フォアダイス顆粒とは何ですか？

皮膚の目立った皮脂腺 - さまざまな局在の小さな結節（乳頭）の形で - 1861年にスイスの解剖学者のアルバート・ケリカーによって最初に説明されましたが、彼らは別の医師、アメリカの皮膚科医のジョン・フォーディセ、45年後に報告した別の医師、アメリカの皮膚科医のジョン・フォーディスの名前を受け取りました。 [1]

疫学

いくつかの推定では、肉芽腫またはフォーディースの腺は、変異の解剖学的構造として、成人の70〜80％で発生し、男性では2倍の一般的です。

彼らの最も頻繁な局所化（症例の80％以上）は、上唇または下唇の赤い境界、つまり最後の臼歯の後ろの歯茎のFordyce顆粒です。頬のフォルディース顆粒（口腔内の粘膜上）もかなりの数の症例を説明しています。

原因 フォアダイス顆粒

しかし、これまででさえ、Fordyceの顆粒の重要な原因は不明であり、その相対的な起源についていくつかの推測があります。

一部の研究者は、毛包に関連していない皮脂腺の増加は、特に思春期の間にホルモンの変化とともに起こると考えています。 2番目の見解は、これらの脂肪結節が子宮内発達中に形成され始め、思春期まで子供には見えないということです。

しかし、ほとんどの皮膚科医は、無傷の上皮または粘膜で覆われた皮膚表面（異所性または異所性）の近くに置かれた皮脂腺のクラスターを、解剖学的変異であると考えています。つまり、実際、これらの顆粒は、胚腺の発達の特性 - 皮膚の数と深さ - のために形成されます。

Fordyce顆粒が伝染性であるかどうかという問題に、専門家は明確な否定的な答えを与えますが、これらの丘疹は身体の健康に危険ではない（そして感染に関連していない）が、人々の懸念を引き起こす可能性があります。 [2]

危険因子

かなり不確実な病因があるため、専門家がFordyceの腺の無条件の危険因子を確立することは困難です。

臨床的観察または仮定からの最も一般的に引用された所見は、重度の脂質骨肉、男性性別（皮脂腺細胞がテストステロンとジヒドロテストステロンによって刺激されます）、血中脂質レベルの上昇（高脂血症）、およびこれらの腺が顕著になる30〜35の前の年齢を伴う油性肌タイプです。

病因

皮脂腺（腺腺セバケア）は、毛包（毛包毛包）の近くに位置しています。それらは、表皮を保護するために、濾胞ダクトを通して皮膚表面に到達する皮脂を生成します。

これらの腺のサイズと皮脂分泌の活性の両方は、雄のステロイドホルモンアンドロゲンによって制御されます。皮脂腺は、副腎のアンドロゲン刺激のために思春期前に拡大し、アンドロゲンも生殖腺（性腺）によって生成されると思春期の間にフルサイズに達します。

また、体のさまざまな部分でのフォルディース顆粒の病因は、毛包に関連していない皮脂腺の変位と拡大に関連しています。この場合、それらのダクトは、皮脂の限られた蓄積が形成される真皮と粘膜の表在層に出ています（顆粒と皮脂腺の組成は同一です）。

ほとんどの成人は、唇の赤い境界に非常に小さな皮脂腺を持っているので、唇の顆粒が現れるかもしれません。

さらに、まぶたに小さな皮脂腺が存在し、目の下の眼の下の顆粒を説明する可能性があり、乳首の乳輪上の修飾された皮脂腺（モンゴメリーの腺と呼ばれる）の存在は、乳房と乳首の前顆粒を説明するかもしれません。

男性では、陰茎上のフォルディース顆粒は、異型と、陰茎の包皮（前ut）の下で、皮膚皮脂腺の拡大に関連している可能性があります。女性では、マヨラヤラとマイノラの陰唇のフォルディース顆粒、およびクリトリスのフォーディース顆粒は、クリトリスのいわゆるフードの粘膜にある最小の皮脂腺の解剖学的特徴 - ペレスキンの内側の葉です。 [3]

症状 フォアダイス顆粒

Fordyce肉芽腫の症状は、口の上皮の下で、クリームまたは黄色がかったクリームまたは黄色がかった白色の色、または陰茎、陰嚢、および唇の小糸（結節またはにきび）の小さな（1〜3 mm）分離された丘突り（結節またはにきび）の存在に限定されています。多くの場合、乳頭は上皮の局所的標高を引き起こし、それらを覆います。

互いに隣接する結節は時々マージされることがありますが、無症候性のままです。痛み、かゆみなどを引き起こしません。陰茎のシャフトや陰嚢では、皮膚が伸びると乳頭がより顕著になります。

口の中のフォードイスグラニュール - 頬粘膜の上には、両側、単一、または倍数があるかもしれませんが、周囲の粘膜は変わらないままです。 ICD-10では、Fordyceの口の異所性皮脂腺は、コードQ38.6を使用して口腔の先天性異常に分類されます。

ちなみに、国内の皮膚科では、雄の性器のフォルディースの腺または顆粒は、皮脂嚢胞、陰嚢、test丸、および陰茎 のアテロームと見なされる可能性がありますが、毛皮卵胞に関連する片葉腺で嚢胞性形成が起こります。 [4]

通常、脇の下、gro径部、恥骨、恥骨、皮肉の毛包と皮脂毛包に関連する皮脂腺（ダクトを持つ）が優勢で、女性のフォックスフォルディス疾患の主要な発疹要素として形成されます - アポリン汗剤（ICD-0コードL75.2）は、激しいラジュラーと皮肉の発疹によって現れます。角質プラグ。

合併症とその結果

Fordyce顆粒の存在には身体的な結果はありませんが、美容上の欠陥のために、しばしば不安とうつ病があります。ただし、ペニスに表示される場合、性交中の不快感が可能です。

合併症は、それらの場所にある皮膚が損傷している場合、Fordyce顆粒の炎症である可能性があります。たとえば、唇にフォーディース顆粒があり、永久リップメイクがそれらに触れている場合。

診断 フォアダイス顆粒

Fordyce肉芽腫の診断には、目視検査と 皮膚検査 が含まれます。 [5]

通常、機器の診断は、 皮膚鏡検査 、 皮膚の超音波と皮下脂肪を使用して実行されます 。

差動診断

鑑別診断は、静脈皮質腫（先天性皮脂嚢胞）、表皮または皮の嚢胞、皮脂腺過形成、アテローム、色腫、水腫、白ウナギ（症）、象牙腫、セリオール皮膚炎、植物性水腫炎、ルアコプラキアで行われます。伝染性の軟体動物。 [6]

処理 フォアダイス顆粒

ほとんどの皮膚科医は、異所性皮脂腺を治療する必要があるとは考えていません。しかし、レチノール（ビタミンA）を含むいくつかの薬物を使用して、美容上の欠陥を排除することができます。

したがって、レチノイドを含む局所剤 - ビタミンA（イソトレチノイン）の活性型 - 軟膏（クリームまたはゲル）の形で使用できます。トレチノイン、attrederm溶液またはクリームをレチンする;アダパレンゲルまたはクリーム（アダクリン、差） - レチノイン酸のアナログを備えています。これらの製品は、1日1回皮膚に適用されます。ただし、皮膚の腫れ、発赤、剥離、かゆみによって現れる可能性のある副作用に注意する必要があります。 [7]

サリチル性およびビクロロ酢酸、カルシポトリオールベタメタゾンは局所的に適用されます

可能性のある理学療法治療 - 5-アミノレブリン酸による光線力学療法のセッション。 [9]

ハーブによる治療は、Sanguinaria canadensis根、カレンデュラ、セランディーヌのチンキのローションに限定されています。アロエジュースとウコン（クルクマロンガ根型粉末）の混合物で顆粒を潤滑し、水で希釈した天然のリンゴサイダー酢で濡らすことをお勧めします（1：1）。

Fordyce顆粒を除去する方法は？レーザー（剥離二酸化炭素またはパルス）、ならびに電気凝固または凍結療法によってFordyce顆粒を除去するために実践されています。また、皮脂乳頭が大きい場合は、外科的治療が可能です - 微小なものでそれらを除去します。 [10]

防止

これまでのところ、異所性皮脂腺の出現を防ぐ方法はありません。

予測

Fordyce顆粒は組織病理学的に良性であるため、健康の予後は懸念事項ではありません。 Fordyce顆粒は消えますか？ [11]、 [12]一部の専門家は、自発的に姿を消していると報告された症例はないと言っています。他の人は、彼らが時間とともに消えるかもしれないと言います。