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健康

イブプロム

、医療編集者
最後に見直したもの: 03.07.2025
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イブプロムの主な有効成分は、プロピオン酸から得られる合成物質であるイブプロフェンです。

適応症 イブプロム

イブプロムの使用適応症は、抗炎症作用および鎮痛作用を有する医薬品としてこの薬剤を使用することを示唆しています。

変性性および炎症性の筋骨格系疾患の多くに推奨されます。慢性関節リウマチ、乾癬性関節炎、若年性関節炎に処方されます。また、全身性エリテマトーデスの関節炎に対する複合治療薬としての使用も適応となります。さらに、この薬剤は(速効性の薬剤として)痛風性関節炎に伴う急性痛風発作の際にも有効です。

さらに、この薬を処方するための前提条件は、骨軟骨症、パーソネージ・ターナー病(神経痛性筋萎縮症)、強直性脊椎炎(ベヒテレウ病)の存在です。

イブプロムは、関節炎、関節痛、筋肉痛、骨痛、神経根炎、滑液包炎、神経痛、腱炎、腱鞘炎の緩和に使用されます。また、片頭痛、頭痛、歯痛、そして様々な悪性腫瘍の発生に伴う痛みにも効果があります。

イブプロムの使用は、外傷因子への曝露の結果として生じる疼痛症候群の重症度を軽減するのに役立ちます。また、手術後の時期には、術後炎症による疼痛の強度を軽減することもできます。

この薬剤は、骨盤領域の炎症、付属器炎、月経痛、感染症および風邪に伴う発熱性症候群の発症に適応があります。また、イブプロムは陣痛抑制剤および鎮痛剤として分娩時に使用されます。

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リリースフォーム

イブプロムの放出形態は、白色の胃溶性コーティングを施した錠剤です。錠剤は円形で、両面が凸状になっており、片面に「IBUPROM」という黒い刻印が押印されています。

1錠中にイブプロフェンが200mg含まれています。

主成分に加えて、いくつかの補助成分が含まれています。これらは、粉末セルロース、α化デンプン、コーンスターチ、構造化ポリビドン、タルク、グアーガム、コロイド状二酸化ケイ素、水素添加植物油などの成分に代表されます。

シェルは、以下の成分の組み合わせで形成されます:ヒドロキシプロピルセルロース、マクロゴール(ポリエチレングリコール)、タルク、ゼラチン、スクロース、カオリン、スクロースとコーンスターチの組み合わせ、砂糖シロップとしてのスクロース、炭酸カルシウム、アラビアガム、二酸化チタン E171、カルナバワックス、オパラックスホワイト AS 7000(安息香酸ナトリウム E 211、スクロース、精製水)。

刻印に使用された特殊食品インク Opacode S-1-17823 Black の成分は、シェラック、イソプロピルアルコール、n-ブチルアルコール、28% アンモニア水、プロピレングリコール、黒色酸化物 E172 鉄 (III) です。

2錠は小袋に、1袋は段ボール箱に入っています。

ブリスターに錠剤 10 錠、段ボール箱にブリスター 1 錠。

段ボール箱に入ったポリ塩化ビニルボトルに入った錠剤 50 錠。

ご覧のとおり、フィルムコーティング錠として放出形態で提供される薬剤は、処方された治療コースに最も適した提案されたオプションを選択できるほど多様です。

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薬力学

イブプロムの薬理作用は、主にその主な有効成分であるプロピオン酸からの合成によって生成される物質であるイブプロフェンの作用によって決まります。

非ステロイド性抗炎症薬に属するこの薬剤の薬理作用は、シクロオキシゲナーゼ-1およびシクロオキシゲナーゼ-2の非選択的阻害による鎮痛作用、体温降下作用、抗炎症作用の発現を特徴としています。さらに、イブプロムの主な薬理学的特徴として、プロスタグランジンの合成過程における阻害剤として作用する能力が挙げられます。

本剤による鎮痛効果の発現度は、炎症過程の進行に伴う疼痛に対する鎮痛剤として使用した場合に最も高くなります。本剤が示す強力な鎮痛剤としての活性特性は、麻薬的な鎮痛効果との関連性を特徴とするものではないことに留意する必要があります。

他のすべての非ステロイド性抗炎症薬と同様に、イブプロフェンには抗血小板作用があります。

上記すべてを要約すると、イブプロムの薬力学は、薬剤を服用してから 10 分から 45 分という比較的短い時間内に鎮痛作用の発現を促進するものであることも指摘しておきます。

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薬物動態

イブプロムの薬物動態を特徴づける主要な特性の一つは、消化管で良好に吸収されることです。最も高い吸収は胃と小腸で起こります。

バイオアベイラビリティ指数は概ね80%です。食事摂取が薬剤の吸収率に与える影響はわずかですが、有効成分であるイブプロフェンの吸収に要する時間が多少長くなる可能性があります。

イブプロフェンは血漿中のタンパク質と相互作用し、ほぼ99%の絶対的な結合率を示します。本剤は経口摂取後45分から1時間半で血漿中で最高濃度に達します。滑液中でのイブプロフェンの最高濃度は、本剤の最高血漿濃度を大幅に上回ります。これは、体液中のアルブミン濃度に差があることによって説明されます。

代謝は肝臓で起こり、薬物はカルボキシル化およびヒドロキシ化されます。これらの変換の結果、4つの薬理学的に不活性な代謝物が生成されます。

200mg投与時の半減期は120分です。用量の増加と半減期の間には直接的な関係があります。イブプロムを繰り返し使用し続けると、半減期に必要な時間は2~2.5時間に延長します。

イブプロムの排泄に関する薬物動態は、以下の特徴を有する:代謝物の形態をとり、主に腎臓から未変化体として排泄され、体外への排出量は1%以下である。代謝物として少量の薬剤が胆汁中に排泄される。

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投薬および投与

イブプロムの使用方法と投与量は、この薬剤の使用に関する一定の規範と規則によって規制されています。適切な投与量と治療期間は、個々の患者ごとに担当医が決定します。

成人および小児(小児患者が 12 歳に達する前ではない)の場合、推奨用量は 1 日 3 回、200 ~ 400 mg です。

イブプロムは食中または食後に服用してください。胃腸疾患、十二指腸および胃の潰瘍性びらん性病変の既往歴、および胃炎の既往歴がある場合は、食事中に服用してください。

錠剤は噛む必要はなく、数回に分けて服用せず、十分な量の水とともに丸ごと飲み込んでください。

薬の服用間隔に関して重要なニュアンスがあります。つまり、次の錠剤は、前回の服用から 4 ~ 6 時間経過してから服用する必要があります。

高齢患者が使用する場合でも、薬の投与量に特別な調整を加える必要はありません。

急性腎不全および肝不全の患者には投与量を減らす必要があります。

薬剤の投与方法や投与量によって副作用として頭痛が生じる場合、そのような痛みの発作を和らげるために投与量を増やすことは許されません。

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妊娠中に使用する イブプロム

妊娠中のイブプロムの使用は、この薬を避けるべきケースの 1 つです。

授乳期および母乳育児の期間に関しては、イブプロフェンが代謝の結果として形成された生成物とともに母乳中に存在する可能性があるという事実を無視することはできません。

イブプロムの高用量投与が指示されている場合、またこの薬剤による治療期間が長期に及ぶことが予想される場合、女性は赤ちゃんへの授乳を中止しなければなりません。

禁忌

イブプロムの使用禁忌は、以下の臨床例です:イブプロフェンまたは薬剤に含まれる他の成分に対する個人の過敏症。

アセチルサリチル酸またはその他の非ステロイド性抗炎症薬の使用によってアレルギー反応が起こる場合、この薬剤の使用は許容されません。したがって、イブプロムはクインケ浮腫、気管支喘息、鼻炎には禁忌です。

特異的シクロオキシゲナーゼ-2 阻害剤を含む他の非ステロイド性抗炎症薬をすでに使用している場合は、この薬の使用を避ける必要があります。

患者の病歴には、少なくとも 2 回以上の明らかな出血または胃潰瘍の悪化の履歴があり、また現時点でも胃潰瘍が存在していることから、この薬を処方することは不適切です。

この薬は、非ステロイド性抗炎症薬の以前の使用に関連して上部消化管の穿孔または出血の履歴のある患者には使用されません。

心臓、腎臓、肝臓の重篤な機能不全など、内臓の正常な機能障害もイブプロムの使用に対する禁忌です。

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副作用 イブプロム

イブプロムの副作用は消化管に現れ、吐き気、嘔吐、胸やけ、消化機能および便通の異常、鼓腸、心窩部の痛みなどの症状が現れます。一部の症例では、消化管出血、十二指腸および胃の潰瘍性病変、潰瘍性大腸炎、膵炎が認められました。味蕾の知覚に変化が生じる可能性も否定できません。

肝機能に関しては、薬剤の使用による結果として、肝炎の発症、肝酵素活性の上昇、肝不全などが生じる可能性があります。

中枢神経系では、イブプロムは頭痛、めまい、過度の眠気などの悪影響を引き起こす可能性があります。

心血管系の機能において最もよく見られる副作用は、心拍数の増加、頻脈です。イブプロムに対する感受性が高まった患者において、さらに他の非ステロイド性抗炎症薬を併用した場合、極めてまれに高血圧が発現し、心不全の初期症状が認められました。また、この薬剤の使用は、脳卒中や心筋梗塞などの動脈血栓性イベントのリスク増加と関連しています。

体内の造血系は、本剤の使用に対して、貧血、白血球減少症、汎血球減少症、および血小板減少症といった反応を示す可能性があります。本剤の長期投与は、口腔粘膜の潰瘍性病変、咽頭痛、発熱、出血リスクの増加を伴う無顆粒球症を発症する可能性があります。

尿路系では、血中尿素濃度の増加と1日尿量の減少といった変化が起こります。イブプロムの使用に伴う乳頭壊死などのこのような現象は非常にまれです。

蕁麻疹、皮膚発疹、多形紅斑、表皮壊死などのアレルギー反応が起こる可能性があります。また、アナフィラキシーショックやクインケ浮腫が起こる可能性もあります。

イブプロムの他の副作用としては、自己免疫疾患のある患者の場合、発熱、頭痛、吐き気、嘔吐、首の硬直、空間認識障害などの特徴的な症状を伴う無菌性髄膜炎を発症することがあります。

過剰摂取

イブプロムを過剰摂取すると、過剰に高用量を投与された患者は吐き気、嘔吐、めまい、頭痛を経験し、胃痛を発症し、眠気や無気力になるという事実につながります。

将来、この薬剤の投与量を増やすと、低血圧や高カリウム血症が発現する可能性があります。発熱、不整脈を伴い、意識消失、代謝性アシドーシスの発現、腎機能および呼吸機能の障害、昏睡状態に至る場合があります。

前述のように、不定期ではあるが長期間にわたり高用量で使用された薬物の影響による慢性中毒は、溶血性貧血、血小板減少症、顆粒球減少症を引き起こしました。

特効薬は不明であり、血漿中のタンパク質結合率が高いため血液透析は無効であるため、対症療法が主な治療として選択されます。また、腸管吸着剤の投与と胃洗浄も行われます。

この薬剤による急性中毒の場合、代謝性アシドーシスに至る可能性を否定できません。したがって、患者の状態を注意深く観察し、最初の症状が確認され次第、酸塩基平衡をpH7.0~7.5に回復させ、この範囲内で安定させるための措置を開始することが非常に重要です。

過剰摂取によって引き起こされるすべての症状が解消されるまで、身体の生命維持機能を管理することが必要です。例えば、心電図検査や血圧管理などです。さらに、この点において、中枢神経系の活動障害や消化管出血の可能性を予防することも非常に重要です。

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他の薬との相互作用

イブプロムと他の薬剤との相互作用の性質を考慮すると、他の非ステロイド性抗炎症薬との併用には注意が必要です。この場合、造血系および胃腸管にあらゆる種類の副作用が発生するリスクが高まるためです。

一方、イブプロムは、全身作用の程度が低い非ステロイド性抗炎症薬との併用が許容されます。

グルココルチコステロイドは、それぞれの毒性が相互に増強される可能性があるため、この薬と同時に処方しないでください。

アンジオテンシン変換酵素阻害剤やベータ遮断薬、その他の降圧剤は、イブプロフェンと相互作用すると、その効果の程度を低下させる傾向があります。

イブプロフェンは血小板凝集を抑制するため、抗凝固剤をイブプロフェンと併用する場合は、血液凝固パラメータを定期的に監視する必要があります。

この薬剤と利尿薬を併用した場合、その効果は低下します。例えば、チアジド系利尿薬やループ利尿薬などがその影響を受けます。

リチウム製剤とイブプロの併用はイブプロの濃度上昇に寄与するため、血液中のリチウム含有量をモニタリングする必要があります。

この薬は、ジドブジンを使用するHIVの併用抗レトロウイルス療法を受けている患者には処方されません。

イブプロムと他の薬剤との相互作用は、最終的にはメトトレキサートなどの薬剤との関連で述べられるべきもので、メトトレキサートの毒性が増大することを特徴とする。

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保管条件

イブプロムの保管条件としては、湿度を可能な限り低くし、温度を25℃以下に一定に保つことが求められます。

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特別な指示

この薬剤の作用機序の主な特徴は、その影響下で、アラキドン酸から内因性生物活性物質を合成するプロセスを触媒するシクロオキシゲナーゼ酵素の活性が抑制される結果、アラキドン酸の代謝が阻害されることです。特に、この薬剤はプロスタグランジンE、F、およびトロンボキサンの合成阻害剤として作用します。この薬剤の使用により、中枢神経系組織および炎症過程の局在部位におけるプロスタグランジンの量が減少する傾向があります。

この薬剤は、シクロオキシゲナーゼを非選択的に阻害することを特徴としており、その阻害は、この酵素が受容するシクロオキシゲナーゼ-1とシクロオキシゲナーゼ-2の両方のアイソフォームに等しく作用します。プロスタグランジンは体内で炎症を起こしている部位でその存在を減少させるため、受容体は化学刺激物質の作用に対する感受性が低下します。中枢神経系の組織で合成されるプロスタグランジンの阻害は、全身的な鎮痛作用をもたらします。体温調節を担う視床下部の部位でプロスタグランジンの合成を阻害することで、この薬剤は解熱作用を発揮します。

アラキドン酸からのトロンボキサンの合成も阻害され、抗血小板効果をもたらします。

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賞味期限

薬剤の有効期間は、剤形に関わらず、製造日から 2 年間です。

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注意!

情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。イブプロム

説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。

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