肩甲骨の下の痛み

肩甲骨の下の痛みは、胃腸、心臓、神経系の疾患、骨軟骨症、椎間ヘルニア、気管支肺病変など、多くの病状の臨床的兆候です。

痛みの症状は、強さや部位（右肩甲骨下または左肩甲骨下）が様々で、運動機能を制限することもあります。肩甲骨下の痛みは、骨格筋の緊張によるけいれん、または肩甲骨付近にある内臓から発生する痛みの反射によるものであることが多いです。

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肩甲骨の下の痛みの原因

肩甲骨領域とは、体の上部では最も突出している第7頸椎の不対棘突起と鎖骨の間の線、下部では肩甲骨の下縁に沿った内側垂直線、そして脇の下から三角筋の縁までの線によって区切られる肩甲骨領域の名称です。肩甲骨下の痛みの診断は、症状の性質、部位、および付随する臨床症状によって異なります。肩甲骨領域自体は、打撲や打撲などの外傷によってのみ痛みが生じる可能性があるためです。

肩甲骨の下の痛みの原因としては、次のようなものが考えられます。

1. LRS - 肩甲肋骨、肩甲肋骨症候群、または肩甲骨を持ち上げる筋肉の症候群。上部頸椎の横突起に付着している筋肉が過冷却、損傷、炎症、または過度の緊張状態にある場合、首を傾け、肩甲骨を挙上するという機能を正常に果たすことができません。症状的には、LRS - 肩甲肋骨症候群は、肩甲帯、肩甲骨の上部とその下に、痛み、時には激しい痛みとして現れます。多くの場合、痛みは肩、胸骨の外側部分に広がります。最も痛い点は筋肉の付着点であり、そこを押すと痛みは鋭くなり、首まで広がります。さらに、LRSの特徴的な兆候は、肩や腕を動かしたときに砕けるような音です。動的な一定の負荷と静的緊張により、肩甲骨の下の痛みが一定になり、寒さや隙間風にさらされると痛みが悪化する状態が生じることがあります。
2. 消化性潰瘍は、肩甲骨下の放散痛の最も一般的な原因である胃潰瘍です。症状は鈍くうずくような痛みから始まり、薬の服用や嘔吐によって増減します。痛みは食物摂取量や季節に直接関連しており、ほとんどの場合、上腹部から左肩甲骨、胸部、背中へと左側に放散します。胃潰瘍の痛みの症状は、通常、空腹時の痛み、後期の痛み、早期の痛みに分けられます。さらに、消化性潰瘍は、痛みのピーク時に吐き気を伴うことが多く、75～80%の症例で嘔吐と胸やけを伴います。
3. 肩甲骨下の痛みの原因には、自律神経痛、あるいはしばしば心因性疼痛と呼ばれるものも含まれます。このような感覚は狭心症や心臓痛の兆候に似ており、胸に締め付けられるような感覚や灼熱感を引き起こし、それが強まり、腕、肩甲骨下、鎖骨下、そして多くの場合は左側、心臓周辺へと広がります。痛みの症状は激しく、痛みを伴う場合があり、その性質は不明瞭です。自律神経痛の主な鑑別症状は、心臓薬を服用しても効果がないことです。つまり、薬は痛みや圧迫感を軽減しません。一般的に、弛緩薬や鎮静薬は自律神経血管発作に効果があります。
4. 胸椎または頸椎の骨軟骨症は、片側だけに鈍く、長く続く痛みを引き起こすことがあります。多くの場合、後頭部から始まり、肩甲骨の下まで広がります。痛みは早朝に発生し、静的負荷（座り仕事）や急激な体の動きによって増強することがあります。この症状には、腕や肩甲骨の下の放散痛、四肢の知覚異常、めまい、視覚障害が伴います。症状は、温熱マッサージ、軟膏、温浴によって緩和されます。
5. 肋間神経痛は、肩甲骨下の痛みの最も一般的な原因です。症状は急速に進行し、片側に帯状の激しい発作性の痛みとして現れます。痛みは肋間筋に沿って広がり、深呼吸、咳、くしゃみ、長時間の運動、歩行によって悪化します。臨床的には、肋間神経痛は神経支配領域の触診によって現れますが、これは心臓病や骨軟骨症では典型的ではありません。筋肉の持続的な緊張により、痛みは腰まで広がることもありますが、ほとんどの場合、肩甲骨下の刺すような感覚や灼熱感として現れます。
6. 狭心症の発作は、胸部の中央（胸骨後腔）の痛みから始まり、すぐに広がり、左に広がり、鎖骨の下、背中、左肩甲骨の下へと放散します。ニトログリセリンなどの血管拡張薬を服用しても、必ずしも痛みが軽減するとは限りません。ニトログリセリンは心筋梗塞の兆候となることがあります。さらに、狭心症の痛みの原因には以下のような違いがあります。
   • 肩甲骨の下の胸の左側に起こる激しい鋭い痛みは、人が身体的または精神的ストレスにさらされているときに起こる狭心症の典型的な症状です。
   • 痛みの症状を引き起こす外的要因がない場合、しつこく痛む痛みは安静時狭心症の発作を示している可能性があります。
7. 肩甲骨下の痛みの原因は、重篤で生命を脅かす病態、すなわち胃潰瘍の穿孔に関連している可能性があります。これは、鎖骨下と片方の肩甲骨下に広がる激しい鋭い痛みを伴います。穿孔の特徴的な徴候は、嘔吐と、患者の姿勢（両手を押さえ、膝をお腹につける姿勢（胎児の姿勢））です。この症状は、心臓痛と同様に、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
8. ユエルト症状は、心膜における炎症過程の兆候であり、滲出液の放出を伴います。滲出性心膜炎の主な症状は、胸痛、息切れ、高体温、発熱です。滲出液の蓄積と、咳や体位の変化による心膜の伸張により、痛みは増強します。痛みは、痛みを伴う場合もありますが、多くの場合、左肩甲骨下の頸部に「突き刺すような」痛みが走ります。炎症過程の悪化は、しばしば「急性腹症」の臨床像を引き起こします。
9. 大動脈解離は、大動脈の壁（動脈瘤）が解離する病気です。背中、肩甲骨の間、または肩甲骨の下に激しい痛みを伴う、生命に関わる状態です。多くの場合、痛みは左に移動し、腕や左肩甲骨の下に放散し、解離した大動脈に沿って広がります。この症状の最も危険な結果は、脳卒中（頸動脈の血流が阻害された場合）、心臓発作（冠動脈の血流が阻害された場合）、腸間膜血栓症、脚の麻痺（腸骨動脈の血流が阻害された場合）、脊髄損傷（椎骨動脈の血流が阻害された場合）です。
10. 胸椎椎間板ヘルニア。胸椎は椎間板ヘルニアという点では非常に安定しているため、この疾患が診断されることは稀です。圧迫部位および病変部位に持続的な疼きと増大する痛みが徐々に強くなり、気管支肺疾患や心血管疾患の症状に類似することがよくあります。ヘルニアの主な特徴的な徴候は、肩甲骨間の筋肉の緊張と脊柱の湾曲です。診断はX線検査やMRIによって確定されます。
11. 胆石症 - 胆石症、疝痛は、右側、肩甲骨の下、および上方に放散する発作性の耐え難い痛みとして現れることもあります。
12. 肩甲骨下の痛みの原因は、肺炎や胸膜炎などの呼吸器疾患である可能性があります。肺炎の場合、痛みは組織の病巣に応じて局在します。背中で発症した場合は、背中、肩甲骨の間、または肩甲骨の下に痛みが現れます。胸膜炎は、肩甲骨の間、多くの場合片方の肩甲骨の下に刺すような痛みを伴います。痛みは咳反射や呼吸によって増強します。
13. 筋炎は、低体温、急性呼吸器ウイルス感染症、または過度の運動（打撲によることは少ない）によって引き起こされる筋肉の炎症プロセスです。急性の場合は突然痛みが生じますが、慢性の場合は徐々に痛みが進行し、引っ張られるような痛みや疼きを伴います。痛みの症状は、動き、身体活動、姿勢の変化、屈曲に伴って現れます。

肩甲骨の下の痛みの症状

肩甲骨下の痛みの症状は非常に多様であるため、臨床現場では鑑別診断のための標準的なアルゴリズムは未だ確立されていません。各診療科には、病歴聴取、診察、検査、診察のための独自の計画がありますが、痛みの症状が「隠れている」場合が多く、真の原因が示されないことがあります。そのため、患者は痛みの性質と、痛みが発生するすべての状況を可能な限り正確に説明する必要があります。さらに、慢性的な痛みは、患者が「慣れてしまっている」ため、診断像を曖昧にすることが多く、結果として時間の浪費となり、治療効果の達成がはるかに困難になります。

肩甲骨の下の痛みのどのような症状がすぐに医師の診察を必要とするのでしょうか?

• 背中に肩甲骨の下まで広がるしつこい持続的な痛みがあり、2～3 日経っても治まりません。
• 50 歳以上の人における静的緊張 (座り仕事) による肩甲骨の下の痛み。
• 痛みは肩甲骨に広がり、夜間または横向きの姿勢で痛みが増します。
• 体温上昇とともに痛みが生じる。
• 腕や肩のしびれを伴う痛み。
• 胸の中央から圧迫感、灼熱感を伴う痛み。
• 心臓の薬や鎮静剤で緩和されない痛み。
• 肩甲骨に広がるガードルのような痛み。
• 嘔吐を伴う鋭く激しい痛み。

肩甲骨の下の痛みの症状は、次のように説明されることが多いです。

• 背中の真ん中に鋭い痛みがあり、左肩甲骨の下から放散します。痛みは朝に現れ、動くと強くなります。
• 肩甲骨の下の鋭く激しい痛み。
• 肩甲骨の下の鈍い痛み。腕を上げると痛みが増します。
• 肩甲骨の下から腰まで広がる、しつこい痛み。
• 左肩甲骨の下の痛みと胸の圧迫感。
• 肩甲骨の下の局所的な痛み、灼熱感。
• 咳が出ると痛みが強くなります。
• 肩甲骨の下の痛みは、腕の灼熱感としびれに変わります。
• 嘔吐すると消える激しい痛み。

肩甲骨下の痛みの原因は多岐にわたりますが、鑑別診断の兆候、つまり経験豊富な医師が背部痛に関連する比較的良性の疾患を除外するための危険信号があります。以下の兆候は、肩甲骨周辺の痛みに伴う可能性のある、警戒すべき症状です。

• 高体温 – 38〜40度。
• 自発的な痛みが増大し、「急性腹症」の状態を引き起こします。
• 息切れ、皮膚のチアノーゼ。
• 手の腫れ。
• 休んでも治まらない痛み。
• 吐瀉物。
• 血圧と脈拍が低下します。
• 失神。

肩甲骨の下の背中の痛み

肩甲骨周辺の背中の痛みは多くの病気と関連している可能性がありますが、最も多いのは脊柱の変形が原因で、特に手足のしびれや指のチクチク感を伴う場合はその傾向が強くなります。

さらに、肩甲骨の下の背中の痛みは、以下の病気や症状によって引き起こされます。

• 脊椎の湾曲 - 後弯症。
• 胸椎の椎間板ヘルニア。
• 脊椎の側弯症 - 脊椎後側弯症。
• 虚血性心疾患。
• 肩甲上腕関節周囲炎。
• 肋間神経痛。
• 脊椎の前面湾曲 - 側弯症。
• 狭心症 - 労作または休息。
• 破裂を伴わない胸椎椎間板の突出（変性）。
• GU - 胃潰瘍。
• 胆嚢炎。
• 胆嚢のジスキネジアを伴う肝疝痛。
• 乾性胸膜炎。
• 肺炎。
• 肩甲骨間筋、腱、棘上靭帯の炎症。

左肩甲骨の下の痛み

左肩甲骨の下の痛みは、以下の病気に関連している可能性があります。

1. 左肩甲骨の下に周期的に痛みがある場合は、胃潰瘍の兆候である可能性があります。痛みは急速に増し、吐き気を伴い、その後嘔吐します。この症状は、食物の摂取または摂取不足（空腹感）と関連しています。痛みは心窩部から始まり、左右どちらかに広がり、最も多く見られるのは左胸の下と左肩甲骨の下です。
2. 栄養失調発作は、心臓病の症状を呈する左側の痛みも特徴としています。左肩甲骨の下の痛みは、引っ張られるような、痛みを伴う性質で、しばしば恐怖感を引き起こし、ニトログリセリンなどの心臓薬では緩和されません。これは心因性疾患の典型的な兆候です。
3. 心筋梗塞では、胸の真ん中の灼熱感、顎の左側、腕、左肩甲骨の下に広がる痛み、手足のしびれ、吐き気など、はっきりとした臨床症状が現れることが多いです。
4. 狭心症 – 痛みの発作は、労作やストレス（労作性狭心症）によって、または慢性型の悪化（安静時狭心症）として発生することがあります。
5. 肋間神経痛は、急性の痛みを伴い、しばしば帯状の痛みが肩甲骨の下の右または左に放散します。症状は、体位の変化や運動によって悪化することがあります。ウォーミングアップや筋肉の弛緩によって痛みは軽減されます。
6. 頸椎および胸椎の骨軟骨症も、左肩甲骨下の痛みを引き起こす原因の一つです。痛みの症状には、めまい、吐き気、片手または片方の手のしびれなどが伴います。
7. 潰瘍穿孔は、鎖骨下、肩甲骨下あたりに放散する非常に激しい痛みを伴う急性疾患です。激しい痛みに加え、膝を腹部に押し付ける姿勢、冷や汗、チアノーゼ、血圧と脈拍の低下といった症状が見られます。

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右肩甲骨の下の痛み

右肩甲骨の下に現れる痛みの症状は、以下の病気と関連しています。

• 胆石による閉塞が原因で、膀胱や胆管のけいれんを伴う胆道疝痛。痛みは鋭く、切れるような痛みで、右肋骨の下に局在し、肩甲骨の下の背中に放散します。
• 右肩甲骨下の痛みは、横隔膜膿瘍が原因である可能性があります。症状は非常に急性で、浅い呼吸でも悪化し、最も多く右側に放散します。
• 急性腎盂腎炎は、腰部の痛みから始まり、その後、痛みは上方に広がり、右肩甲骨の下まで放散します。右腎臓における化膿性疾患は、排尿時の痛みと体温上昇を伴います。
• 筋筋膜症候群も、右肩甲骨下の痛みを引き起こす原因の一つです。これは、特定のトリガーポイントの刺激に関連する慢性的な筋肉痛です。
• 右肩甲骨下の痛みを引き起こす要因の中には、ヘルペス（帯状疱疹）が挙げられます。これはウイルス性疾患で、生命を脅かすものではありませんが、非常に激しい、耐え難い痛み、灼熱感、しびれを引き起こします。ヘルペスは、発疹、かゆみ、筋肉痛が肩甲骨下に広がるのが特徴です。
• 骨軟骨症は、右肩を含む肩甲骨の下に放散痛を引き起こす原因の 1 つです。
• 右側肺炎。肺炎の痛みは、急性期に現れることが多く、体温が上昇し、発熱状態になることがあります。

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痛みが肩甲骨の下に広がる場合

あらゆる「放散」する痛みの症状は放散痛と呼ばれます。内臓痛の刺激は非常に強いため、一次神経枝の刺激が神経鎖を伝わって最終枝、つまり元の発生源から遠く離れた枝へと急速に伝わります。肩甲骨下の放散痛は、炎症を起こした臓器から発生することが多く、以下の原因によって引き起こされます。

• 炎症、潰瘍形成過程における腸内圧力の上昇。潰瘍形成中の十二指腸球後部は、肩甲骨下の右側に放散する。
• 胆道疝痛（胆嚢、肝臓）。
• 左肩甲骨の下に激しい痛みが広がり、狭心症の発作時には圧迫感や圧迫感が現れます。
• 心膜炎は肩甲骨の下の関連痛として現れることもあります。
• 大動脈壁の解離（動脈瘤）は、首、左側、肩、肩甲骨の下に広がる激しい胸痛として現れます。
• 気胸（自然発生的） - 胸部の激しい痛みが肩甲骨の下から肩甲骨の領域に広がります。
• 膵炎の悪化。
• 腎疝痛。
• 急性の筋骨格背痛。
• 心筋梗塞。
• 頸椎の骨軟骨症。

反射痛は一時的な場合もありますが、急性疾患の兆候である可能性があり、早急な医療処置が必要です。肩甲骨の下に痛みが放散し、鎮痙薬や心臓薬を服用しても痛みが和らぐ場合は、医師の診察を受け、鑑別診断を行い、適切な治療を処方してもらいましょう。

吸入時に肩甲骨の下が痛む

肩甲骨の下の痛みを伴う症状は、吸入時に悪化し、以下の病状の兆候として現れます。

• 乾性胸膜炎は、肺の内壁である胸膜の炎症です。痛みは、体を曲げたり動かしたりすると増悪し、横向きや横向きになると治まります。胸膜腔内に液体が溜まると、肩甲骨の下が腫れ、息を吸う際に痛みが生じます。
• 心膜炎は心膜嚢の炎症プロセスであり、この病気は脱力感、胸痛として現れ、吸入するとさらに激しくなります。
• 深呼吸をしたときに肩甲骨の下に痛みがある場合は、肋間神経痛の可能性があります。肋間神経痛は、胸を締め付けるような帯状の痛みとして現れます。
• 胆嚢疾患、けいれん、疝痛も、吸入に関連する痛みを伴う症状を伴うことがあります。
• 腎疝痛（腎疝痛、腎膿瘍）も季肋部の痛みを伴うことがあり、痛みが非常に激しい場合は、心窩部全体に広がり、肩甲骨の下に広がり、吸入時に強くなります。

肩甲骨の下の激痛

肩甲骨の下のうずくような痛みは、筋肉組織、脊椎、内臓のいずれにおいても慢性的なプロセスが進行していることの証拠であり、その病状が反映された痛みとして現れることがあります。

肩甲骨筋症候群（SCS）は、うずくような痛みの最も一般的な原因です。この症候群は、しばしば気象条件に関連する自律神経痛（痛み、うずくような感覚、鈍い痛み）を特徴とします。臨床的には、肩甲骨下の痛みは特定の病気の兆候ではないため、危険な状態を除外して痛みの鑑別を行う必要があります。多くの場合、肩甲骨領域の痛みの性質は、安静時狭心症の発作の最初の兆候となる可能性があり、心筋梗塞もこのような症状として現れることがありますが、必ずしも明確な臨床像を示すとは限りません。しかし、うずくような痛みを引き起こす主な要因は、骨軟骨症、側弯症、後弯症、その他の脊椎の変性疾患です。

さらに、肩甲骨の下の痛みは、心因性要因、栄養失調、線維筋痛症によって引き起こされることがあります。最も注意すべき症状は、吐き気や嘔吐を伴う場合です。これは胃潰瘍や十二指腸潰瘍の悪化の始まりである可能性があります。

肩甲骨の下の激しい痛み

肩甲骨の下の激しい痛み（左右どちらでも）は、医師の診察を受ける必要があります。このような痛みは、自力で緩和できないことが多く、生命を脅かす状態を示唆している場合もあります。肩甲骨の下の激しい痛みは、以下の病気によって引き起こされる可能性があります。

• 肩に反映される、吸い込む際に強まる、刺すような鋭い痛み、走るような痛みは、自然気胸の兆候である可能性があります。気胸のその他の臨床症状としては、急速に進行する呼吸困難、頻脈、血圧低下、脈拍低下、そして頸静脈の（代償性の）拡張などが挙げられます。
• 肩甲骨下に放散する激しい痛みと高血圧を伴う場合は、胸椎骨軟骨症の悪化を示唆しています。肩甲骨下の背中の痛み、頭痛、血圧の急上昇が同時に起こる場合は、頸椎または胸椎の神経終末が圧迫されている明らかな症状です。痛みは体を回すと強くなり、曲げたり動かしたりすると鋭い痛みを感じ、心臓薬や鎮静剤で緩和されません。
• 肩甲骨下の激しい痛みは、上腹部の潰瘍の穿孔に関連している可能性があります。穿孔が急速に進行すると、痛みは文字通り毎分ごとに増し、潰瘍の一般的な臨床像は典型的です。放散痛を伴う急性疼痛、嘔吐の可能性、冷や汗、顔面チアノーゼ、特徴的な姿勢（膝を胸に引き寄せる姿勢）などが見られます。
• 肝（胆）疝痛もまた、激しい痛みとして現れ、右肩甲骨の下から首、さらには右目のあたりまで、上方に放散します。この痛みの症状は、揚げ物や脂っこいものを食べた後に胆管が詰まることに関連しています。
• 横隔膜とその下にある臓器の間の領域に生じる化膿性の病変、すなわち横隔膜下膿瘍は、緊急の治療を必要とする急性疾患です。この形態で細菌感染が進行すると、全身中毒、つまり敗血症を引き起こす可能性があります。本質的には、これは横隔膜によって限定された化膿性腹膜炎であり、季肋部に激しい痛みを伴い、右肩（肩甲骨の下）に放散痛が広がります。また、40度（摂氏約4.5度）にも達する高体温、発熱、吐き気などの症状も見られます。

強い放散痛の症状を 1 時間以上我慢することはお勧めできません。利用可能な手段で痛みを和らげることができない場合は、救急車を呼ぶ必要があります。

肩甲骨の下の鈍い痛み

肩甲骨の下の痛みは、鈍い痛みから非常に激しい鋭い痛みまで、その性質は様々です。肩甲骨の下の鈍い痛みは、原因が筋肉系、腱、靭帯に関連している可能性が高いことを示しています。

臨床実践においては、長期観察によって確認されたデータがあります。

• 背中と肩甲骨の痛みの症状の85～90%は、炎症、捻挫、筋肉や腱・靭帯の損傷によって引き起こされます。一般的に、これらの痛みは鈍く、うずくような痛みです。
• 背中、肩甲骨下、肩甲骨周辺の痛みの症状の5～7％は、神経疾患（神経根症候群）に関連しています。これらは激しい鋭い痛みです。
• 3～4%は、呼吸器系、心臓、消化管、胆道系の疾患など、他の原因によって引き起こされます。痛みは通常、激しく鋭く、すぐに医師の診察が必要です。

肩甲骨の下の鈍い痛みは、ほとんどの場合、反射性の脊椎症候群であり、次の症状が特徴です。

• 痛みの場所は明確で、右または左の肩甲骨の下、背中の真ん中の肩甲骨の間です。
• 痛みは手足や体の他の部分に広がりません。
• 痛みは鈍く、痛いです。
• 損傷した筋肉や靭帯に物理的な負荷をかけると、痛みの症状が強くなります。
• 痛い部分は触ると痛みます。
• 椎間板脱出および圧迫（神経根症候群）の症状がない。
• 栄養血管障害がない。

肩甲骨の下の鈍痛を引き起こす典型的な原因は、頸椎C5-C7領域の椎間板変性（骨軟骨症）です。さらに、鈍痛は椎間関節の炎症の結果である可能性があり、これは重篤な病態であるベヒテレウ病（強直性脊椎炎）の兆候です。多くの場合、鈍痛は関節症、椎間関節の隠れた外傷、脊椎症、側弯症の兆候です。

肩甲骨の下の鈍い痛みを引き起こす原因の中には、内臓の病気もあります。

• 胸膜炎。
• 慢性気管支炎。
• 慢性肺炎。
• 胆嚢の無力症 - 低張性ジスキネジア。
• 慢性腎盂腎炎（腎臓組織の硬化過程）。
• 肝臓と膵臓における早期段階の腫瘍学的プロセス。
• また、左肩甲骨の下の鈍い痛みは、心膜炎、心筋炎など、心血管系の病状の進行を示す場合が多いです。
• 痛みの症状は徐々に増し、ストレスの多い状況や感染症、ウイルス性疾患の併発により、さらに悪化します。また、咳をしたときや「不健康な」姿勢で寝ているときのみ痛みが増す場合、非定型的な潜在性気管支炎や肺炎の兆候が現れることも少なくありません。

肩甲骨の下の鋭い痛み

肩甲骨の下の部分に鋭い痛みがある場合は、深刻な、場合によっては命にかかわる症状を示しています。

肩甲骨の下に鋭い痛みが生じる原因としては、次のようなものが考えられます。

• 胸部大動脈の壁解離（動脈瘤）。痛みは鋭く激しく、背骨に沿って放散し、最も多くは左肩、肩甲骨の下まで広がります。
• 胸膜炎の初期段階。痛みは鋭く、急性で、断続的であり、しばしば右または左の肩甲骨の下、胸膜に液体が溜まっている部位に限局します。胸膜炎に肋間神経痛が伴う場合は、痛みは周囲を囲むように広がります。
• 自然気胸は、肩甲骨の下（胸郭からの反射）に鋭い痛みとして現れます。この病態は、重度の息切れと肢端チアノーゼを特徴とします。
• 急性膵炎の発作。この病気は、心窩部、左胸部、肩、心臓周辺、肩甲骨下の反射を伴う突然の鋭い痛みを伴います。
• 心筋梗塞は、ほとんどの場合、痛みが増すという特徴がありますが、鋭く激しい痛みとして現れ、それが胸から急速に広がり、左肩、顎、肩甲骨の下、背中へと放散することもあります。

肩甲骨の下の背中の痛み

肩甲骨の裏側、肩甲骨の間の痛みは通常、それほど激しくないため、一時的なものだと考えて症状に気づかないことがあります。しかし、痛みを引き起こす要因である原因を早期に特定しないと、慢性化し、治療が困難な疾患を発症する可能性があります。

肩甲骨の間やその下の持続的な痛みは、ほとんどの場合、筋肉の緊張によって引き起こされます。これは、オフィスでの座り仕事、ミシン作業、車の運転など、専門的な要因によって説明されます。通常、肩甲骨下の背中の痛みは、生命を脅かす病状や脊柱の変性とは関連していません。胸部は可動性に乏しく、非常に安定しており、抵抗力があります。ほとんどの場合、疾患や変化、まれに炎症が肩甲骨間部の筋肉系に影響を与え、靭帯や腱が伸びることもあります。

筋肉に関連するこのタイプの痛みは、重さと緊張感を特徴としますが、活発な動き（運動）、マッサージ、またはウォーミングアップによってすぐに消えます。

腱の損傷や伸張によって引き起こされる痛みは、様々な形で現れます。肩甲骨の下が痛むような感覚で、多くの場合、心臓周辺に痛みの症状が反映されます。また、手のしびれ、チクチクする感覚、「蟻が這うような」感覚を訴える人もいます。このような痛みを心臓薬で中和することはできませんが、取り除くことは可能であり、その方法は非常に簡単です。

• 定期的に、できれば30分ごとに体勢を変えましょう。座りっぱなしの仕事の場合は、立ち上がったり、歩き回ったり、腕や肩を円運動させたり、肩甲骨を寄せたり開いたりするなど、体を動かす必要があります。
• 肩甲骨間部の筋肉をストレッチし、体全体の筋肉の緊張を高めるためのエクササイズを、毎日20～30分行うことをお勧めします。定期的なエクササイズは、肩甲骨裏の筋肉のけいれんや痛みの予防に役立ちます。
• 定期的に肩甲骨周辺と襟周辺をマッサージする必要があります。
• 定期的に次のエクササイズを行うことができます。小さな（テニス）ボールを床に置き、背中の上部をその上に置き、ボールの上で「転がし」、ボールを垂直に肩甲骨の間を通過させます。

肩甲骨の下の背中の痛みの症状に咳、微熱、呼吸による痛みの増強、咳反射が伴う場合は、医師に相談し、気管支肺疾患の可能性を除外するために検査を受ける必要があります。

肩甲骨の下の激痛

引っ張られるような痛みは、ほとんどの場合、神経根の圧迫による筋緊張の亢進によって引き起こされます。肩甲骨下の引っ張られるような痛みの原因としては、筋筋膜症候群、頸椎骨軟骨症、そして稀に椎間ヘルニア（突出を伴う）などが挙げられます。

椎間孔の高さを低下させ、椎骨が右または左にずれる変性変化は、神経終末の圧迫を必然的に伴います。急性症状、帯状痛を特徴とする肋間神経痛とは異なり、脊椎のジストロフィー性病変はよりゆっくりと進行し、痛み、引っ張られるような痛み、持続的な痛みを伴います。

さらに、肩甲骨下の痛みは、肩甲肋骨症候群（LRS）によって引き起こされることがあります。痛みに加えて、特定の音（カリカリという音）がはっきりと聞こえます。また、LRSでは反射痛が典型的で、肩、首、そしてしばしば後頭部に広がります。この病気の経過は長く、再発を繰り返しますが、予後は非常に良好です。

動くと肩甲骨の下が痛む

動きや呼吸によって強くなる激しい痛みは、神経根の圧迫を示しています。圧迫は、筋肉のけいれん、ヘルニア、突出などによって引き起こされ、動くと肩甲骨の下に痛みを引き起こします。

このような痛みの原因は、ほとんどの場合、病気や症状に関連しています。

• 過度の運動（スポーツ）、怪我、ウイルス性疾患の結果として起こる胸部および肩甲上神経の神経障害。
• 肋間神経痛の典型的な症状は、鋭く、周囲を囲むような痛みで、体を動かすと痛みが強くなり、呼吸や屈曲を妨げます。痛みは発作性で片側性で、痛みがピークに達すると「凍りつく」ような感覚になり、呼吸が困難になります。肋間神経痛は、早期発見が困難な進行性胸椎骨軟骨症の結果として生じます。胸椎は不安定な状態を特徴とし、椎間板の変形は長期間にわたって進行し、表現されない周期的な鈍痛を伴います。この痛みは体を動かすと強くなることもあります。胸骨骨軟骨症の症状は非特異性で、表現されない痛みは、心臓疾患や気管支肺疾患などの他の疾患の症状に「隠れて」いることがよくあります。急性期は肋間神経の圧迫であり、痛みの強さは体の姿勢や運動活動に依存します。

反射痛は体を動かすと増強します。放散痛は肺、心臓、消化管、胆嚢の疾患と関連しており、鑑別診断が必要です。

肩甲骨の下の持続的な痛み

痛みが持続する場合、これは筋骨格組織または内臓のいずれかで炎症プロセスが進行していることの直接的な証拠です。

肩甲骨の下に持続的な痛みを引き起こす原因:

• 頸椎骨軟骨症は、持続的で鈍い片側の痛みを伴います。痛みは後頭部の下部から始まり、背中の中央まで広がり、変形した椎骨へと広がり、肩甲骨の下、そしてまれに腕にも広がります。温めたりマッサージしたりすることで、痛みは定期的に軽減することがあります。
• 肋間神経痛の発症は典型的ではなく、急性症状を伴わない場合もあります。肩甲骨下の持続的な痛みや灼熱感は、胸部骨軟骨症の兆候である可能性があり、急性期には肋間神経痛、つまり神経根の圧迫へと進行します。
• 慢性的な静的緊張による筋緊張亢進は、背中や肩甲骨下の持続的な痛みという形でも現れます。この症状は、運転手、オフィスワーカー、学生など、単調な動作や姿勢を伴う多くの職業に典型的に見られます。
• 肩甲骨の下の持続的な痛みは、肩甲骨付近にある管腔臓器の炎症を示している可能性があります。このような痛みは、胃潰瘍、胃周囲炎の初期症状であることが多いです。
• 肩甲骨の下に広がる、持続的で激しい、周囲を囲むような痛みも、帯状疱疹（ヘルペス）の特徴です。痛みは胸から始まり、根本的な原因が解消されるまで続きます。

咳をすると肩甲骨の下が痛む

• 咳をしたときに肩甲骨の下や背中に痛みを感じるのは、気管支肺疾患の典型的な兆候です。
• 胸膜肺炎は、進行段階に応じて激しい痛みや疼痛を伴う複雑な病態です。痛みは咳反射とともに増強します。
• 気管炎（気管粘膜の炎症）。痛みは胸の上部、中央から始まり、咳をすると背中や肩甲骨の下まで放散することがあります。痛みの症状は鋭く刺すような痛みで、咳が治まると症状も軽減します。
• 結核は気管支肺系の感染症であり、症状はゆっくりと進行することも、急速に進行することもあります。結核の主な目に見える兆候は、1～1.5ヶ月間続く咳、痰、高体温、胸痛です。片側性の場合は、咳をすると痛みが強くなり、背中や肩甲骨の下にも痛みが反映されます。
• 肺の腫瘍、悪性腫瘍。痛みは進行期の兆候であり、多くの場合末期です。痛みは肩甲帯、首、背中、肩甲骨下に現れることがあります。咳や深呼吸をすると痛みが増します。
• 咳をしたときに肩甲骨の下の痛みが起こる場合、大葉性肺炎を伴うこともあります。大葉性肺炎は、非常に高い体温、咳とともに増す刺すような痛み、息切れを特徴とする、生命を脅かす急性の症状です。

肩甲骨の下の刺すような痛み

背中や肩甲骨下の刺すような痛みは、ほとんどの場合、胸膜の炎症によって引き起こされます。特に胸膜間靭帯が正常より短い場合、その傾向が強くなります。この症候群に伴う咳は、頻繁で軽いものの、持続的です。この状態では、咳と肩甲骨下の刺すような痛みは、会話中、深呼吸や深呼吸、そして時には軽い負荷がかかった際にも強くなります。この痛みを伴う刺すような症状は、長時間の歩行や走行によって悪化することがあります。

刺すような痛みは、多くの場合、深刻な病状の兆候とはみなされず、治療をしなくても自然に治まることが多いです。しかし、肩甲骨の下の全身に感じるチクチクする感覚が2～3週間経っても消えない場合は、医師の診察を受ける必要があります。

刺すような痛みは、原則として骨や筋肉系の疾患によって引き起こされるものではなく、脊椎に関連するものでもありません。このような症状の原因となる最も一般的なものは、気管支肺疾患、心臓疾患、神経疾患です。さらに、以下の病状が肩甲骨周辺のチクチク感を引き起こす要因となる場合があります。

• 胃潰瘍の穿孔が始まります。
• 栄養血管症候群。
• 突出やヘルニアを伴わず、神経根が圧迫されている頸椎の骨軟骨症。
• 肋間神経痛の初期段階。
• 心筋梗塞の非定型的な発症。
• 胆管のけいれん。
• 腎盂腎炎の非典型的な経過。

肩甲骨下の刺すような痛みは、慎重な鑑別診断が必要です。吐き気、高体温、血圧の急上昇を伴う痛みは軽視すべきではありません。包括的な診断を受け、痛みの原因を突き止める必要があります。

肩甲骨の下の痛みと灼熱感

ほとんどの場合 (80～90%)、背中の痛みは筋骨格系に関連しているため、灼熱感は変形した脊椎の特徴的な兆候です。

• 肩甲骨下の痛みや灼熱感を引き起こす最も一般的な原因の一つは、頸椎（まれに胸椎）の骨軟骨症です。痛みは首から始まり、灼熱感や疼きとして下方に広がり、多くの場合肩甲骨下あたりに現れます。これは、椎骨突起のずれによる神経根の圧迫が原因です。痛みは通常、激しく持続するものではなく、体位や動きによって変化します。
• さらに、肩甲骨の下の灼熱感は、胆管（肝）疝痛、つまり胆管の閉塞の発作によって引き起こされる場合があります。
• 腎疝痛、腎疝痛の悪化は、肩甲骨の下に放散することが多く、急性の灼熱痛を伴うことがあります。これらの症状は非常に激しく、特に血圧低下を伴うため、緊急治療が必要です。
• 肩甲骨の下の痛みと灼熱感は、逆流性食道炎の急性期の兆候の 1 つです。
• 肋間神経痛には、多くの場合、侵害部位のチクチクする感じ、灼熱感、心臓や背中に広がる帯状痛が伴います。

肩甲骨の下で息を吸うときに痛みがある

吸入時に痛みが強くなり、肩甲骨の下に局在する症状は、以下の疾患によって引き起こされる可能性があります。

• 肩甲骨間の筋肉、靭帯の伸張、過度の運動による痛み。
• 腎疝痛は、多くの場合、上方への鋭い痛みとして現れ、深呼吸をすると痛みが増します。多くの場合、この症状は右季肋部から始まり、上方へ広がり、腰や背中へと放散します。
• 肩甲骨の下の呼吸時の痛みは、肋間神経痛の典型的な症状です。痛みがあまりにも強く、文字通り体が凍りつくような感覚に陥ります。息をするたびに、耐え難い鋭い痛みが襲ってきます。
• 深呼吸時、特に吸入時に痛みが生じ、背中や肩甲骨の領域に広がる場合は、胆嚢炎や胆石疝痛の悪化を示している可能性があります。
• 多くの場合、このような痛みの原因は、目に見えるものも目に見えないものも含め、外傷である可能性があります。肋骨骨折は必ずしも激しい痛みを伴うわけではなく、骨折に打撲を伴うことも多く、不快感を覚える程度です。肋骨の隠れた損傷の唯一の兆候は、肩甲骨の下に広がる痛みで、息を吸ったり咳をしたりするときに痛みを感じることがあります。

肩甲骨の下のガードルの痛み

肋間神経痛の典型的な症状は、肩甲骨下の発作性で円を描くような痛みです。変形した椎骨（椎間板）による神経終末の圧迫が激しい痛みを引き起こし、体の片側から始まり、肋間腔に沿って円を描くように広がることがあります。症状は腰や背中にも現れ、呼吸困難を伴い、不自然な体勢や屈曲、身体活動によって悪化します。また、ストレス下では痛みが増すこともあります。

背中や肩甲骨に放散するガードルのような痛みは、膵炎の悪化の兆候である可能性があります。この症状は、激しい痛み、発熱、冷や汗、皮膚のチアノーゼを特徴とします。

胃潰瘍（壁の噴門部分）の穿孔（突破）により、通常は鎖骨下領域に痛みが放散しますが、帯状痛として現れることもよくあります。

脊椎の痛みには正確な診断基準がないので、どんな痛みでも、特に数時間続く急性の痛みの場合は、緊急の医療処置が必要であることに留意する必要があります。

肩甲骨の下の焼けるような痛み

肩甲骨下の灼熱痛は、骨軟骨症、神経根の圧迫、圧迫の兆候です。このような痛みはしばしば心臓痛と混同され、特に安静時狭心症発作や心筋梗塞の臨床症状に類似しています。

肩甲骨の下の焼けるような痛みが何を意味するのか見分けるにはどうすればよいでしょうか?

狭心症発作：

• 痛みは圧迫感、締め付け感、痙攣性の痛みです。
• 痛みの症状は、ほとんどの場合、左側の胸部に集中しますが、肩甲骨の下、腕、顎、首へとさらに広がることもあります。
• 痛みを引き起こす客観的な外的原因としては、ストレス、感情的な緊張、身体的運動などが挙げられます。
• 痛みが15分以上続くことはめったにありません。
• ニトログリセリンなどの強心薬を服用すると、痛みの症状は緩和されます（5～10分後）。
• 痛みは休むと治まるかもしれません。
• 痛みは動きに依存しません。

肩甲骨の下をつまんだときに感じる灼熱感は、動き、活動、姿勢に直接関係しており、心臓薬を服用しても治まりません。非ステロイド性抗炎症薬、背骨の矯正、その他の方法で緩和できます。

肩甲骨の下の背骨の痛み

肩甲骨下の脊椎の痛みは、ほとんどの場合、骨格系、つまり脊柱の疾患とは関連がありません。このような痛みの最も一般的な原因は、神経痛や筋肉痛です。圧迫性虚血性疾患、末梢神経系疾患、肋間神経痛など、様々な要因が、肩甲骨下の脊椎の痛みの主な原因となります。

腱、筋肉の伸張、神経の炎症に関連する可能性のある要因のリスト:

• 腕神経叢炎は腕神経の神経障害です。これは神経叢の炎症過程であり、肩甲骨間領域の筋組織を損傷し、肩表面の皮膚、すなわち正中神経の感覚を低下させます。臨床的には、腕神経（腕神経叢）の神経炎は、腕の内側筋、三角筋、上腕二頭筋の萎縮による麻痺、腕の末梢部分麻痺として現れ、腕が鞭のように垂れ下がり、痛みは自発的で、肩甲骨の下に放散する鋭い痛みです。
• 肋間神経痛は、鋭く、胸の周囲に広がるような痛みを特徴とし、多くの場合片側だけに現れます。肩甲骨の下の脊椎の痛みは、この病気のピークとなることが多く、呼吸困難になるほど激しい痛みを伴います。
• 肩甲背筋の圧迫 - 肩と肩甲骨の動きを制御する筋肉である菱形筋に神経を送る肩甲骨背神経。

肩甲骨下の脊椎の痛みの原因を自分で確認するのは非常に困難ですが、基本的な鑑別は可能です。肩甲骨間領域の神経疾患の典型的な兆候は、「ナポレオンのポーズ」（腕を胸の前で組むポーズ）をとった際に感じる痛みです。痛みに体温の上昇、血圧の低下、頻脈、全身の重篤な症状が伴う場合は、自己診断や自己治療を行わず、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

肩甲骨の下の筋肉痛

肩甲骨下の筋肉痛の原因を特定するには、痛みの感覚の性質と、それに伴うすべての症状を正確に説明する必要があります。一般的に、背中上部の筋肉痛は、深さ、引っ張られるような痛み、痛みを伴う痛みを特徴とします。走るような痛みは神経根の圧迫の兆候であり、筋肉組織の炎症ではありません。筋肉の症状は、明らかな理由なく自然発生することもありますが、ほとんどの場合、過労、身体の運動、または静的緊張を背景に発症します。肩甲骨下の筋肉痛を引き起こす要因として考えられるものは次のとおりです。

• 肩甲骨間部の筋肉の過緊張。これは、単調な作業や静的な姿勢で作業を行うことで生じる典型的な職業症候群です。運転手、事務員、学生、そして日中、同じ姿勢で座ったり立ったり、片手で反復的な動作を強いられる人（塗装工、建築工など）は、遅かれ早かれ背中や肩甲骨間の筋肉痛を経験します。また、妊婦にも同様の症状が現れることがあります。妊婦は、姿勢の変化（腹部の増大）や体重増加によって脊椎への負担が増大します。

筋炎は、筋肉の痛みを伴う炎症性疾患です。以下の要因が筋炎を引き起こす可能性があります。

• 隙間風、背中と首の重度の低体温。
• 職業上の性質による慢性的な筋肉の緊張。
• 隠れた傷（打撲傷）を含む背中の怪我。
• 急性呼吸器感染症（ARI、ARI）。
• 激しいトレーニング（スポーツ）、不適切な負荷分散、または誤った事前ウォームアップによる過度の運動。

筋炎は、肩甲骨周辺の痛みの最も無害な原因の一つです。痛みの症状は、マッサージ、温熱療法、抗炎症薬の服用で緩和できます。より危険なのは、筋肉の化膿性過程を伴う筋炎です。これは急性感染症を伴い、背中の特定の部位に膿瘍を引き起こす可能性があります。この症状は、体温の上昇、激しい痛み、発赤、膿が溜まった部位の腫れが特徴です。化膿性筋炎は、保存的治療と軽度の外科的介入の両方で治療されます。

肩甲骨の下のズキズキする痛み

背中や肩甲骨の下のズキズキする痛みは、命にかかわらない原因に関連している場合もありますが、深刻な病気の兆候である可能性もあります。肩甲骨の下の周期的な脈動する痛みは、ほとんどの場合、椎間板が突出し、椎体の輪郭から外れて神経終末が圧迫されることによって発生します。突出は椎間ヘルニアの初期段階であることに注意する必要があります。線維輪は損なわれず、潰れませんが、その破壊のプロセスはすでに始まっています。椎間板の突出は止めることができ、進行を阻止することができますが、ずれが発生した背中の部分に周期的な走る痛みや脈動として現れます。胸椎の突出、IMD（椎間板突出）は最終的に椎間ヘルニアに変化する可能性があり、それは今度は激しい痛みとより深刻な症状として現れます。突起の病因は脊椎の変性過程（骨軟骨症）に関連しており、変形の発症に寄与する要因は多くの人に知られています。

• 座りがちな生活、運動不足、身体の静的緊張。
• 職業上のリスク - スポーツ、専門分野の機能。
• 年齢は50歳以上。
• 不健康な食事（塩分過剰）。
• 体重過多。
• 有害で破壊的な習慣 – アルコールの乱用、喫煙。
• PMD は胸部の椎間板が突出する病気で、初期段階ではしつこい痛みとして現れます。病気が進行するにつれて痛みは激しくなり、肩甲骨領域に放散して脈打つような感覚を引き起こします。

肩甲骨下のズキズキする痛みは、放散痛の始まりであり、神経インパルスの伝達が点状に徐々に起こります。痛みは我慢できる程度ですが、肺、心臓、胃、胆嚢といった内臓における病理学的プロセスの非定型的な発達と関連している可能性があるため、鑑別診断が必要です。

ワクチン接種後の肩甲骨下の痛み

予防ワクチン接種は、背中、肩甲骨付近の痛みの最も無害な原因の 1 つです。

ワクチン接種後の肩甲骨下の痛みは、通常、ジフテリアワクチン接種に伴うものです。多くの場合、注射部位が腫れ、皮膚が充血し、肩甲骨下が痛くなります。しかし、この症状は2～3日以上続くことはなく、通常は2日目にはすべての不快感が治まります。

ワクチン接種後の肩甲骨下の痛みは、免疫系を有害な微生物への抵抗力を持つように「訓練」するために使用される、投与された株、ウイルス、細菌に対する体の反応によって引き起こされます。投与されるワクチンは弱毒化された薬剤で構成されているため、合併症を心配する必要はありません。肩甲骨下の痛みという形で現れる局所反応は、全く正常な現象であり、「馴化」プロセスが起こったことを示しています。肩甲骨周辺をこすったり、濡らしたり、鎮痛剤で潤滑したり、温めたりしないでください。原則として、医師はワクチン接種前に説明を行い、起こりうる不快な合併症とその場合の行動について詳細に説明します。

妊娠中の肩甲骨下の痛み

妊娠期間中は、妊婦にとってしばしば異例の感覚を伴うことがあります。これらの症状は、ホルモンの変化、子宮の増大、そして周辺臓器の移動によって引き起こされます。また、妊娠中に肩甲骨下の痛みが生じる原因として、脊椎への過度の負荷が挙げられます。妊娠前に骨軟骨症の既往歴がある場合、妊娠は椎間板の変形を悪化させ、背中や肩甲骨下に周期的な痛みを引き起こす可能性があります。

さらに、肩甲骨領域の痛みを引き起こす要因としては、次のようなものが考えられます。

• 肋間神経痛は、風邪、ストレス、肉体的な負担によって悪化します。
• 潜在性肺炎または胸膜炎。
• 靭帯装置の伸張。これは、特定のホルモンであるリラキシンの生成の増加と関連しています。
• 重心が前方に移動し（腹部が大きくなり）、筋肉系が緊張します。
• まれに腎盂腎炎の悪化。

妊娠中に肩甲骨下の一時的な痛みを感じることは、ほとんどの場合、危険な症状ではありません。なぜなら、すべての女性は妊娠検査を受け、その後も継続的な経過観察を受けるからです。婦人科医は、超音波検査、X線検査、透視検査、血液検査、尿検査などにより、起こりうる合併症を事前に予測し、適切な対策を講じることができます。通常、背中や肩甲骨下の潜在的な痛みは、妊娠20週を過ぎると治まりますが、そうでない場合は、不必要な心配を避けるために、医師に相談し、追加の診断を受ける必要があります。

肩甲骨の下の鋭い痛み

急性疼痛の症状は突然現れ、激痛と痛みの増大を特徴とします。肩甲骨下の急性疼痛は、以下の疾患に関連している可能性があります。

• 胆道疝痛は、急性胆嚢炎の発作です。痛みは右側の肋骨の下から始まり、ガードルのような鋭い痛みを伴い、右肩、肩甲骨の下、首、そしてしばしば腰にまで広がります。この症状は、胆管の狭窄、つまり胆石の進行による閉塞によって引き起こされます。この症状の原因は、脂肪分の多い食品や揚げ物の摂取、感染症、神経疲労、または肉体的な疲労などです。
• 肩甲骨下の急性疼痛は、胃潰瘍（「覆われた」穿孔）の兆候である可能性があり、癒着が膵臓にまで及んでいます。この疾患は、持続的な疼痛感覚を伴い、周期的に増強する急性疼痛を伴います。疼痛はしばしば環状に広がり、肩甲骨下の上方または腰部に反射します。
• 肋間神経痛は、鋭い痛み、囲むような痛み、走るような痛みを特徴とします。痛みは、体を動かしたり、体を曲げたり、運動したりすると強くなります。

肩甲骨下の痛みの診断

肩甲骨の下の痛みの診断は複雑で総合的な作業です。この症状は特異的ではなく、同様の臨床症状を示す多くの疾患を示している可能性があるからです。

肩甲骨下の痛みの鑑別診断に必要な主な手順は次のとおりです。

• 病歴の収集。
• 患者の言葉から客観的に痛みの性質を判断します。
• 血圧と脈拍を測定します。
• 背中、肩甲骨間領域の触診。
• 整形外科検査の実施。
• 関連する症状の特定。
• 急性疾患および生命を脅かす疾患の除外。
• 痛みの心因性病因の除外または確認。
• 病気の詳細に応じて、胸部X線、脊椎、CT、MRI、心臓超音波、心電図、気管支鏡検査、FGDS、血液検査、尿検査など、追加の検査を処方するために専門医に紹介されます。

肩甲骨の下の痛みの診断は医師の権限であることを覚えておく必要があります。参考書や情報源では、痛みの症状の原因を正確に判断したり、医師がいない場合にその特定の原因を確立したりすることができません。

肩甲骨下の痛みの治療

肩甲骨下の痛みを治療することで解決される問題は、痛みの症状を緩和するだけではありません。もちろん、急性の痛みには痛みの緩和だけでなく、潰瘍穿孔、心筋梗塞、自然気胸など、生命を脅かす状態への対処も必要です。

しかし、治療の主な目的は根本的な原因の除去であると考えられているため、肩甲骨の下の痛みの治療は、診断結果、患者の状態、年齢、および付随する病状に大きく左右されます。

これが、この記事に肩甲骨の下の痛みの治療に関する具体的な推奨事項がない理由です。自宅で使用できるセルフヘルプの量は非常に限られています。

肩甲骨周辺の痛みが筋肉痛や筋肉の緊張に関連している場合は、適度な運動、一連の運動の実行、ウォーミングアップ、筋肉のウォーミングアップを行うことで、自宅で痛みを和らげることができます。

内臓疾患に起因するその他の症状は、肩甲骨下の痛みと基礎疾患に対する治療法を選択する医師の診察が必要です。治療は保存的療法と外科的療法の両方があり、例えば潰瘍穿孔や胆管閉塞の場合は外科的療法が行われます。さらに、リフレクソロジー、マッサージ、ウォーミングアップ、場合によっては脊椎牽引など、様々な処置が処方されることもあります。

緊急事態を知らせる警戒すべき、脅威となる症状には注意を払う必要があります。これには次のようなものがあります。

• 狭心症。
• 胃腸のびらん性プロセス。
• 気管支肺疾患。
• 心筋梗塞。
• すべての心臓病学。
• 腎盂腎炎、腎疝痛。
• 肩甲骨の下の突発的な痛み。性質は急性です。
• 胸骨の後ろの痛みが背中、肩甲骨のあたりまで広がり、心臓の薬を飲んでも痛みが軽減しません。
• 意識を失うほどの痛み。
• 高熱、嘔吐、血圧の急上昇、息切れ、脈拍の遅延または速さを伴うすべての症候群。

肩甲骨の下の痛みの治療は、タイムリーな診断とすべての医療指示の遵守によって、かなり成功する可能性が高いです。

肩甲骨下の痛みの予防

肩甲骨下の痛みは複数の疾患に関連している可能性があるため、具体的な予防策を推奨することは不可能です。したがって、肩甲骨下の痛みの予防とは、医師が診断した根本的な疾患を予防するためのあらゆる可能な対策を講じることです。

本質的に、予防措置の目的は、痛みの再発を防ぎ、特定された病状の悪化のリスクを軽減することです。

さらに、症状が神経学的要因、筋肉のけいれんに関連している場合、肩甲骨の下の痛みの予防は簡単なルールです。

• 静的緊張を制御し、筋肉の緊張を和らげるのに役立つさまざまなエクササイズを実行します。
• 定期的な運動、筋肉の緊張の維持。
• 低体温と隙間風を避けてください。
• 訪問マッサージセッション、理学療法処置。

骨軟骨症によって引き起こされる痛みは、適度な身体活動、一連の治療運動の実行、骨と軟骨組織の構造を回復させる特定の薬剤の服用によっても予防できます。