かかとのひび割れ
最後に見直したもの： 04.07.2025
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かかとのひび割れは、ますます多くの人々を悩ませている現代社会の悩みです。美容整形では完全に解決することはできず、症状を隠してしまうだけなので、治療的なアプローチで対処する方が賢明です。この問題は男女問わず、誰にでも起こり得ます。年齢を問わず、子供にも起こり得ます。
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疫学
統計によると、ひび割れは女性に最も多く見られます。これは、女性がきつい靴やヒールを履くことが多いためです。また、女性の皮膚の解剖学的構造や生理学的特徴も、ひび割れや皮膚の完全性の侵害など、様々なダメージを受けやすい原因となっています。ひび割れは、女性に男性よりも2～3倍多く見られます。
ひび割れは35歳から45歳までの人に最も多く見られます（症例の約61%）。最も少ないのは18歳未満です（症例の5.6%）。ひび割れは夏に最も多く見られ（症例の55%）、秋から春にかけてはビタミンが不足する時期に40%の症例が見られます。冬には、ひび割れは5%の症例で見られます。ひび割れの主な原因はビタミンEの不足です（症例の33%）。
病因
病因は、ビタミン代謝の異常、そして体内の代謝全般の異常に基づいています。多くの場合、ビタミンEの欠乏が誘因となり、その結果、細胞膜の完全性が損なわれ、細胞内と細胞間隙の両方で代謝が阻害されます。これは組織代謝のさらなる阻害につながります。その結果、組織は弾力性と柔軟性を失い、脆く脆くなります。そして、あっという間に完全性が損なわれ、亀裂が生じます。
また、足にひび割れが生じる原因としては、骨組織の粗鬆、骨沈着物の出現、踵骨棘の存在、その他の病状が挙げられます。
症状 ヒールクラック
かかとのひび割れの主な症状は、特に歩行時にかかと部分に痛みと灼熱感を感じることです。目に見えるひび割れも現れ、皮膚の健全性が損なわれていることで判別できます。ひび割れは乾燥している場合もあれば、湿っている場合もあります。場合によっては、血が出ることもありますが、血や分泌物が出ない場合もあります。多くの場合、ひび割れにはかゆみが伴います。
ひび割れの前兆となる最初の兆候は、かかと部分の灼熱感、かゆみ、そして時には痛みです。痛みは夜間や長時間の歩行後に悪化することがよくあります。皮膚の乾燥、荒れ、皮剥けもよく見られます。
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合併症とその結果
その結果は、単なる不快感から深刻な病気や合併症に至るまで、非常に好ましくない場合があります。最初は足を踏むだけで痛みを感じますが、ひび割れが湿って広がることがあります。時には出血したり、化膿したりすることもあります。ひび割れに感染が入り込むと、炎症や感染症を引き起こす可能性があるため、特に危険です。
感染はひび割れだけでなく、かかと全体に広がり、脚全体に広がり、壊疽や敗血症を引き起こす可能性があります。特に、露出した土との接触は危険です。土には真菌や破傷風の病原菌が含まれている可能性があるからです。真菌が侵入すると真菌感染症が発生し、治癒は非常に困難で、進行する傾向があります。破傷風は、脳や筋骨格系の損傷、運動筋と呼吸筋の麻痺を伴う、非常に危険な致命的な病気です。
最も危険な合併症は、感染が体全体に広がることであり、特に敗血症（敗血症）が危険です。
こちらもお読みください：かかとのひび割れはなぜ治らないのか、痛みを感じるのか、そしてどうすればいいのか？
診断 ヒールクラック
診断を下すには、まず診断を受けなければなりません。そのためには、できるだけ早く医師の診察を受けてください。医師は診察に基づいて診断を下します。通常、医師はまず患者に問診を行い、患者に関する一般的な情報や既往歴を収集します。これは、病理の原因を特定し、病理学的過程の主要な経路を特定するのに役立ちます。
病態は、悪影響を軽減することによってのみ解消できます。そのため、原因の除去を目的とした病因療法がしばしば用いられます。原因がアレルギーである場合は、抗アレルギー薬や抗ヒスタミン薬が使用されます。また、真菌感染症の場合は抗真菌療法が用いられ、細菌叢異常にはプロバイオティクスが適応となる場合があります。原因が細菌感染症の場合は、抗菌療法もよく用いられます。
その後、医師は患者を診察します。通常は、触診、打診、聴診といった古典的な診察方法で十分です。触診では、医師は脚、足、かかとを触診します。触診によって、例えば、圧迫、血腫、腫瘍など、様々な病変を特定することができます。また、充血の程度、組織の腫脹、局所温度を評価することも可能で、これらは診断とその後の治療方針の決定に重要な情報をもたらすため、非常に有益です。
聴診では、医師は呼吸と心拍を聞きますが、それらは間接的に病態の原因を示唆することもあります。例えば、細菌感染症では心拍数が著しく増加する可能性があり、ウイルス感染症では不整脈が現れることがあります。また、自己免疫疾患によっては心臓や肺の雑音を伴うことがあります。打診では、炎症巣、腫脹、圧密など、複数の病変が明らかになることもあります。打診は、痛みの部位と重症度を特定するためにも用いられます。
必要に応じて、診断を明確にし、疾患に関する情報を拡大するために、臨床検査や機器を用いた研究方法が処方されることがあります。研究方法の選択は、病変が疑われる臓器によって異なります。
テスト
他の病理と同様に、まずは血液、尿、便などの臨床検査が行われます。これらの検査によって、体内で起こっているプロセスの全体的な方向性を評価することができます。例えば、炎症、感染症、アレルギーなどのプロセスが示唆されることがあります。その後、他の病態解明のための検査と併せて、最終的な鑑別診断が下されます。
臨床検査は、多様な診断方法の中から、最も合理的で診断を前進させるのに役立つ方法を選択することを可能にします。例えば、尿中に多量のタンパク質が検出された場合、腎臓における炎症プロセスの進行が示唆されます。また、便中に血液や粘液が認められる場合、胃や腸における炎症プロセスの進行が示唆されることがあります。
その後、予備的なデータを得た後、更なる診断方針を決定します。例えば、好酸球数の増加と血中ヒスタミン値の上昇がみられる場合、アレルギー反応が疑われます。
診断を進めるため、あるいは診断を確定または否定するために、アレルギー検査が処方されます。より重症の場合は、総免疫グロブリンEおよび特異的免疫グロブリンEの含有量、そしてヒスタミン値の分析が必要になる場合があります。詳細な免疫グラムが必要となる場合もあります。これは、免疫システムの現在の状態を示し、体内の主要なプロセスすべてを正常化するための最適な治療法を選択するのに役立ちます。
感染症の疑いがある場合は、ウイルス学的または細菌学的検査が行われます。細菌学的スクリーニングと細菌異常症の分析が必要となる場合もあります。これにより、病態の原因を正確に特定し、病原体を分離し、体にとって可能な限り効果的で安全な最適な治療法を選択することができます。
場合によっては、患部の皮膚を削り取る必要があるかもしれません。このため、採取したサンプルを顕微鏡で観察します。この分析により、皮膚上で増殖し炎症を引き起こす微生物を特定することができます。また、この方法を用いることで、ニキビダニ（ヒトの皮膚で増殖し、かゆみ、灼熱感、発疹、ひび割れを引き起こすダニ）を特定することも可能です。
機器診断
かかと部の病変を特定するための標的診断、ひび割れの診断は、実際にはほとんど行われていません。しかし、身体の主要な機能システムの検査といった一般的な診断は非常に有益です。このような診断は、主に患者の予備的な診察と問診の後に処方されます。なぜなら、医師は既に病変の原因となる可能性のあるものや、患者がどのような疾患にかかりやすいかを大まかに推測しているからです。
例えば、医師が胃腸疾患を疑う場合、胃カメラ検査、X線検査、超音波検査、大腸内視鏡検査が必要になることがあります。心臓・循環器系の疾患が疑われる場合は、心電図検査、心臓超音波検査などの検査が必要になることがあります。
腎臓病や肝臓病の場合、超音波検査、X線検査、機能検査、特殊な臨床検査などが必要となる場合があります。呼吸器系の病変の疑いがある場合は、スパイログラム、X線検査、機能検査を用いた検査が処方されます。
選択される方法は磁気共鳴画像法です。これにより、骨格系と軟部組織の状態を評価し、病変の形成初期段階で病変の可能性を特定することができます。すべての臓器と器官系全体の状態が明らかになるため、身体の主要な病変を迅速に特定することができます。
差動診断
鑑別診断は、ひび割れが独立した疾患なのか、それとも皮膚疾患、アレルギー反応、その他の反応の発症を示す症状の一つなのかを判断する必要性に基づいています。ひび割れは、体内の代謝プロセスの障害、防御機構の低下、そして体の抵抗力の低下を伴う、より深刻な別の疾患の症状として現れる場合もあります。このため、臨床検査および機器による診断が行われます。
その後、より詳細な診断が行われますが、その際には、類似した変化を引き起こす疾患との鑑別が必要となります。この場合、機器検査の実施が推奨されます。場合によっては、他の専門医との相談が必要になることもあります。適切な治療法を選択するためには、斑点の発生源を鑑別し、発生の正確な原因を特定する必要があります。そのために、通常は患者に問診を行い、動態観察を行います。
処理 ヒールクラック
かかとのひび割れを治療する方法の詳細については、この記事をご覧ください。
防止
予防は病気の進行を防ぐことを可能にします。病気を治療するよりも予防する方がはるかに簡単であり、さらには後遺症や合併症を防ぐ方がはるかに簡単であることを覚えておくことが重要です。予防は、主にタイムリーな診断に基づいています。そのため、医師の診察を受け、定期的な健康診断と健康診断を受ける必要があります。病状が形成された初期段階で病変を特定することが重要です。そうすることで、必要な対策をタイムリーに講じることができ、病気の進行を防ぐことができます。予防は病気の進行を防ぎ、慢性化を防ぐことにもつながります。
予防のためには、常に必要なビタミンや微量元素を含む、バランスの取れた食事を摂ることが重要です。水分補給をしっかり行い、新鮮で健康的な食品を摂取することが重要です。
衛生上の要件を遵守し、きつくて暑い靴を履かないようにすることが重要です。足の汗をかかないようにすることも重要です。足の汗がひどい場合は、発汗を抑える特別な化粧品を使用してください。専用のパウダー、デオドラント、制汗剤などが挙げられます。
定期的な足湯と適切な美容処置は予防効果があります。例えば、足湯用の特別なオイル、煎じ薬、バーム、オイル、クリーム、スクラブなどを使用し、必要な肌コンディションを整えましょう。入浴後は、肌トラブルに応じて適切なクリームを塗布してください。乾燥肌には保湿クリーム、多汗症には制汗剤、脂性肌には乾燥防止・防腐剤を使用してください。民間療法やホメオパシー療法も効果が実証されています。疲労感が増したり、脚に負担がかかったりする場合は、冷却剤を使用してください。
マッサージ、凍結療法、各種マスク、美容施術などは効果的な予防策です。頻繁な脱毛は避けましょう。サウナはかかとに良い効果をもたらします。フィッシュセラピーは今日では人気の治療法で、小魚の入った容器に足を沈めることで、足の古い角質を分解し、荒れた部分を柔らかくします。ヒルを使ったヒル療法も有効です。
予防策として、運動をすること、かかとだけでなく足全体に負荷を適切に分散させることが不可欠です。かかとのひび割れは、専用の化粧品や医薬品でも予防できます。衣服や靴は自然素材のものを選び、肌を刺激したり、過度の圧迫や圧迫を与えたりしないものを選びましょう。発汗を抑える対策も必要です。
予測
原因が早期に特定され、適切な治療が行われれば、予後は良好です。かかとのひび割れは、跡形もなく完全に治すことができます。治療を行わず、診断が遅れると、予後は悪化します。自己治療も、深刻な合併症や予後不良につながることがあります。
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