腱障害

腱障害とは、腱（腱）の損傷または異常な変化を指す一般的な医学用語です。腱は筋肉を骨に接続し、筋肉から骨に力を伝達して関節の動きを可能にする組織です。腱障害は、さまざまな種類の外傷、使いすぎ、炎症、または自然な老化の結果として発生する可能性があります。

腱障害にはさまざまな種類があり、体のさまざまな部分の腱に影響を与える可能性があります。

治療はその種類、重症度、部位によって異なります。通常、休息、理学療法、氷の適用、抗炎症薬の投与、注射が行われ、場合によっては手術が行われます。さらなる損傷を防ぎ、通常の活動に戻るために、腱障害の適切な診断と治療のために医師の診察を受けることが重要です。

原因 腱障害

腱障害はさまざまな原因で発生する可能性があり、腱が損傷した特定の領域によって異なります。一般的な原因には次のようなものがあります。

1. 過負荷と過負荷：腱障害の最も一般的な原因の 1 つは、腱に過負荷がかかる可能性のある過度の身体活動や不適切な動きです。これは、アスリートや長時間繰り返しの動作を行う人によく発生します。
2. 外傷: 衝突、転倒、捻挫などの外傷は、腱の損傷を引き起こし、腱障害を引き起こす可能性があります。
3. 不適切な運動技術: 腱障害を予防するには、適切な運動と運動技術が重要です。動作を不適切に実行すると、腱にさらなるストレスがかかる可能性があります。
4. 年齢: 年齢を重ねると、腱を含む体の組織の弾力性が低下し、損傷を受けやすくなります。そのため、高齢者は腱鞘炎になりやすくなります。
5. 特定のスポーツ: テニス、ゴルフ、バスケットボール、ランニングなどの特定のスポーツは、特定の腱にかかるストレスを増大させ、腱障害を引き起こす可能性があります。
6. その他の危険因子: 肥満、糖尿病、関節炎、ホルモン障害などの特定の病状は、腱障害のリスクを高める可能性があります。

症状 腱障害

腱障害の症状は、病変の位置と重症度によって異なりますが、次の一般的な兆候と症状が含まれます。

1. 痛み： これは腱障害の主な症状の 1 つです。痛みは鋭くうずくようなもので、罹患した腱の領域に局在しており、関与する筋肉の動きや負荷によって激化する場合があります。
2. 痛みの順序: 痛みは、多くの場合、影響を受けた腱に関連する特定の動きや活動によって発生します。たとえば、アキレス腱障害（足底筋の腱の損傷）の患者では、歩いたり走ったりすると痛みが増すことがあります。
3. 腫れ : 影響を受けた腱の領域に腫れが生じる可能性があり、痛みが悪化して関節の可動性が制限される可能性があります。
4. 圧縮と剛性: 場合によっては、腱障害により、影響を受けた腱の領域にこわばりや圧迫感が生じることがあります。これにより、関節の可動域が減少する可能性があります。
5. フィーリング 弱さの: 腱の損傷は、関係する筋肉の衰弱感を引き起こす可能性があります。これは、特定の動作や活動を実行する能力に影響を与える可能性があります。
6. 労作により悪化: 腱障害の症状は次のようなものがあります。 悪化する 激しい動きや運動を伴う。
7. 症状の持続期間: 症状 腱障害の症状は徐々に進行し、時間の経過とともに悪化することがあります。運動後はより顕著になり、安静時には改善する場合があります。
8. 位置： 症状はどの腱が影響を受けたかによって異なります。たとえば、肩腱障害は肩の痛みと動きの制限を引き起こす可能性があり、肘腱障害は肘領域の痛みと動きの制限を引き起こす可能性があります。

フォーム

1. 棘上腱の腱障害：この症状には、三角筋を含む上腕と肩の筋肉に関連する腱の損傷が含まれます。肩や上腕、特に肩の動きに痛みや不快感を引き起こすことがあります。
2. 足底筋腱障害：これは、肩甲骨の上部と上腕の上部につながる足底筋の腱の損傷です。この領域の腱障害は、肩関節の痛みや動きの制限を引き起こす可能性があります。
3. 肩腱障害：この症状は、肩関節を通る腱の損傷に関連しています。特に腕を上げるときに肩や上腕に痛みを感じることがあります。
4. 臀部筋腱障害：この症状は、臀部領域にある筋肉の腱の損傷に関連しています。特に歩いたり足を動かしたりするときに、臀部に痛みや不快感を引き起こすことがあります。
5. 膝腱障害: これは、膝関節に関連する腱が損傷または炎症を起こしている状態です。膝の腱障害の一般的なタイプの 1 つは、膝蓋骨と大腿骨を接続する腱が影響を受ける膝蓋骨腱障害です。
6. 手の腱障害:手首や指の腱に影響を及ぼす可能性があります。これにより、痛み、動きの制限、さらには関節の変形を引き起こす可能性があります。
7. 足の腱障害: 足には多くの腱があり、足の腱障害には、かかとの骨または中足骨に接続している腱の損傷が含まれる場合があります。これにより、歩行時の痛みや不快感が引き起こされる可能性があります。
8. 変性腱障害： これは、腱の老化プロセスと変性と関連する腱障害の一種です。進行が遅く、腱が徐々に劣化する可能性があります。
9. 石灰化性腱障害: この場合、腱にカルシウムの沈着が形成され、痛みや動きの制限を引き起こす可能性があります。これは肩関節で最もよく発生しますが、他の場所でも発生する可能性があります。
10. 挿入性腱障害： このタイプの腱障害には、腱が骨に付着している (付着部) 領域が影響を受けます。体のさまざまな部分に発生する可能性があり、痛みや動きの制限を引き起こす可能性があります。
11. 股関節筋腱障害： 大腿部の筋肉や股関節領域の他の筋肉に関連する腱の損傷が含まれる場合があります。この状態は股関節の痛みや動きの制限を引き起こす可能性があり、使いすぎやその他の要因に関連している可能性があります。
12. 腱板腱障害： 通常、肩関節の腱板を形成する腱の損傷を指します。この状態は肩の痛みや動きの制限を引き起こす可能性があり、肩関節への損傷や過度のストレスに関連している可能性があります。
13. 上腕二頭筋腱障害： 肩関節を通る上腕二頭筋腱の損傷に関連しています。これにより、上腕や肩に痛みや動きが制限されることがあります。
14. 大腿四頭筋腱障害: この腱障害は、大腿四頭筋（大腿四頭筋）の腱の損傷に関連しています。膝の痛みや動きの制限を引き起こす可能性があります。
15. 股関節腱障害： 股関節に関連する腱の損傷を伴う場合があります。これにより、骨盤や股関節領域に痛みや不快感が生じることがあります。
16. ハムストリング筋の腱障害: 太ももの後ろの筋肉に関連する腱の損傷を伴う場合があります。これにより、ハムストリング領域に痛みや動きの制限が生じる可能性があります。

17. 膝蓋骨側副靱帯の腱障害：

    • この症状は、大腿部と下肢を接続する膝蓋骨自体の靱帯の損傷または炎症を特徴とします。
    • 通常、腱の使い過ぎ、損傷、または過負荷が原因で発生します。
    • 症状としては、膝蓋骨領域の痛み、腫れ、動きの制限などがあります。

18. 十字靱帯腱障害：

    • 十字靱帯（前十字靱帯および後十字靱帯）は膝関節に位置し、膝関節を安定させる役割を果たします。
    • これは靭帯の断裂または損傷が原因で発生する可能性があり、スポーツによる怪我や事故でよく発生します。
    • 症状としては、痛み、腫れ、膝の不安定性、動きの制限などがあります。

19. アキレス腱障害：

    • アキレス腱はかかと部分にあり、歩いたり走ったりするときにかかとを高くするために使用されます。
    • 過負荷、不適切な履物、足の構造の変化、またはその他の要因によって発症する可能性があります。
    • 症状としては、かかとやふくらはぎの筋肉の痛み、腫れ、動きの制限などがあります。

20. 肩甲下筋の腱障害：

    • 肩甲下筋（肩甲下筋の腱）は肩の領域にあり、肩関節の動きに重要な役割を果たしています。
    • 不適切な動き、過負荷、または怪我によって発症する可能性があります。
    • 症状としては、腕を上げるときの痛み、肩の動きの制限、脱力感、不快感などがあります。

診断 腱障害

腱障害、つまり腱障害の診断には、医師が損傷の存在と性質を判断するのに役立つ多くの方法と臨床徴候が含まれます。その一部を次に示します。

1. 病歴：医師は、症状、慢性または反復性の傷害、身体活動、職業的特徴、および腱障害の発症に寄与する可能性のあるその他の要因について患者に質問することから診断を開始します。
2. 身体検査: 医師は身体検査を行い、腱および周囲組織の状態を評価します。医師は、炎症、腫れ、痛みを伴う箇所、動きの制限などの兆候がないかどうかを調べます。
3. 臨床症状: 腱障害のある患者は、影響を受けた腱の領域に痛み、痛み、硬直、腫れ、またはその他の症状を経験することがあります。
4. 動きのパターン: 特定の動きや負荷は、腱障害の症状を引き起こしたり、症状を悪化させたりする可能性があります。これは診断に使用できます。
5. 機器による調査:
   • 超音波 (USG): 超音波は腱の構造を視覚化し、厚さ、炎症、変性変化などの変化の存在を判断できます。
   • 磁気共鳴画像法 (MRI): MRI は、腱と周囲の組織の状態に関するより詳細な情報を提供します。
   • X 線撮影: X 線は、腱障害に伴う骨の変化を特定するのに役立ちます。
6. 臨床検査: 一般的な血液検査や生化学検査などの臨床検査は、痛みや炎症の考えられる他の原因を除外するのに役立ちます。

差動診断

腱障害の鑑別診断には、腱や関節領域に痛みや不快感を引き起こす可能性のある他の医学的問題からこの状態を特定し区別することが含まれます。適切な治療を開始するには、腱障害を適切に診断することが重要です。以下は、腱障害に似ていて鑑別診断が必要な症状や問題の一部です。

1. 関節の炎症: 関節炎などの関節の炎症は、腱付近に痛みや不快感を引き起こすことがあります。鑑別診断には、関節検査や関節液の分析が含まれる場合があります。
2. 滑膜炎：滑膜炎は関節内層の炎症であり、腱の痛みを伴う場合があります。鑑別診断のために、関節および臨床徴候の検査が必要な場合があります。
3. 神経障害：手根管症候群や肘部管症候群などの一部の神経障害は、手や手首に腱障害に似た症状を引き起こす可能性があります。鑑別診断には神経学的検査が役立つ場合があります。
4. 血管疾患: 一部の血管疾患は、痛みや組織への血液供給の変化を引き起こす可能性があり、腱障害の症状に似た症状を引き起こす可能性があります。超音波検査や血管造影などの機器技術が診断に役立つ場合があります。
5. がん: まれに、悪性腫瘍が腱や隣接する組織に影響を及ぼし、痛みや不快感を引き起こすことがあります。鑑別診断には腫瘍の検査と生検が含まれる場合があります。
6. その他の病状: 感染症、全身性疾患、代謝障害などの他の病状は、腱障害の症状に似た関節や組織の痛みを引き起こす可能性があります。

鑑別診断を行い、腱の痛みや不快感の正確な原因を特定するには、詳細な検査を行い、必要に応じてリウマチ専門医、神経内科医、整形外科医、外科医などのさまざまな専門家に相談することが重要です。

処理 腱障害

腱障害の治療は病変の位置と重症度によって異なりますが、次のような治療法が考えられます。

1. 休息と活動制限: 腱障害の治療における最初のステップは、症状を引き起こしている、または症状を悪化させている活動を制限することです。休息をとることで腱が回復し、さらなる損傷を避けることができます。
2. 物理的な 治療： 理学療法は腱障害の治療において重要な役割を果たします。理学療法の専門家は、筋肉や腱を強化するためのエクササイズや、回復を早めるための超音波療法、レーザー療法、マッサージなどの技術を処方する場合があります。
3. 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID): 医師は、痛みや炎症を軽減するためにイブプロフェンなどの薬を処方する場合があります。ただし、医師の推奨に従って慎重に使用する必要があります。
4. 注射: 場合によっては、炎症や痛みを軽減するために、痛みのある部分にステロイド注射やプロテイン注射などの注射が行われることもあります。
5. 筋肉の強化とストレッチ: 理学療法士は、影響を受けた腱の周囲の筋肉を強化し、可動性を改善するストレッチを行うための個別の運動プログラムの開発を支援できます。
6. 矯正補助具の使用: Orth 影響を受けた腱へのストレスを軽減し、サポートを提供するために、耳や包帯が使用されることがあります。
7. レーザーと超音波治療： レーザーや超音波療法などの一部の理学療法は、血流を改善し、回復を早めるのに役立ちます。
8. 手術： 場合によっては、保存的方法が効果がなく、腱障害が慢性化するか、患者の生命が著しく制限される場合には、手術が必要になることがあります。