緩和します。アトピー性皮膚炎、アレルギー性皮膚炎、単純性皮膚炎（二次感染を含む）、湿疹性皮膚炎、乾癬性皮膚炎、単純性苔癬、紫外線や放射線に対する皮膚反応の治療に積極的に用いられます。軟膏による治療期間は通常3～4週間です。

ピマフコートは、ナタマイシン、ネオマイシン、ヒドロコルチゾンを有効成分とする抗菌性グルココルチコイド軟膏です。抗菌作用、抗真菌作用、鎮痒作用、抗菌作用を併せ持ち、ブドウ球菌、腸球菌、原虫による感染症の発症を抑制します。本剤は、表在性感染性外耳道真菌症および皮膚疾患（真菌性および膿疱性を含む）に使用できます。また、1歳以上の小児にも使用できます。

妊娠中の抗生物質軟膏の使用

抗菌軟膏には吸収作用がほとんどないため、妊娠中の使用は許可されています。ただし、このような剤形の使用期間は短期間とし、皮膚表面の小さな領域に塗布してください。妊娠中の軟膏を含むあらゆる薬剤の使用については、医師と相談してください。

抗生物質軟膏の使用禁忌

抗生物質軟膏の使用における主な禁忌は、薬剤の成分のいずれかに対してアレルギー反応を起こしやすい患者です。抗菌薬に対する過敏症の可能性は、特にアナフィラキシー反応や血管性浮腫といった重篤な合併症の発症を脅かします。抗菌軟膏は8歳未満の小児には慎重に処方されます。

抗菌軟膏は、皮膚結核、皮膚の悪性腫瘍および前癌状態、真菌症、ウイルス性皮膚病変（ヘルペス性発疹、水痘）には処方されません。

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抗生物質軟膏の副作用

薬剤の局所塗布は、血液への吸収がわずかであるため、副作用の発生リスクを大幅に低減します。抗生物質に対する体の感受性が高まっている場合、局所的なアレルギー反応が発生する可能性が高くなります。これは、丘疹または紅斑性の発疹、蕁麻疹、紫外線に対する皮膚の個々の部位の過敏症（過度の日焼け）として現れることがあります。眼部に軟膏を使用すると、アレルギー性結膜炎、眼瞼の充血、流涙が生じる可能性があります。これらの副作用が現れた場合は、薬剤の使用を中止することをお勧めします。

過剰摂取

外用剤の過剰摂取の可能性は低いですが、吐き気、消化不良、皮膚症状、アレルギー症状などの疑わしい症状が現れた場合は、直ちに軟膏の使用を中止し、医師に相談してください。

薬物依存の事例はなかった。

抗生物質軟膏と他の薬剤との相互作用

抗生物質軟膏と他の医薬品物質との臨床的に重要な相互作用は観察されませんでした。

抗生物質軟膏の保管条件

抗菌軟膏は、20～24℃の暗所に保管してください。製剤は熱や凍結を避け、外部からの損傷から保護してください。小児の手の届かない場所に保管してください。

軟膏の有効期限は 2 ～ 3 年です。パッケージまたはチューブを開封した後は、2 か月以内に薬を使用することをお勧めします。

我が国だけでも、毎年何百万人もの傷、化膿性疾患、栄養性潰瘍の患者が入院しています。抗生物質配合軟膏は、傷の局所治療をより効果的かつ成功率の高いものにし、患者の入院期間を大幅に短縮します。

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