イリテン

イリテンは抗腫瘍作用を持つ植物性アルカロイドです。有効成分はイリノテカンです。カンプトテシンは、この物質の製造における塩基として使用されます。

この薬は、トポイソメラーゼI（DNAトポロジーに影響を与える単量体タンパク質）の活性を低下させます。この分野を専門とする医師によるレビューでは、この有効成分が、現代の治療法に対して高い細胞抵抗性を示す腫瘍に効果があることが示されています。[ 1 ]

適応症 イリテン

局所進行性または転移性の大腸癌の治療（第二選択治療薬として）に用いられます。

リリースフォーム

薬剤は、2、5、または 15 ml のバイアルに入った、輸液製造用の濃縮液の形でリリースされます。1 箱の中には、このようなバイアルが 5 本または 10 本入っています。

薬力学

イリテンは抗腫瘍薬であり、その作用原理はDNA結合プロセスに関与する細胞酵素トポイソメラーゼIの活性を低下させることと関連している。本薬は免疫抑制作用を有し、アセチルコリンエステラーゼの作用を低下させる。[ 2 ]

薬物動態

静脈内投与後、薬剤は代謝過程に関与し、活性分解産物SN-38が生成されます。代謝過程は主に肝臓内で進行します。24時間尿中へのイリノテカンの平均排泄率は19.9%で、分解産物SN-38は0.25%です。[ 3 ]

薬物の薬物動態は投与量に依存しません。

投薬および投与

点滴は30〜90分以内に投与する必要があります。

虫垂および結腸領域の悪性腫瘍の場合、20日間にわたり0.35 gの物質を投与する単独療法が使用されます。

5-フルオロウラシルまたは葉酸カルシウムと併用する場合は、80 mg/m2 の用量を毎週投与する必要があります。

2 週間間隔で 0.18 g を 1 回投与する治療法が許可されます。

追加で葉酸カルシウムおよび5-フルオロウラシルを含むボーラス注入を使用する場合は、毎週0.125 g/m2を使用する必要があります。

イリテンは、下痢と嘔吐の発作が完全に止まるまで使用してください。また、好中球数は1500個を超えないようにしてください。重度の造血障害、重度の下痢、併発する感染症、および白血球と血小板の異常なレベルがある場合は、薬剤の用量を減らす必要があります。また、5-フルオロウラシルの投与量を15～20%に減らす必要があります。

• お子様向けアプリケーション

小児における薬剤使用の安全性に関する情報がないため、この年齢層には使用できません。

妊娠中に使用する イリテン

この薬は妊娠中または授乳中の女性には処方しないでください。

妊娠可能年齢の人は、治療中および治療終了後 3 か月間は確実な避妊法を使用する必要があります。

禁忌

主な禁忌：

• 慢性の炎症性腸疾患;
• 腸閉塞;
• 血中ビリルビン値が基準上限値の1.5倍を超えるレベルまで上昇すること。
• 重度の骨髄抑制;
• イリノテカンに対する重度の不耐性の既往歴。

副作用 イリテン

副作用は次のとおりです:

• 造血機能の問題：血小板減少症または好中球減少症（治癒可能）、貧血。
• 胃腸障害：吐き気、下痢、嘔吐。便秘、腹痛、口内炎が生じることがあります。
• 皮膚症状：治癒可能な脱毛症が起こる可能性があります。
• アレルギーの症状：表皮の発疹が時々起こる。
• その他：けいれん、無力症、呼吸困難、知覚異常、不随意筋収縮および発熱（感染または重度の好中球減少がない場合）が起こる可能性があります。
• 活性型のコリン作動性症候群が現れる場合があります（多汗症、血圧低下、血管拡張、悪寒、無力症、早期下痢、腹痛、視覚障害、鼻水、結膜炎、唾液分泌または流涙の増加）。

過剰摂取

この薬剤による中毒の場合には、血中の好中球レベルの低下により、腸障害（下痢）および顆粒球減少を伴う無顆粒球症が起こる可能性があります。

対症療法は（患者の状態をより容易に監視できるため、病院で）行われます。薬の投与量が2倍を超えると、危険な合併症が発生する可能性があり、場合によっては致命的な結果につながることもあります。

他の薬との相互作用

同じボトル内で薬剤を他の物質と混ぜることは禁止されています。

この薬は、神経系の活動を刺激するコリンエステラーゼの活性を低下させるため、スキサメトニウムと併用すると神経筋遮断効果が長引く可能性があります。この薬を非脱分極性作用を持つ筋弛緩薬と併用した場合、逆の効果が観察されます。

保管条件

イリテンは直射日光を避け、25℃以下の場所で保管してください。

賞味期限

イリテンは医薬品製造日より2年以内にご使用ください。