機能しない副腎の形成

機能しない副腎は、ホルモン活性を持たない副腎である。症状、徴候および治療は、性質および大きさに依存する。

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原因 機能しない副腎構造

成人では、腺腫（50％）、癌腫（30％）および転移性腫瘍（10％）が、最も一般的な機能しない副腎腺形成である。残りは嚢胞と脂肪腫で構成されています。しかしながら、その割合は臨床症状に依存する。時折発見されると、腺腫がしばしば見られる。新生児ではまれに、副腎への自発的出血は、神経芽細胞腫またはウィルムス腫瘍を模倣する副腎領域に大形成の出現を引き起こす可能性がある。成人では、副腎への両側大量出血は、血栓塞栓症、凝固障害によって引き起こされる可能性があります。良性の嚢胞は高齢の患者で観察され、嚢胞性変性、血管障害、細菌感染、寄生虫侵入（エキノコックス）によって引き起こされうる。また、結核の血行性の広がりによって副腎形成が引き起こされる可能性がある。非機能性副腎癌は、浸潤性の後腹膜プロセスを惹起する。副腎の血腫を引き起こす出血があるかもしれません。

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症状 機能しない副腎構造

別の理由で行われたCTまたはMRIでは、機能しない副腎形成が通常誤って検出される。非機能性は臨床的に確立され、上記のように副腎ホルモンのレベルを決定することによって確認される。副腎において副腎不全は両腺を含む場合を除いてまれである。

診断 機能しない副腎構造

二国間の大規模な副腎出血の主な特徴は、急性副腎不全、CTやMRIの副腎質量の兆し、腹痛ですヘマトクリットに落ちます。副腎結核は石灰化やアジソン病を引き起こす可能性があり  ます。非機能性副腎癌は、通常場合、支持mitotanom外因性グルココルチコイド治療を行うことができる外科療法、化学療法が、制御の対象としない、従って、転移性疾患として現れます。

副腎腺腫小さい（<2センチメートル）は、一般的に非機能的であり、症状を引き起こさない、特定の治療が増殖および分泌機能の外観（周期的な電解質の決意と臨床症状の探索）の可能性に関連してのみ定期的なモニタリングが必要である必要はありません。転移性疾患の可能性がある場合、細い針生検を用いることができる。

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処理 機能しない副腎構造

生検で悪性腫瘍と良性腫瘍を区別することは必ずしもできないため、腫瘍が4cm以上の硬性であれば除去が必要です。

2〜4cmの大きさの腫瘍は、複雑な臨床上の問題である。スキャンが癌を伴わない場合、ホルモン機能は変化しない（例えば、正常な電解質およびカテコールアミン、クッシング症候群の兆候はない）、おそらくは定期的な観察であろう。しかしながら、これらの腫瘍の多くは、症状の発症に十分でない量でコルチゾールを分泌するので、症状および疾患が引き起こされるかどうかは分かっていない。ほとんどの臨床医はそのような患者をめったに観察しない。