イコタ

しゃっくり（singultus）が吸気の遅れにつながり、独特の音を引き起こす声門の突然閉鎖、続い繰り返し意図しない開口の減少を表します。ファーストパスのエピソードは一般的です。一定した（> 2日）と重度の（> 1ヶ月）のしゃっくりはまれであり、患者にとって非常に気になる。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

ヒカコウの原因

しゃっくりは、呼吸筋、特に横隔膜を制御する求心性または遠心性の横隔膜神経または髄質中心の刺激の結果として生じる。しゃっくりは男性にとってもっと典型的です。

しゃっくりの原因は一般的には分かっていませんが、一過性のしゃっくりは、胃を伸ばしたり、アルコールを飲んだり、暑いか刺激する物質を飲み込んだりして引き起こされます。絶え間ないおよび重度のしゃっくりは、最も頻繁に起こる胃食道逆流症（GERD）および食道の他の疾患を含む、ポリエテオロジカルである。追加の腹部原因は、腸疾患、膵炎、妊娠、胆嚢疾患、肝臓転移、肝炎および腹腔手術である。原因は、胸部および縦隔の器官、胸膜炎、肺炎、心膜炎または横隔膜の外科的介入の疾患および傷害であり得る。代謝障害には、尿毒症およびアルコール依存症が含まれる。後窩または卒中の腫瘍は、髄質網状形成の中心を刺激して、しゃっくりを引き起こすことがある。

[8], [9], [10]

しゃっくりの評価と治療

正常な病歴や身体検査が異常を明らかにしない場合は、異常のエピソードでは特別な評価は必要ありません。特定された違反には適切な調査が必要です。長期にわたるしゃっくりや目に見えない原因のないことは、血清電解質、血液尿素窒素およびクレアチニン、胸部X線および心電図の測定を含む検査を必要とする。上部消化管の内視鏡検査を実施し、可能であれば食道のpHを監視することが必要である。異常が検出されなければ、胸腔の脳MRIおよびCTを行うことができる。検出された障害は、治療（例えば、GERDにおけるプロトンポンプ阻害剤、食道狭窄の拡張）を必要とする。

[11], [12], [13], [14]

しゃっくりの症状の治療

しゃっくりの治療には、多くの単純なアクションの使用を含む、それらのどれも非常に効果的ではない：COの増加分圧_2は、紙袋に深呼吸遅延や深呼吸一連によって達成され、振動板の収縮活性を阻害します。

注意。プラスチック製の 袋は できる ブロック 鼻孔をして使用すべきではありません。

（例えば、乾燥したパン、砂糖や砕いた氷を飲み込む、トラクション舌刺激吐き気）迷走神経嚥下運動の効果的な刺激することができます。他にも数多くの代替手段があります。

一定のhiccoughはしばしば治療に耐性があります。多くの異なる薬が推奨されています。バクロフェンは、γ-アミノ酪酸のアゴニストとして5mgを6時間毎に経口投与し、1回の投与につき20mgまでの投与量を増加させることができる。他の薬物には、クロルプロマジン25-50mgを6時間毎に静脈内に、メトクロプラミド10mgを1日4回経口で、そして様々な抗痙攣薬が含まれる。さらに、プロトンポンプ阻害剤は経験的に使用することができる。重度の症例では、呼吸不全および気胸を避けるために注意を払いながら、ダイアフラム神経の遮断を0.5％の少量のプロカイン溶液に使用することができる。二国間切開術は必ずしも有効ではない。