火傷の程度

Ⅰ度熱傷は、赤くなり、軽く押すとすぐに青白くなり、痛みと敏感さを伴います。Ⅰ度熱傷では水ぶくれは形成されません。

真皮が部分的に損傷した浅い熱傷では、皮膚を押すと青白くなり、痛みと過敏性が生じます。熱傷による水疱は24時間以内に形成されます。水疱の底はピンク色で、時間の経過とともに線維素性の滲出液が形成されます。

真皮が部分的に損傷した深い熱傷は、白、赤、または白と赤のまだら模様を呈することがあります。熱傷の表面は押しても白くならず、浅い熱傷よりも痛みや敏感さが軽減されます。針で刺したような感覚は、皮膚表面への通常の圧力と解釈されることが多いです。水ぶくれができることもありますが、通常は乾燥しています。

真皮が完全に損傷した熱傷は、白く柔らかい場合もあれば、黒く焦げたような場合、茶色く硬い場合、あるいは皮下にヘモグロビンが固定されたために鮮やかな赤色になる場合もあります。真皮が完全に損傷した青白い熱傷は、患部を押しても白くならない点を除けば、正常な皮膚とよく似た外観を呈することがあります。熱傷部は痛みがなく、感覚もありません。毛包から毛髪は容易に抜けます。水疱は通常発生しません。真皮が完全に損傷した熱傷と部分的な損傷を伴う深い熱傷を区別できる兆候が現れるまで、数日かかる場合もあります。

火傷は皮膚の損傷の深さに応じて分類されます。

第一度の火傷は表皮に限られます。

Ⅱ度熱傷（全層ではない）は真皮の一部に起こり、浅層と深層の２つに分けられます。

浅いⅡ度熱傷は真皮の上半分に及びます。この熱傷は2～3週間で治癒します。治癒は、汗腺と毛髪の管を覆う表皮細胞によって起こります。これらの細胞は表面に成長し、表面に沿って移動し、隣接する腺や毛包の細胞と結合します。2～3週間で治癒する熱傷は、感染症を除いて、ほとんど瘢痕を残しません。

深部Ⅱ度熱傷は真皮全体に及び、治癒には3週間以上かかります。治癒は毛包からのみ進行します。瘢痕が残るのが典型的です。

Ⅲ度熱傷は、皮膚の層全体、特に皮下組織に損傷を与えます。治癒は周辺部からのみ起こります。小さな病変を除き、Ⅲ度熱傷には皮膚移植が必要となります。

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