結核の治療
最後に見直したもの： 20.11.2021
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ストレプトマイシンは、1943年後半に発見され、臨床実践に導入されて以来、抗生物質療法を行ってきたことで、結核治療の主導権を堅持しました。40年間の抗菌治療のために、結核菌薬品には多くの高活性抗生物質および化学療法剤が補充されています。これにより、疾患の形態および重症度、患者の年齢、治療の段階および薬剤の忍容性を考慮して、それらの様々な組み合わせを適用することが可能になり、結核の抗菌治療の可能性が大幅に拡大される。
様々なローカライズで結核に苦しむ子どもたちのための治療中には、化学療法、病因、および子供への影響peabilitatsionnye外科技術を含む医療活動のフルレンジを、使用することが重要です。結核の患者のための主要な治療として機能抗生物質療法は、よく組織衛生および食事療法の背景に行われるべきです。ローカル結核の治療的に活性な形態は、正しいモードの組織と一緒に、それが可能である病院で開始するのが通例であり、それらは、結核プロセスのダイナミクスと特殊性をトレースする副作用を防止または除去するために、抗結核薬の忍容性を識別するために、症候性、病原性治療の異なるタイプを使用する特定の処理を行いますすべての患者。転移した原発性結核の後の顕著な残存変化の形成において、外科的治療が可能である。抗菌療法のフェーズを観察する必要があります。
- 治療の第1段階は集中治療の段階であり、通常は病院で行われる。
- 治療の第2段階は、治療の継続段階であり、療養所または外来で実施される。
小規模で単純な形態の結核患者は、外来ですぐに、または特別な療養所で治療することができます。治療の第2段階の場所は、子供の年齢、過程の蔓延、両親の社会的地位に応じて個別に決定されます。この場合、標準的な抗生物質治療（治療プロトコール）を直接的な治療管理の使用が必要である。
小児および青年の結核治療法
化学療法レジメン - 抗結核薬の組み合わせ、入院期間、対照試験のタイミングと内容、および治療の組織形態 - は、結核患者が関連するグループに応じて決定されます。これは、特定の薬物の使用について、ロシア保健省によって承認された指示に従うべきである。
化学療法の過程において、抗結核薬を服用するための医療従事者の直接的なモニタリングが重要である。それは、患者と医療関係者との間の絶え間ない協力、大人の患者とその子供の親の治療に対する責任ある態度の形成である必要がある。
抗結核薬
抗結核薬は、メイン（第1列）とバックアップ（第2列）に分けられる。
- 主な薬剤は、イソニアジド、リファンピシン、ピラジナミド、エタンブトール、ストレプトマイシンである。それらは、別々のまたは組み合わせた剤形として処方される。
- 冗長調製 - prothionamide（エチオナミド）、カナマイシン、アミカシン、カプレオマイシン、サイクロセリン、リファブチン、アミノサリチル酸、ロメフロキサシン、オフロキサシン。
リザーブド・ドラッグは、結核の微生物学的診断と治療の集中的な品質管理が行われる抗結核対策機関の監督下で使用されている。
すべての抗結核薬は、合成化学療法薬と抗生物質に分かれています。抗結核薬は主として静菌性であり、すなわちそれらはMWの増殖および複製を阻害する。しかし、イソニアジド、リファンピシンおよびストレプトマイシンもまた殺菌効果を有する。一般に、影響を受ける地域におけるMWおよび濃度への影響のメカニズムに依存する。
これらの薬物は、実験および臨床において詳細に研究されている。それらの各々を任命するとき、MBTに対するその効果、血液の静菌作用、および患者の身体への影響の特質を考慮に入れる。近年、抗結核薬（Rifater、Rifanakなど）の併用が登場しています。しかし、結核患児の治療では、治療中に用量を選択することが困難であるため、その使用は正当化されない。最も便利なのは、外来患者の潜在的な結核感染の治療におけるその使用です。
子供の結核の治療には、アカウントに子供の身体の解剖学的、生理学的な、心理的特性だけでなく、フォーム、結核プロセスの有病率、重症度や活動の程度を取って行われるべきです。ローカル結核の活性形態の治療は、正しいモードの組織と一緒に、それが可能である病院で開始し、結核プロセスのダイナミクスと特殊性を追跡するために、それらの副作用を防止または除去するために、抗結核薬の忍容性を識別するために、症候性、病原性治療の異なるタイプを使用するための特定の処理を行うされるべきです各患者。
抗菌療法は、よく組織の健康の食事療法の背景に行わ結核患者のための主な治療法として機能します。彼らは診断の直後にそれを開始し、抗菌薬の様々な組み合わせを適用することによって、長期間、連続的に実施される。フォームtuberkulomの顕著な残留変化の形成では、治療薬の6-8ヶ月の使用に大きな石灰化リンパ節は、外科的介入の問題を提起します。結核の連続処理をclinicoradiological推定処理の流れを定義した用語の有意な改善を得ました。治療の最初から子供にTBの限定（小）の形態を特定し、単純に療養所で行うことができます。記載された技術は、簡単な子供の結核病院ではなく、温泉だけでなく、使いやすいです。急速ほとんどがスムーズ小児および青年における呼吸器系の結核の新たに診断された小さなフォーム、と結核のために、結核の小さなフォームで何の増悪、起伏のあるコースは、新規発症プロセスが不定期に行われているの治療や薬のあまりにも低用量の場合には発生しません。