フェロジピン

フェロジピンはカルシウムチャネル遮断薬のグループに属する医薬品です。

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適応症 フェロジピン

薬を服用する病状の存在:
フェロジピンは、患者が以下の症状を有する場合に使用することが適応となります:

• 動脈性高血圧;
• 狭心症（安定型または、β遮断薬または硝酸塩に対する個人の不耐性がある場合はプリンツメタル）
• レイノー病理。

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リリースフォーム

フェロジピンは、2.5mg、5mg、10mgの有効成分を含む徐放錠として医薬品市場に投入されています。1
錠あたり10錠、15錠、または30錠を含有しています。包装には以下のものが含まれています。

• 1、2、3、または 6 つのセル プレート (タブレットが 10 個ある場合)。
• 1 個、2 個、または 4 個のセル プレート (タブレットが 15 個ある場合)。
• 1 枚または 2 枚のセル プレート (タブレットが 30 枚ある場合)。

各パッケージには、薬の使用に関する正式な説明書が含まれています。

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薬力学

この薬剤は血圧降下作用および抗狭心症作用を有します。ジヒドロピリジン系の「緩徐」カルシウム遮断薬に属します。遠位血管の抵抗低下により血圧が低下します。フェロジピンは用量依存的に抗虚血作用を有します。心臓の伝導系にはほとんど影響を与えません。また、陰性変力作用も示さず、血流回復に伴う合併症を予防し、心筋梗塞の規模を縮小します。

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薬物動態

フェロジピン錠は追加のシェルで隔離されているため、ゆっくりと放出されます。これにより吸収期間が長くなり、薬物の蓄積が一日を通して均一に起こります。吸収は胃腸管でほとんど残留物なく起こります。バイオアベイラビリティは投与量に依存せず、約15％です。薬はタンパク質、主にアルブミンにほぼ100％結合します。
不活性代謝物が生成され、代謝は完全に肝臓で行われます。半減期は約25時間です。長期間使用しても薬物の蓄積は起こりません。
特別な患者グループ
人口の高齢者カテゴリーに属する人では、若者と比較して血清中のフェロジピンの密度が高くなります。
腎機能障害のある人や血液透析を受けている人でも、薬物動態は変わりません。
薬の70％は尿中に排泄され、残りは代謝物の形で糞便中に排泄されます。 0.5%は尿中に未変化体として排泄されます。
フェロジピンが胎盤を通過して母乳に移行するという情報があります。

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投薬および投与

薬は朝、食前、または軽い朝食後に経口摂取することをお勧めします。錠剤は噛んだり、砕いたり、分割したり、砕いたりする必要はありません。
薬の服用に関する推奨事項は、病理学的プロセスによって異なります。
高血圧
成人および高齢者の場合、用量は個別に選択されます。初期用量は1日1回5ミリグラムです。このような治療で望ましい効果が得られない場合は、用量を徐々に10ミリグラムまで増やすことができます。肝機能障害のある患者および高齢者の場合は、2.5ミリグラムから治療を開始する必要があります。
安定狭心症
用量も個別に選択されます。初期用量は1日5ミリグラムを超えてはなりませんが、必要に応じて徐々に10ミリグラムまで増やすことができます。1日の最大用量は20ミリグラムです。
この薬は、ベータ遮断薬、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬、または利尿薬と一緒に、併用療法として使用できます。ただし、このような治療はフェロジピンの降圧作用を増強する可能性があるため、低血圧の発現の可能性をモニタリングする必要があります。
肝機能障害のある患者には推奨用量を減らす必要があります。
腎機能障害のある患者に対する薬物動態は変更ありません。

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妊娠中に使用する フェロジピン

動物実験のデータによれば、この薬は妊娠中および授乳中は使用できないことが示されています。

禁忌

フェロジピンは、以下の病状の場合には使用しないでください。1
. 薬剤またはその成分に対する個人の過敏症。2
. 不安定狭心症。3
. 心筋梗塞およびその発症後 1 か月間。4
. 心臓性ショック。5
. 臨床的に重大な大動脈狭窄。6
. 妊娠中および授乳中。7
. 代償不全段階にある慢性心不全。8
. 低血圧
。9. 患者が 18 歳未満である場合。

副作用 フェロジピン

他の類似薬と同様に、フェロジピンには、心拍数の増加、顔面紅斑、疲労感の増加などの副作用が生じる可能性があります。これらの副作用は、治療開始時または用量増加時に発現する可能性があり、可逆的です。毛細血管前拡張作用により、遠隔浮腫が生じることがあります。歯周炎を患っている場合は、歯肉に軽度の腫脹が生じることがあります。これを防ぐには、口腔衛生を注意深く監視する必要があります。
全身に起こりうる副作用：

• 心血管系：顔面皮膚への血流増加および顕著な充血、心拍数の増加、失神、血圧の著しい低下、白血球血管炎。
• 神経系：知覚異常;
• 消化管 - 吐き気、胃痛、嘔吐、肝酵素の活性増加、歯肉の炎症。
• 筋骨格系：関節痛、筋肉痛;
• アレルギー：皮膚の発疹、かゆみ、紫外線に対する感受性の増加。
• 泌尿器系：排尿頻度の増加。

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過剰摂取

フェロジピンの推奨用量を大幅に超過すると、血圧の急激な低下と徐脈などの症状が現れることがあります。
これらの症状を緩和するには、症状に合わせた治療を行う必要があります。
血圧を大幅に下げた状態で、患者は仰向けに寝て足を上げます。徐脈がある場合は、直ちにアトロピン0.5～1.0 mgを静脈内投与する必要があります。
これらの対策が不十分な場合は、ブドウ糖、塩化ナトリウム、またはデキストランを静脈内投与して血液量を増やす必要があります。また、αアドレナリン受容体を標的とした薬剤群による治療も必要です。

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他の薬との相互作用

フェロピンを特定の薬剤と併用する場合は、以下の点に留意してください。

• 血清中のジゴキシンの濃度が上昇しますが、フェロジピンの推奨用量を変更する必要はありません。
• エリスロマイシン、ケトコナゾール、シメチジン、イトラコナゾールなどの薬剤と相互作用すると、血清中のフェロジピン濃度が上昇し、同時にその代謝が遅くなります。
• カルバマゼピン、フェニトイン、リファンピシン、バルビツール酸などの薬剤と相互作用すると、血中のフェロジピン濃度が低下します。
• 非ステロイド性抗炎症薬に分類される薬剤は、降圧効果に影響を与えません。
• フェロジピンが薬物に高レベルで結合しても、一部の薬物（例えばワルファリン）の自由結合の結合には影響しません。
• この薬はグレープフルーツジュースと一緒に服用しないでください。
• フェロジピンは、β遮断薬、利尿薬、ベラパミルと併用すると降圧効果が高まります。
• 血清中のタクロリムス濃度をモニタリングする必要があり、フェロジピンと併用する場合は投与量の調整が必要になる場合があります。
• フェロジピンを併用しても、シクロスポリンの薬物動態にはほとんど影響がありません。また、シクロスポリンはシクロスポリンの最大密度（150%）とAUC（60%）を増加させます。
• シメチジンはフェドジピンの Cmax と AUC を 55% 増加させます。

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保管条件

フェロジピンは強力な薬です。光や子供の手の届かない場所に保管してください。

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特別な指示

レビュー
フェロジピンの使用に対する患者の反応は様々であるため、フェロジピンだけでなく、ほとんどすべての血圧降下薬に関する意見は曖昧です。
薬が患者に適している場合、作用や副作用に関する否定的なレビューはありません。しかし、薬が患者に適していない場合、情報スペースでさまざまな副作用に関する情報を見つけることができます。
そのため、フェロジピンのレビューを読んで薬を使用する必要があるかどうかを判断すべきではありません。患者が血圧降下薬を使用する必要がある場合は、必ず医師に相談してください。これは、患者の病歴や症状の重症度に応じて、必要な投与量と治療計画を処方するために必要です。

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賞味期限

この薬は2年間保存できます。

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