祭壇

Oltarは有効な抗糖尿病薬であり、真性糖尿病に処方されています。

適応症 祭壇

身体運動、体重減少、および規定食への厳格な遵守が望ましい結果をもたらさない状況において、2型糖尿病に使用される。

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リリースフォーム

錠剤は、ブリスターパックの中にそれぞれ30個ずつ放出されます。箱に - 錠剤入りのブリスター1個。

1,2および3mgの錠剤の容量を有する剤形がある。

薬力学

グリメピリドの物質は効果的に砂糖のレベルを低下させます。この薬物は、インスリン依存性の真性糖尿病の治療に使用される。活性成分は、主に膵β細胞からのインスリン放出を刺激するように作用する。この作用は、砂糖による生理的刺激に対するβ細胞の応答の増加から生じる。

グリメピリドは、ATP（β細胞の膜の内側に位置する）の要素に応じて、カリウムチャネルに影響を及ぼすインスリンの放出を助ける。さらに、この物質は膵外分泌作用を有し、末梢組織のインスリンに対する感受性を高め、またインスリンの肝同化レベルを低下させる。

薬物動態

摂取後、グリメピリドは完全な生物学的利用能を示す。食物の使用は薬物の吸収にほとんど影響を与えない - この場合の程度は重要ではない。ピーク血清値は、錠剤の摂取後2.5時間後に記録される。血清中のピーク指数は、薬物の投薬量と直線的に相関する。

グリメピリドは、分布容積（約8.8リットル）の低い指標を有し、これはアルブミンのそれに類似している。また、この物質は、高レベルのタンパク質合成（99％以上）および低いクリアランス（48ml /分）を有する。

血清の半減期は平均約5-8時間である。薬物の単回投与後、放射性標識は以下の放射能指数を記録した：尿中58％および糞便中35％。この場合、変化していない活性成分は尿中にマーキングされなかった。

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投薬および投与

日々の最初の部分のサイズは1mgです。この投薬量を服用した後に結果がない場合は、1-2週間の間隔を観察することによって、1日用量を2〜4mgに徐々に増加させる。用量が増加しない - これは薬物の薬物効果を増加させない（ただし、最大一日用量を6mgまで増加させる孤立したケースがある）。すべての1日量は、1回のレセプションで消費されなければなりません。次に、錠剤は水で洗浄する必要があります。

1mgの薬物を摂取した後の低血糖の発症で、その使用を取りやめ、適切な食事だけを治療として残すべきです

治療の過程で、改善された代謝プロセスならびにインスリンに対する組織感受性の増加のために、グリメピリドの量の減少が必要とされ得る。

Oltarは単独療法のために処方されることができ、さらにそれはメトホルミンまたはインスリンと組み合わせて使用することができる。

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妊娠中に使用する 祭壇

妊婦による薬物使用に関する情報は限られています。これに関連して、妊娠を計画する場合、できるだけ早くインスリン医薬品に患者を移す必要があります。

禁忌

禁忌の中でも、

• ケトアシドーシスの存在;
• ケトアシドーシス昏睡;
• 糖尿病1型;
• 肝疾患または腎疾患の重症度;
• グリメピリドおよび他のスルホニルウレアに対する過敏症;
• Oltarの補助要素に関する不寛容

副作用 祭壇

この薬を服用すると、特定の副作用が発生する可能性があります。

• 全身血流からの反応：時には、血小板 - 、白血球 - 、膵頭 - または顆粒球減少症があり、さらに貧血症および溶血性貧血がある。これらのすべての条件はしばしば治癒することができます。
• 免疫障害：過敏症の稀な症状があり、窒息、アナフィラキシーおよび血圧の強い低下の形で現れる。ごくまれに、患者はアレルギー性の脈管炎を発症するだけでなく、スルホンアミドおよびスルホニルウレアまたは関連する薬物の誘導体に関して交差耐性を示す。
• 代謝プロセスの障害：時には低血糖があります。
• 視覚器官の病変：治療の初期段階で、硬化性視覚障害（グルコース指数の変動に関連して）の発生が可能である。
• 消化管からの症状：吐き気の出現、胃のオーバーフロー感、嘔吐、下痢および腹痛。これらの兆候が現れたら、薬を取り消すべきです。
• 肝胆道系の器官への損傷：肝臓酵素の活性の増加。肝炎、黄疸、肝不全および胆汁うっ滞は単独で指摘されている;
• 皮膚反応：蕁麻疹、かゆみ、または表情の出現。光感受性が発現する。
• 電解質バランスの乱れ：低ナトリウム血症のみが観察される。

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過剰摂取

中毒グリメピリドの主な症状は、嘔吐、吐き気、落ち着きのなさ、弱さの感覚や強い飢餓の形で現れる低血糖症、で、頭痛、発疹、および頻脈ほか。また散瞳、振戦高張性とpsychosyndrome内分泌自然と睡眠障害がある（が問題行動している - などの過敏性、攻撃性、および混乱の気持ちとしては、うつ病や濃度の低下に加えて）。眠気のモーターの不確実性および感を現れ、痙攣が起こり、それに加えて、心血管および呼吸器系への影響神経の昏睡状態または障害を開発しています。フォーカル（片麻痺や失語症と複視）と原始オートマ（例えば一緒に巻き付けるのに適した運動と気取りとうずうず、およびなどの症状）の兆候もあります。

この病気を解消するには、まず胃をすすぎ、嘔吐を誘発し、活性炭で硫酸ナトリウムを取り、体から薬を取り除く必要があります。低血糖（意識消失がない場合）には、20グラムの砂糖/グルコースまたはフルーツジュースが必要です。

重度の低血糖があり、意識の喪失が生じた場合、カテーテルを緊急時に静脈に入れ、20％グルコース溶液（約40〜100ml）を静脈に注入する必要があります。導入に/ mまたはs /の方法を使用することもできます。このグルカゴン（1-2 ml）が使用されています。意識が完全に回復した後、次の24-48時間の間に2-3時間間隔で（20-30グラムの量で）炭水化物を経口的に摂取する必要があります（これは再発を防ぐために必要です）。低血糖状態から取り出した後、患者のグルコース値をさらに48時間追跡する。

意識不明の状態が残っている場合は、患者にグルコース（5〜10％溶液）を注射し続ける必要があります。臨床像に変化がない場合、低血糖に関係しない意識消失の異なる原因を探す必要がある。同時に、脳苦情治療（ソルビトールでデキサメタゾンを服用）を行い、患者の状態を監視する必要があります。

他の薬との相互作用

薬物がある種の他の薬物と組み合わされると、その低血糖効果を低下させるかまたは望ましくないほど増加させることが可能である。グリメピリドは、ヘムタンパク質P450 2C9の助けを借りて体に作用します。この物質の代謝は、ヘムタンパク質P450 2C9の組み合わせ（リファンピシンなど）または阻害剤（フルコナゾールなど）に使用される活性化剤によって影響を受けることが判明しています。

Oltaraはスルフィンとの組み合わせの場合、およびオキシフェンブタゾン、アザプロパゾン、およびフェニルの付加で生じる増幅血糖降下効果。経口血糖降下薬、テトラサイクリン、MAOIに、スルホンアミド（持続的曝露）、インスリン、PASK及びサリチル酸と薬物を組み合わせた場合も同様の効果が生じます。性ホルモン（男性）及び同化剤、抗菌薬キノロンカテゴリの誘導体、ならびにプロベネシド、クロラムフェニコール、フェンフルラミン、クマリン系、ミコナゾールペントキシフィリン（高用量）からの抗凝固剤に加えて。リストは、ACE阻害薬、フィブラート、tritokvalinom、交感神経遮断、アロプリノール、トロホスファミドおよびシクロホスファミドおよびフルコナゾールとフルオキセチン、およびイホスファミドが含まれています。

減衰PM血糖低下作用は、プロゲストゲンとエストロゲンとの組み合わせの場合に発生し、サイアザイド系利尿薬、saluretics、麻薬、覚せい剤、甲状腺機能、エピネフリン、およびコルチコステロイドと同様に、交感神経作用およびフェノチアジンクロルプロマジンの誘導体のほかに。また、リファンピシン、バルビツレートおよびアセタゾラミドとナイアシン及びその誘導体、フェニトイン、緩下剤のPM（慢性であれば投与）、およびグルカゴンジアゾキシド、しかもと組み合わせた場合。

両方の増強の可能なβアドレナリン受容体およびH2-閉鎖、さらにレセルピンで、クロニジンをブロックし、血糖降下薬の効果を弱める薬剤。（レセルピンとクロニジン、βアドレナリン受容体およびグアネチジンを遮断する薬剤を含む）が露出simpatolitikovグルコース指標の減少にアドレナリン補償効果に影響を与える場合、減少あるいは消失してもよいです。

グリメピリドは、クマリン誘導体の効果を悪化させるか、または増強する。

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保管条件

Oltarは、通常の医薬品の条件で、幼児の手の届かないところに置かなければなりません。温度は30℃以下である。

賞味期限

Oltarは、医薬品の製造日から2年間使用することができます。