肩の亜脱臼。

肩亜脱臼（肩脱臼）とは、上腕（肩）の骨が肩関節の関節窩から外れてしまう状態です。これは重篤な損傷であり、関節の正常な位置に障害を引き起こし、痛みや肩の可動性の制限を引き起こします。

肩の亜脱臼の原因:

• 外傷：肩亜脱臼の最も一般的な原因は、腕を伸ばした状態での転倒、肩領域への打撲、スポーツ傷害などの外傷です。
• 関節の可動性亢進: 関節の可動性が高く、安定性が低い人もいます。そのため、亜脱臼のリスクが高まる可能性があります。

肩の亜脱臼の症状:

• 肩の部分に鋭い痛み。
• 肩の可動性の制限。
• 上肢の筋力低下。
• 骨の突出や腕の不自然な位置など、肩の位置の目に見える変化。

肩亜脱臼の診断:

肩の亜脱臼の診断は、医師の臨床検査とレントゲン写真に基づいて行うことができます。 X線撮影を使用すると、骨の正確な位置を特定し、骨折を除外することができます。

肩亜脱臼の治療:

• 手動修復: 医師は手動介入によって骨を正常な位置に戻そうとする場合があります。
• 固定：回復後、正しい位置を保持するために関節をギプスまたは副子で固定することがあります。
• 理学療法：理学療法は、肩関節の可動性と強度を回復するのに役立ちます。
• 手術：まれに、亜脱臼が保存的方法で修復できない場合、または他の合併症がある場合、手術が必要になることがあります。

予測：

予後は、亜脱臼の重症度、関連する損傷の有無、治療の適時性など、多くの要因によって決まります。タイムリーかつ適切に治療が施されると、ほとんどの人は肩関節の完全な可動性と機能を取り戻します。しかし、場合によっては長いリハビリ期間を要し、症状が残る場合もあります。

原因 肩の亜脱臼

この状態は、さまざまな理由で発生する可能性があります。

1. 外傷: 最も一般的な引き金の 1 つは外傷です。これには、腕を伸ばした状態での転倒、肩や腕の部分への打撲、交通事故などが含まれます。
2. 靭帯の伸長および断裂：肩関節周囲の靭帯の損傷または伸長は、亜脱臼を引き起こす可能性があります。
3. 関節の可動性亢進: 人によっては、肩関節の可動性が高くなり (可動性が亢進し)、亜脱臼のリスクが高まります。
4. 遺伝的素因: 関節の亜脱臼に対する遺伝的素因を持っている人もいます。
5. 変形性関節症：長期にわたる変形性関節症または肩関節の変性変化により、亜脱臼のリスクが高まる可能性があります。
6. 最近の手術: 一部の肩の手術では、亜脱臼が発生するリスクが高まる可能性があります。
7. 不規則な筋肉の収縮: 関節周囲の筋肉の収縮が制御されていないと、関節の位置がずれる可能性があります。

症状 肩の亜脱臼

肩の亜脱臼の症状には次のようなものがあります。

1. 痛み: 痛みは通常、肩の部分に感じられ、鋭く、鋭く、激しい場合があります。腕を動かしたり、肩を持ち上げたり回したりしようとすると症状が悪化することがあります。
2. の制限 動き：亜脱臼により、肩の動きに制限が生じる可能性があります。患者は、腕を頭の上に上げること、腕を回すこと、またはその他の動作を行うことが困難になる場合があります。
3. 腫れ そしてb打撲傷: 軟組織や血管の損傷により、亜脱臼の部位に腫れや打撲傷が発生することがあります。
4. 弱点：亜脱臼すると、関節の正常な機能が損なわれるため、肩に脱力感が生じることがあります。
5. バリバリ そしてひび割れing: 肩を動かしたとき、または上腕骨頭を元の位置に戻そうとしたときに、「カリカリ」または「パチパチ」という音が聞こえることがあります。
6. 変形: 場合によっては、特に重度の亜脱臼の場合、肩に不自然な変形が見られることがあります。
7. 痛み 触れると：亜脱臼の部位を触ると痛みを感じることがあります。

子供の肩関節の亜脱臼

これは医師の診察が必要な重篤な状態です。この場合、成人と同様に上腕の骨（肩）が肩関節の関節窩から出てきます。子供の場合、これは怪我や転倒の後、または活発な遊びやスポーツ中に起こる可能性があります。

お子様が肩の亜脱臼の疑いがある場合は、直ちに医師の診察を受けるか、最寄りの医療センターに行ってください。さらなる損傷を引き起こす可能性があるため、自分でジョイントを修理しようとしないでください。

診断と治療は医師が行います。通常、医師はX線検査などの検査で診断を確定させた後、徒手修復などの肩関節の修復処置を行います。その後、肩が再び脱臼しないように、ギプス、添え木、またはその他の特別な装置で肩を固定します。

子供には独特の成長と発達パターンがあるため、適切な治療と回復の監視を確実にするために、小児外傷または整形外科を専門とする医師の診察を受けることが重要です。ほとんどの場合、適時に適切な治療が提供されれば、亜脱臼後の小児の肩機能の回復は良好な予後が得られます。

合併症とその結果

肩の亜脱臼は肩の脱臼としても知られ、次のようなさまざまな合併症や問題を引き起こす可能性があります。

1. 痛みと不快感：肩の亜脱臼後、特に肩を動かそうとしたときに激しい痛みや不快感が生じることがあります。
2. 動きの制限：肩を脱臼すると、肩関節の動きが制限されることがあります。これにより、日常のタスクや活動を実行することが困難になる可能性があります。
3. 炎症と腫れ：亜脱臼後、関節周囲の軟組織に炎症と腫れが発生することがあります。これにより、さらなる痛みや不快感が生じる可能性があります。
4. 循環および神経の損傷：肩の亜脱臼により、肩関節の近くを走る血管や神経が損傷を受ける場合があります。これにより、腕の感覚が低下し、血行が悪くなる可能性があります。
5. 反復性脱臼: 初めて肩を亜脱臼した後、特に関節構造が損傷しているか適切に修復されていない場合、再発性脱臼のリスクが増加します。
6. 外傷後変形性関節症：亜脱臼後の関節表面または関節軟骨の損傷は、肩関節における外傷後変形性関節症の発症に寄与する可能性があります。これにより、長期的には痛みや動きが制限される可能性があります。
7. 肩の筋肉の障害：肩の亜脱臼は、肩の筋肉の機能障害と関節への不均一な負荷を引き起こす可能性があり、その結果、不均衡が生じ、動きや安定性にさらなる問題が生じる可能性があります。

診断 肩の亜脱臼

肩の亜脱臼 (脱臼) の診断には、状態を正確に特定し、損傷の重症度を評価するためのいくつかの手順と医療処置が必要です。肩の亜脱臼を診断するための基本的な手順は次のとおりです。

1. 臨床検査: 医師は患者の徹底的な臨床検査から診断を開始します。彼は肩の領域を評価し、上腕骨と腕の位置に目に見える変化があればそれに気づき、痛み、損傷、その他の症状の性質について患者に聞き取ります。
2. 歴史 : 医師は患者の病歴や怪我の状況などについての質問を含む病歴聴取を行います。これは、亜脱臼がどのように発生したか、および関連する損傷が何であったかを判断するのに役立ちます。
3. X線 : 通常、診断を確認し、骨の正確な位置を決定するために X 線撮影が行われます。 X線により、医師は骨の位置ずれや変形の可能性を確認し、骨折を除外することができます。
4. 追加のテスト: 場合によっては、病変や軟組織に関するより詳細な情報を得るために、MRI (磁気共鳴画像法) や超音波検査 (超音波) などの追加検査が必要になる場合があります。
5. 機能評価:医師は肩肢の可動性と強度を検査することによって肩関節の機能を評価することもあります。これは、損傷が肩の機能にどのような影響を与えるかを判断するのに役立ちます。

差動診断

肩の亜脱臼の鑑別診断には、肩の亜脱臼を模倣する、または肩の亜脱臼に付随する可能性のある他の医学的問題とこの状態を特定し区別することが含まれます。鑑別診断で考慮すべきいくつかの条件を次に示します。

1. 鎖骨骨折：鎖骨骨折は、肩の痛みと動きの制限を伴うため、肩の亜脱臼の症状と似ていることがあります。 X 線は診断に役立つ場合があります。
2. 肩関節の変形性関節症：肩関節の変性変化により、亜脱臼の症状に似た痛みや動きの制限が生じることがあります。通常、医療標本と X 線は、これらの状態を区別するのに役立ちます。
3. 肩関節の腱炎または滑液包炎：肩関節領域の腱（腱炎）または粘膜嚢（滑液包炎）の炎症は、亜脱臼の症状に似た痛みや不快感を引き起こすことがあります。
4. 上腕神経ニューロパシー: 上腕神経の病変により、肩の領域に痛みや脱力感が生じる可能性があり、亜脱臼の症状に似ている場合があります。
5. 関節リウマチまたはその他の炎症性関節症: 炎症性関節疾患は、肩関節に痛みや炎症を引き起こす可能性があり、亜脱臼の症状に似ている場合があります。
6. その他の怪我や損傷: 腱の捻挫や断裂などの外傷性疾患、隣接する構造への損傷、その他の症状が考えられます。

処理 肩の亜脱臼

肩亜脱臼の治療にはいくつかのステップが含まれており、次のように実行できます。

1. 診断: 医師は肩の亜脱臼の診断を確立するために、身体検査や病歴などを含めて患者を検査します。サブラクセーションの程度とその特徴を判断するために、X線写真やその他の教育技術が必要になる場合があります。
2. 麻酔: 痛みを軽減し、筋肉を弛緩させるために、医師は亜脱臼部位に麻酔をかける場合があります。
3. 再配置: このステップは医療専門家によって実行されます。医師は上腕骨頭をゆっくりと関節内の正常な位置に戻します。このプロセスは痛みを伴う場合があるため、麻酔を使用すると不快感を軽減できる場合があります。
4. 固定化: 関節の位置を再調整した後、亜脱臼の再発を防ぎ、関節の安定性を確保するために、副木や包帯で肩を一時的に固定する必要がある場合があります。場合によっては、特別な止血帯（ギプス）を数週間装着することがあります。
5. 理学療法とリハビリテーション: 関節の位置を戻した後は、リハビリテーションと理学療法を開始することが重要です。理学療法士は、肩の強度と可動性を回復するだけでなく、癒着を予防し、周囲の筋肉や腱を強化するのにも役立ちます。
6. 痛みと炎症の治療ammation: 医師の推奨に応じて、痛みや炎症を軽減するために抗炎症薬や鎮痛薬が使用される場合があります。
7. 推奨事項の遵守: 患者は、肩のケアに関する医師の推奨に従い、運動を行い、関節の機能を回復するためのリハビリテーションに従う必要があります。