Kabiven周辺

Kapivenの周辺製品には、アミノ酸とグルコースの溶液、脂肪乳剤が含まれます。このツールは、状況によっては経腸栄養を受けられない患者の命を救うために設計されています。したがって、重要な薬物の複合体は、3つのうちの1つが最も重要な機能を果たします：身体の炭水化物、脂肪およびタンパク質の欠乏を補う。

適応症 Kabiven周辺

使用の適応Kabiven周辺 - さまざまな病状の患者の定性的な非経口栄養を提供する。この薬剤の有効な効果は、その構成成分の薬理学的活性によるものである。したがって、Vamin 18 Novumは、体内のタンパク質欠乏症を補充し、患者の経腸栄養供給が不可能である。Intralipidは必須脂肪酸の供給元として機能します。グルコースはアミノ酸の正常な代謝を提供する。グルコース溶液を脂質エマルジョンと共に注入すると、様々な高張溶液の静脈内投与でしばしば見られる血栓性静脈炎のリスクを軽減するのに役立つ。

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リリースフォーム

Kabiven末梢はエマルジョンの形で提示され、軽度から中等度のタンパク質エネルギー欠乏を伴う注入のためのものである。

調製物の形態は、アミノ酸およびグルコースの溶液ならびに脂肪エマルジョンを含有する3つのバージョンの容量（2400ml、1920mlおよび1440ml）を有する3室バッグ（プラスチック容器）である。容器の容積は溶液の数を決定する。Kabivenの周辺機器の3つの主要コンポーネントは、バランスのとれた比率で表示されます。

3つの室の成分を混合した結果、均質なエマルジョンが形成され、これは白色に着色されている。

• Vamin（アミノ酸+電解質）は、生物学的価値が最も高いアミノ酸の溶液です。
• Intralipid - いわゆる米国とヨーロッパで広く使用されています。"ゴールドスタンダード"脂肪乳剤。
• ブドウ糖には多くの利点があり、その中で最適にバランスのとれた組成、使用の簡便さおよび便宜性、感染性合併症を発症するリスクを低減する能力を区別することが必要である。さらに、特別なポートによって、ビタミンおよび種々の微量元素と共に、中枢および末梢静脈にグルコースを導入することができる。

最高の技術とデザインのために、Kabiven周辺薬は2001年にニューヨーク（ニューヨーク）でMedical Design Excellence Awardsを受賞しました。

薬力学

Kabiven末梢は、この薬物の薬理学的特性を決定するその特別な組成のために有効である。

薬力学Kabiven周辺機器は、アミノ酸とグルコースの溶液である活性成分と、イントラリピッド（脂肪エマルジョン）の作用で構成されています。

Vamin 18 H（アミノ酸溶液）は、外科的介入、火傷および様々な傷害の結果としてタンパク質欠乏を補償する必要がある患者に最適である。患者の経腸栄養が不可能な場合、または所望の効果が得られない場合に、ENTおよび手術（顎顔面を含む）に広く使用されている。

脂肪エマルジョンIntralipidはエネルギーの有効な源であり、必須脂肪酸の顕著な欠乏で患者に示される。必須脂肪酸のバランスを正常化する必要がある患者にとっては必要です。

グルコースは、いわゆる、欠くことのできない源である。「速やかに放出する」エネルギーは、アミノ酸の代謝において重要な役割を果たす。

複合体において、これらの3つの主要成分は、患者の体内の脂肪、タンパク質および炭水化物の欠損を迅速に満たすのに役立ち、治療において陽性の結果をもたらす。

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薬物動態

Kabiven末梢は、最適なタンパク質エネルギー代謝を維持するために医療行為に使用される3成分混合物の形態の医薬製剤である。末梢Kabivenaの推奨注入時間は通常12〜24時間です。

薬物動態Kabiven末梢は、体内の構成成分のうちの3つの排泄によって引き起こされる。したがって、血流からのイントラリピッドの除去は、カイロミクロン（中性脂肪の粒子）と同様の方法で起こる。一般に、外因性脂肪粒子の加水分解は血液中で起こる。排泄速度に関しては、注入速度、脂肪粒子の組成、および患者の全身状態に直接依存する。

アミノ酸と電解質の静脈内溶液（Wamin 18 H）は、アミノ酸が食品と一緒に体内に入るときとほぼ同じ薬物動態学的特性を有する。唯一の違いは、血流中の食物タンパク質のアミノ酸の摂取が肝門脈を介して起こり、静脈に入り、全身血流に直ちに入ることである。輸液により投与されたグルコースの薬物動態学的特性は、食物とともに体内に入ったときに観察されるものと変わらない。

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投薬および投与

Kabiven末梢が静脈内投与される。注入は、患者の中枢または末梢静脈で行うことができる。薬物の投与量およびその静脈内投与の速度の選択は、人体が脂質を排出し、グルコースを代謝する個々の能力に依存する。

この薬剤の投与方法および用量は、疾患パターンに応じて個別に選択される。活性物質を含む容器の容量の選択は、患者の全身状態、体重、身体の栄養必要量に依存する。完全な非経口栄養の実施は、個々のビタミン、電解質および微量元素の追加添加を必要とすることがある。

1日の最大投与量は通常40ml / kg /日で、これは最大サイズ（2400ml）の3室Kabivena末梢袋に相当します。この用量は、平均体重指数が64kgの成人に最適である。この指標は、疾患の臨床像と患者の健康に全面的に依存するため、1日の最大投与量の選択が変わる可能性があることを考慮する必要があります。肥満者の場合、薬の投与量は理想体重を考慮して設定されます。

Kabiven周辺機器は、2歳以上の子供に処方することができます。同時に、最低用量（14〜28ml / kg /日）から投与し、その後、用量を徐々に最大40ml / kg /日まで増加させる。10歳以上の子供で、Kabivenの末梢投与量は成人の場合と同じ量に設定されています。

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妊娠中に使用する Kabiven周辺

Kabiven周辺には、経口または経腸栄養が不十分または不可能に禁忌であるとき、患者に非経口栄養のために、現代医学で使用される組み合わせの薬の基を意味します。

薬への指示では、成人と2歳以上の子供の両方に使用できると言われています。薬への注釈は、これまでに行われていない出産や授乳中の安全周辺Kabivenaについての具体的な研究をすることをを示していないので、妊娠中のKabiven周辺機器の使用は、疑問です。また、原則として、妊婦や授乳婦への投与は可能であるが、期待される治療効果が胎児への可能性のあるリスクを上回る場合に限ることを強調している。

したがって、妊娠中の治療薬としての末梢器官としてのKabivenの任命についての決定は、賛否両論を計る医師だけが、この薬を治療のために緊急使用する場合にのみ行うべきである。この場合、妊娠した女性の状態、検査の結果、および医療検査を考慮する必要があります。

禁忌

カビウン周辺は、治療上の合併症を引き起こす可能性がある多数の禁忌のため、注意して患者に割り当てられる。

使用のための禁忌Kabiven周辺は、以下の病的状態に関係する：

• 薬物の補助成分の1つ、特に大豆および卵タンパク質に対する過敏症;
• 高血糖;
• 歯肉脂質血症;
• 肝臓/腎不全（急性型の疾患）;
• 重度の出血障害;
• 輸液に対する禁忌（過水状態（体内の体液の過剰蓄積）、脱水（重大な水分喪失）、心不全または急性肺水腫など）。
• アミノ酸代謝の先天性障害;
• Kabivenaの一部である末梢電解質のいずれかの血漿中の濃度の病理学的増加;
• ショックの急性期。
• 様々な不安定な状態（重度の敗血症、患者の糖尿病、あらゆる種類の外傷後の状態、心臓発作など）。

その後、糖尿病を発症するだけでなく、腎不全や肝臓の障害が発生、膵炎、代謝性アシドーシス（酸性条件を変更する）に脂質代謝の患者で見たときに、十分に注意して、周辺Kabivenが割り当てられ、敗血症は、電解質を遅らせる傾向が、実施する必要性を表明しました血漿代替療法、血液の浸透圧の増加などが挙げられる。

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副作用 Kabiven周辺

Kabiven周辺機器はまれにしか副作用がないことがあります。輸液が正しく行われた場合、通常、この医薬品を服用することによる副作用はありません。

副作用Kabiven周辺には、次のような症状があります。

• アレルギー反応（皮膚発疹、振戦、発熱、蕁麻疹、悪寒、アナフィラキシー反応）;
• 動脈低血圧または高血圧;
• 頻呼吸（呼吸障害）;
• 腹痛（神経性腹痛）;
• 頭痛;
• 網状赤血球症（末梢血中の網状赤血球の数の増加）。
• 肝酵素の活性の増加;
• 溶血（赤血球破壊の過程）。
• 特発性（病理学的に発生する（痛い）陰茎の勃起）。

可能な局所反応のうち、患者の末梢静脈に薬物を導入した血栓性静脈炎の出現が注目される。

末梢カビベアを服用した結果、副作用が発生した場合、薬の投与量や代替療法が選択されます。すべては、薬物投与の特定の状況および正確さに依存する。いずれにしても、Kabiven周辺機器の輸液は、医療スタッフの厳格な監督下で医療施設で実施されます。

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過剰摂取

過度の投与により様々な合併症が起こり得るので、周辺カビ剤は、疾患の全体像および患者の状態を考慮に入れて患者に投与されなければならない。

過量は、いわゆる原因となることがあります。脂肪を排出する体の能力に違反する「脂肪過負荷症候群」。そのような症候群は、急性の肝不全または腎不全につながる、臨床状態の突然の変化を患者が有する場合に、薬剤による過剰摂取の結果または注入速度の違反の結果であり得る。そのような状態の治療は、脂質の導入を停止することからなる。

脂肪過負荷症候群の主な徴候：

• 発熱;
• 凝固障害（血液の出血障害）;
• 貧血（ヘモグロビンの減少）;
• 高脂血症（脂質代謝障害）;
• 肝脾腫（肝臓と脾臓の同時の拡大）;
• 白血球減少（血液中の白血球の数の減少）;
• 血小板減少症（血液中の血小板数が少ない）。
• 昏睡状態（病状に起因するオルガスムの重大な状態の発生の結果としての意識の深い喪失）。

薬物過剰摂取を避けるためには、医師の監督下で医師の任命を考慮して、厳密に病院でKabiven末梢注入を行うことが重要である。

他の薬との相互作用

Kabiven周辺機器は他の薬剤と相互作用し、体内の特定のプロセスに悪影響を及ぼします。この薬剤を併用する場合は、これを考慮する必要があります。

相互作用Kabiven周辺の他の薬は、独自の特性を持っています。特に、薬物は、化学的レベルでそれと適合する薬物および栄養溶液、すなわち、薬学的に許容可能な賦形剤のみと組み合わせることができる。いかなる否定的な結果や合併症も引き起こさないでください。これらの薬物には、Vitalipid H（成人および小児用）、Dipeptiven、Addamel N、Soluvit Nが含まれる。混合溶液は、無菌条件下でのみ行うべきである。

トリグリセリドを弱める過渡クリアランス - ヘパリンは、臨床的に使用される用量は、血漿中の増加した脂肪分解最初につながる可能性があり、血流中のリポタンパク質リパーゼの一過性放出を引き起こし、その後あります。

インスリンはまた、リパーゼの活性に影響を及ぼし得るが、この因子が薬物の治療上の価値に悪影響を及ぼすという証拠はない。

大豆油に含まれるビタミンK1はクマリン誘導体のアンタゴニストであるため、これらの薬剤を受けている患者の血液凝固能を慎重に監視することを推奨します。

Kabiven周辺機器は、それらの医薬品とのみ混ぜることができ、それとの互換性が確認されています。例えば、成人とVitalipid N子供、

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保管条件

25℃以下の温度で 凍らせないでください。子供の手の届かないところに保管してください。

ラッチを開いた後、3つのチャンバの混合内容物の化学的および物理的安定性を、25℃の温度で24時間維持する。微生物学的安全性を確保するために、混合物は添加剤の添加直後に使用しなければならない。混合物を直ちに使用しない場合、添加物を添加する際に無菌条件が満たされれば、エマルション混合物を2〜8℃の温度で6日間保存することができ、その後24時間使用しなければならない。

賞味期限

外袋内の薬物の貯蔵寿命は2年である。

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