最近の急性疾患、慢性疾患の存在、薬物摂取、毒性物質との接触、中毒の臨床症状に関する情報を明記した徹底した病歴聴取が必要です。
急性腎不全の典型的な症状:口渇、喉の渇き、息切れ(細胞外水分過剰が生じ、その最初の兆候は間質性肺水腫である)、腰部の軟部組織の腫れ、下肢の腫れ(空洞への体液貯留の可能性もある:胸水、腹水、脳浮腫および発作の発生の可能性がある)。
急性腎不全の臨床症状は次のとおりです。
- 尿が出ない、または尿量が減少し、浮腫が現れます。
- 中毒の症状:
- 食欲不振、特にタンパク質を含む食品を食べたいという欲求の欠如。
- 睡眠不足
- 脱力感、頭痛;
- 吐き気、嘔吐、膨満感、時には下痢。
身体検査では、腎臓の触診による圧痛、末梢浮腫、および皮膚蒼白が認められます。患者は体内の体液貯留により動脈性高血圧傾向を示し、徐脈が認められる場合もあります。基礎疾患として高血圧を有する患者では、動脈性高血圧が悪性化し、急性左室心不全の再発をきたす可能性があり、予後不良となる場合が多くあります。患者の身体活動は完全に低下し、無気力となり、環境への適応が困難になります。尿毒症中毒に伴う急性腎不全の臨床症状は、脳症、胃炎、腸炎、または胃腸炎が特徴的です。