原則として、脊髄の先天性奇形(骨髄異形成)は、脊髄の悪質な発達の変種のいずれかと組み合わされることが知られている。骨髄異形成の最も頻繁で最も研究された変異は脊髄ヘルニアである。
脳脊髄ヘルニア - これは、椎骨および脊柱管、脊髄およびその要素内に突出欠陥の欠陥骨構造を形成することを含む脊髄の欠陥が組み合わされます。脊髄ヘルニアは、解剖学的および臨床的 - 解剖学的分類を有する。第1の場合、ヘルニア嚢の局在および内容が通常考慮される。感受性および/または運動障害、骨盤の機能 - 第二の実施形態の場合、解剖学的欠陥通常は詳細において、決定因子は、臨床症状及び合併症の性質です。K.L. 脊髄、脳や麻痺や麻痺の症状を流れる脊髄髄膜ヘルニアの障害を伴わない腰椎ヘルニアシェル:ドレイヤー(1973)は、二つの変種脊髄ヘルニアを単離しました。脳脊髄ヘルニアの解剖学的構造に関する蓄積された情報は、我々が欠陥の様々な解剖学的変異を区別することを可能にしている。
RE Lindseth(1996)は、神経管欠損とその合併症の分類になりも»「神経管欠損の特定のバージョンと脊髄ヘルニア(神経管欠損)、統一脊髄dizrafiya一般的な用語、二分脊椎apertaを調べ、そして。
神経管欠損の合併症の様々な脊椎、脊柱管および(diastematomielii、脊髄固定、アーノルド・キアリ症候群の様々な実施形態を含む)脊髄の脊髄ヘルニアの行動目標と検索関連の異常を伴う患者の初診時のことが必要になります。
特に過去20年間に起こった脊柱ヘルニアの治療に関する見解の根本的な変化に注目します。以前は、神経学的障害および背部痛の存在は、外科的処置に対する絶対禁忌であると考えられていた。現代のポジションから、彼らの存在は、ヘルニア自体の外科的処置に対する忌避でもなく、脊髄および脊椎の付随する欠陥の処置にも禁忌ではない。場合によっては、手術は患者のケアを容易にするだけでなく、彼の人生の質を改善することを可能にする。操作の順序は、以下の原則によって決定されます。
- 脊髄ヘルニアの主な整形手術と同時に脊髄損傷の撲滅を行うべきである。
- 主な介入の後に、脊柱の変形を含む合併症のある整形外科の欠陥および合併症を排除しなければならない。
神経管の奇形
神経管欠損の解剖学的変異 | |
髄膜症 | その内容物に脊髄の要素を含まない皮膚ヘルニア。原則として、純粋に化粧的な欠陥であり、神経学的障害または整形外科合併症を伴わない。 |
Mielommengozel | 脳脊髄ヘルニアであり、その内容物は神経組織の要素である。典型的には、末梢神経障害、ならびに水頭症およびArnold-Chiari異常を含む中枢神経系の病変の存在。 |
Lipomeninhozele | 脳脊髄ヘルニアは、内容物が脂肪組織であり、神経組織の要素と密接に絡み合っている。神経学的障害は、出生時にしばしば欠如するが、成長中に発生し、腰仙のレベルを超えて広がることはない。 |
ラヒシシス(Rahischisis)(ラヒシジス) |
組織の欠陥、。異形成脊髄を覆う、通常は皮膚の欠如、筋肉(薄くされた詰め物を保存することが可能である)、骨構造およびヘルニア嚢自体を含む。 |
神経管欠損の合併症 | |
神経学 | 麻痺および麻痺(痙攣および弛緩)、骨盤臓器の機能不全、感度の低下。 |
神経整形外科: |
背骨の変形 脊柱側弯症。胸部のレベルからの対麻痺の症例の100%に記録されています。変形の症例の85%で純粋な神経筋変形のための典型的な45」C字形脊柱側弯症を超える。S字状の脊柱側弯症は、しばしば付随gidromieliyu、脊髄空洞又は係留脊髄症候群を示します。 脊柱前弯症。彼らはめったに見られず、しばしば股関節の拘縮に関連する。 虚血。それらは髄髄指尖を有する患者の8〜15%に認められ、出生時に既に80°を超え、成長中に進行することが多い。 ヒップ脱臼 膝関節の締結 足の変形 シャルコー病の関節症(関節の進行性神経栄養性変性) |
脳脊髄ヘルニアの鞘からの合併症 | 膜の炎症および膜の破裂 |
股関節と骨の骨折 |