尿細管間質性腎炎の診療所は非特異的であり、しばしば症候性ではなく、診断の困難性を決定する。急性尿細管間質性腎炎における臨床基礎疾患支配(SARS、敗血症、ショック、溶血ら)、乏尿を検出し、それに対して、gipostenuriya(1 G / Lまで)、中程度の筒状のタンパク尿、しばしば急性腎不全として扱われる血尿、。
急性尿細管間質性腎炎の症状は、病因の影響の2-3日目に現れる。最初の兆候 - 短期発熱、中毒の症状、腰部、腹部の痛み、頭痛、倦怠感、眠気、吐き気、食欲不振、そして時にはにおける再発痛みの出現 - かなり頻繁pastoznostまぶた、顔、穏やかなのどの渇き、多尿傾向とは - 修正します尿の色(ピンクから暗黒)。また、患者のアレルギーの兆候(皮膚の発疹、関節痛)を明らかにし、そして子宮頸リンパ節腫脹、tonzilyarnyhノードによって、傾向は、血圧を低下させることができます。急性期に腎不全を発症する可能性があります。
慢性尿細管間質性腎炎は、通常、低症状の経過によって特徴づけ られるが、中毒、腹痛、および腰部の徴候が活動期に観察される。この病気は、貧血および軽度の不安定高血圧の進行とともにゆっくりと進行する。
尿路症候群は、中程度のタンパク尿、様々な重症度の血尿、細菌性の単核(好酸球ではない)白血球尿症を特徴とする。
尿細管間質性腎炎 - ブドウ膜炎症候群
これは、1975年にR.Dobrinによって最初に記載された。これは、ブドウ膜炎を伴う急性尿細管間質性腎炎の組み合わせであるか、または全身病理の他の徴候がない。この疾患の発症機序は明らかではないが、この疾患は、CD4 / CD8リンパ球の割合の減少を伴う免疫学的調節の違反に基づくと推定される。十代の年齢の女の子は、病気ではありません。
中でも、疲労、衰弱、体重減少、筋肉痛、腹痛、腰痛、関節、皮膚発疹、発熱など、完全な健康の非特異的症状が現れます。多くの患者は、アネメネシスにおいてアレルギー性疾患を有する。数週間後、急性細管間質性腎炎の診療所が近位および/または遠位尿細管の機能の破壊を伴って発達する。ブドウ膜炎(しばしば前方、しばしば後方)は、尿細管間質性腎炎の発症と同時に検出されるか、またはすぐ後に検出され、再発性の特徴を有する。高ガンマグロブリン血症は特徴的である。尿細管間質性腎炎 - ブドウ膜炎症候群はコルチコステロイドで十分に治療可能である。
エリザベス
尿細管間質性腎炎の組織学的徴候を有する慢性腎症は、バルカン半島(ルーマニア、セルビア、ブルガリア、クロアチア、ボスニア)の一部の地域に特徴的である。病気の原因は不明です。病気は家族性ではなく、聴覚障害や視覚障害を伴わない。重金属の役割、ウイルス、細菌、真菌および植物毒素の影響が想定され、遺伝的要因が研究されている。
この疾患は30〜60歳の年齢で始まり、青年期や青年期にはほとんど検出されず、若年期に風土病領域を離れる者は病気にならない。
この疾患の発症は決して鋭敏ではなく、疾患は小蛋白尿または慢性腎不全の症状の存在のために日常的な検査によって検出される。特徴的な特徴は、持続性の重度の貧血である。浮腫はなく、高血圧はまれにしか発症しない。病気はゆっくりと進行し、最初の徴候が現れてから15-20年後に終末期に達する。患者の3分の1では、尿路の悪性腫瘍が検出される。
非特異的で臨床症状の重症度が低く、しばしば尿細管間質性腎炎の潜伏期があるため、診断が困難である。尿細管間質性腎炎の患者の半数以上が、誤った診断で検査および治療を受けている。したがって、32%は糸球体腎炎、19%は腎盂腎炎、8%は代謝腎症、4%は原因不明の血尿、2%は腎症である。患者の3分の1だけが慢性尿細管間質性腎炎と診断されている。
小児における慢性尿細管間質性腎炎の早期診断と鑑別診断の問題は非常に複雑である。これらの目的のために、慢性尿細管間質性腎炎の小児において最も一般的な臨床的および実験的徴候が同定されている。
特徴的な症状:7歳以上の年齢、小さな発達異常、内因性中毒症状、動脈低血圧、タンパク尿、赤血球尿症、滴定酸の排出減少。
7歳の確認症状の顕在化、ランダム識別、頻繁SARS、OPZ、上気道の慢性病理、高シュウ酸尿症、夜間頻尿は、アンモニア、acidaminuria、lipiduriyaの排泄を減少させました。
さらなる症状:妊娠中毒症1及び2妊娠の半分、血統で代謝異常、血統、腰部の痛み、再発性の腹痛、栄養ジストニア、胃腸病理学、食品や薬品アレルギーで胃腸病理、網膜血管障害、骨の奇形、変形及び増加濃度、尿の増加した光学濃度、無菌性leucocyturiaの腎機能を低下させるモビリティ腎臓は、尿中の尿酸と脂質過酸化物の排泄を増加させました。
関連する症状:急性呼吸器ウイルス感染症、薬物摂取、血統における腎病理学、甲状腺疾患、心臓血管系の病理学、中枢神経系の病理学、微熱、排尿障害と病気のリンクデビュー、血圧上昇、顕微鏡的血尿のエピソード、腎集合システムの倍増は、クレアチニンの増加しました疾患の発症時、高カルシウム尿症。
尿細管間質性腎炎の鑑別診断は、糸球体腎炎、遺伝性腎炎および腎盂腎炎および他の先天性および後天性腎症の主hematuric形態を実施しました。
小児における尿細管間質性腎炎の分類
フローパターン
- 急性
- 慢性:
- 目録
- 波打ち際
- 潜在
腎機能
- 保存された
- 管状機能の減少
- 管状および糸球体機能の部分的な減少
- 慢性腎不全
- 急性腎不全
病気の段階
- アクティブ
- 私の学位
- II度
- III度
- 不活性(臨床および実験室寛解)
尿細管間質性腎炎の変種
- 毒性アレルギー
- 代謝性の
- ポストウイルス
- 腎組織の異常胚形成を伴う
- マイクロエレメント付き
- 放射線
- 循環する
- autommunnыy
- Idiomaticheskiy
尿細管間質性腎炎の毒性アレルギー変異体は、細菌感染、薬物、ワクチンおよび血清(結核、急性溶血、増加したタンパク質分解)の曝露の結果として知られている。
代謝尿細管間質性腎炎は、尿酸塩、シュウ酸塩、シスチン、カリウム、ナトリウム、カルシウムなどの交換に違反して明らかにされている
ポストウイルス変異体は、ウイルス(エンテロウイルス、インフルエンザ、パラインフルエンザ、アデノウイルス)への曝露の結果として発生する。
微量元素の尿細管間質性腎炎は、鉛、水銀、金、リチウム、カドミウムなどの金属の影響下で発生する。
循環尿細管間質性腎炎は、血行動態障害による急性および慢性(腎臓の数および位置の異常、病理学的可動性、腎臓血管の異常)に関連する。
子供の検査の結果、病気の原因を特定することができないときに、尿細管間質性腎炎の特発性のバージョンが確立される。
尿細管間質性腎炎の活動の程度は、この疾患の臨床検査室の兆候の重症度によって決定される:
- I度 - 孤立性尿症候群で;
- II度 - 尿症候群および代謝障害、中毒の症状;
- III度 - 腎臓以外の変化がある場合。
臨床的および実験的寛解は、尿細管間質性腎炎の臨床的および実験的徴候の欠如とみなされるべきである。
代謝及び血行尿細管間質性腎炎のdizembriogeneza、外乱が慢性潜伏中に起こるのに対し、いずれの実施形態尿細管間質性腎炎は、急性または慢性、急性のほとんどは、毒物アレルギー、及び自己免疫postvirusnom尿細管間質性腎炎でマークされたためであることができます。明確に定義された発症、明るいクリニック、しばしば急速な反転の開発、管状構造の修復および腎機能を特徴とする急性のコース。慢性尿細管間質性腎炎では糸球体の漸進的な関与と尿細管間質性硬化症のプロセスを開発します。または寛解と増悪期間とvolnobraznoeフロー(誤っ尿臨床像の非存在下での症候群である)内慢性尿細管間質性腎炎は、しばしば潜在ました。