熱傷診断
最後に見直したもの： 06.07.2025
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臨床像が急速に展開するため、熱傷は患者の状態が安定したらできるだけ早く検査されます。熱傷表面の位置と深さは、熱傷図に記録されます。真皮が部分的に損傷した深達熱傷と真皮が完全に損傷した深達熱傷の両方の特徴を持つ熱傷は、より正確な区別が可能になるまで完全損傷として記録されます。熱傷については、熱傷表面の割合が計算されます。真皮が部分的に損傷した熱傷と完全に損傷した熱傷のみが考慮されます。成人の場合、熱傷した体の表面積の割合は9の法則で決定されます。小さなびまん性熱傷の場合、面積は被害者の手のひらの大きさに基づいて推定されます。手のひらは通常、体表面積の1%を占めます。子供は頭が大きく下肢が短いため、熱傷表面の面積はLund-Browder表を使用するとより正確に決定されます。
入院が必要な場合は、血液中のヘモグロビン濃度、ヘマトクリット値、電解質を測定します。
血漿、尿素および窒素、クレアチニン、アルブミン、総タンパク質、リン酸、イオン化カルシウム。心電図を採取し、尿中のミオグロビンを分析し、胸部X線検査を実施します。ミオグロビン尿症の疑いは、尿が暗色の場合、または血液顕微鏡検査で赤血球が認められない場合に生じます。血液検査は動的に繰り返す必要があります。
感染の有無は、創傷からの滲出液の存在、治癒の遅れ、または全身症状（発熱、白血球増多）によって判断されます。診断が不明瞭な場合は、生検によって感染を確定することができます。創傷表面からの滲出液の採取は必ずしも信頼できるとは限りません。
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