フェルンボ

フェルンボは、経口摂取する鉄（3）を主成分とする貧血治療薬です。体内の鉄欠乏症を補い、造血を伴う赤血球生成を促進します。

コース療法は、貧血の臨床症状および臨床所見の急速な改善をもたらします。水酸化鉄(3)とポリマルトースの組み合わせは安定しており、遊離イオンの形で鉄を排出しないため、鉄(2)製品に見られるような副作用（歯の着色、胃腸粘膜の炎症、金属味など）がありません。

この薬は高い安全性指標を示しています。

適応症 フェルンボ

潜在性鉄欠乏症、および顕著な臨床症状を伴う鉄欠乏性貧血に使用されます。

妊娠中または授乳中、生殖年齢の女性、青少年、子供、および特定の成人グループ（高齢者や菜食主義者など）における鉄欠乏症の予防に使用できます。

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リリースフォーム

この薬はシロップ状で、50mlボトルまたは100ml瓶に入っています。箱には専用のディスペンサーが付いたボトルまたは瓶が1つ入っています。

薬力学

血漿中の鉄（Fe）の移動は、γ-グロブリンであるトランスフェリンの関与によって行われ、トランスフェリンの結合は肝臓で行われます。鉄はトランスフェリンと結合して細胞内に移動し、ミオグロビンとヘモグロビンの結合、そして個々の酵素の作用に関与します。

吸収された鉄は、フェリチンと合成された化合物の形で主に肝臓に蓄えられます。三価鉄はヘムの形成に関与し、ヘモグロビン濃度を高めます。

この薬剤の使用により、鉄欠乏症の臨床的および臨床的兆候（脱力感やめまいを伴う疲労感、皮膚の乾燥、頻脈）が徐々に解消されます。

薬物動態

ポリマルトース含有鉄(3)水酸化物化合物を経口投与すると、薬物は小腸および十二指腸内で活発に吸収されます（鉄欠乏度が高いほど、吸収率は高くなります）。鉄(2)含有薬物の活発な吸収により、指標の勾配に従って、単純な鉄(2)塩の吸収の場合に起こり得る中毒の発生が排除されます。ポリマルトース含有鉄(3)水酸化物化合物の組成に含まれる鉄は、単純な鉄(2)塩に見られるような酸化促進作用を持ちません。

投薬および投与

シロップは食事中または食事直後に摂取できます。野菜ジュースやフルーツジュース、栄養価の高いベビーミルクに混ぜることもできます。

1日の服用量は1回または複数回に分けて服用します。

薬剤の投与量と治療サイクルの期間は、鉄欠乏症の重症度に応じて異なります。

薬の投与量を正確に計算するには、キットに含まれているディスペンサー（0.5～2.5 mlの目盛り付き）を使用する必要があります。シロップ1 mlには10 mgのFeが含まれています。

臨床的に重大な元素 Fe の欠乏を解消するには、以下の指示を考慮して Ferumbo を使用します。

• 12ヶ月までの乳児 – 1日あたり2.5～5mlのシロップ（物質量25～50mg）
• 1～12歳 – 1日あたり5～10 ml（0.05～0.1 g）
• 授乳中の女性、12歳以上の青少年および成人 – 1日10～30 ml（0.1～0.3 g）
• 妊娠期間 – 1日20～30 ml（0.2～0.3 g）。

治療は、血中ヘモグロビン値が正常化するまで、上記の用量で行われます。その後、体内の組織内の鉄貯蔵量を補充するために、潜在性鉄欠乏症の治療に用いられる用量（治療用量の半分）で、さらに数ヶ月間服用します。治療サイクル全体は通常、血清フェリチン値が安定するまで、少なくとも4～6ヶ月続きます。

潜在的な鉄欠乏症の場合、また鉄欠乏症の発症を防ぐために、以下の計画が使用されます。

• 年齢サブカテゴリー1～12歳 – 1日あたりシロップ2.5～5ml（25～50mg）
• 12歳以上の青少年および授乳中の女性 – 1日5～10 ml（0.05～0.1 g）
• 妊婦 – 1日10ml（0.1g）。

潜在性鉄欠乏症の治療は少なくとも 1 ～ 2 か月続きます (この間、鉄動態値をモニタリングする必要があります)。

妊娠中の鉄欠乏症の発症を防ぐために、妊娠後期には1日1回、5～10mlのシロップ（0.05～0.1gのFe）を摂取する必要があります。

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妊娠中に使用する フェルンボ

妊娠後期（第2期および第3期）におけるこの薬剤の長期使用は、母体および胎児に悪影響を及ぼしませんでした。また、妊娠後期（第1期）にフェルンボを投与した場合の悪影響に関する情報もありません。

授乳中または妊娠中の薬の使用は、医師の処方箋がある場合にのみ許可されます。

禁忌

主な禁忌：

• 薬剤の成分に対する重度の不耐性。
• 体内の鉄過剰（ヘモジデリン沈着症または鉄欠乏性貧血）
• 鉄欠乏に関連しない貧血の種類（例：再生不良性貧血、溶血性貧血、悪性貧血）
• Fe利用障害（鉛中毒による貧血、サラセミアまたは鉄芽球性貧血）
• 食道狭窄または消化器系に影響を与えるその他の閉塞性疾患、ならびに憩室または腸閉塞。
• 定期的な輸血
• 非経口投与の Fe と併用します。

血清中の鉄値が低下している場合や、腫瘍や炎症などにより貧血になっている場合には摂取を禁止します。

副作用 フェルンボ

主な副作用：

• 消化器疾患：まれに、腹部（上腹部を含む）の痛み、膨満感、嘔吐、上腹部の満腹感、吐き気、消化不良、下痢、便秘が起こることがあります。
• 免疫障害：蕁麻疹、かゆみ、アナフィラキシー、または発疹;
• 防腐剤（プロピルパラヒドロキシベンゾエートとメチルパラベン）の存在により、アレルギーの兆候が現れる場合があります（遅れて現れる場合があります）。
• その他：小児の歯が時々着色することがあります。吸収されなかった Fe が分泌されるため、便が黒ずむこともあります（臨床的な影響はありません）。

Fe 薬を不当に長期投与すると、ヘモジデリン沈着症や便秘を引き起こす可能性があります。

陰性症状が現れた場合は、薬の投与量を短期間減らす必要があります。

多くの場合、陰性症状は短期間で軽度です。

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他の薬との相互作用

制酸剤と併用すると鉄の再吸収が減少します。

トコフェロールと併用すると、Fe元素の治療効果が弱まる可能性があります。

特定の食品（乳製品、パン、卵、コーヒー、紅茶、生の穀物）は、鉄塩の吸収を阻害します。

鉄塩はペニシラミン、テトラサイクリン、そしてそれらと併用されるスルファサラジンの再吸収を弱めます。

クエン酸とアスコルビン酸は鉄成分の吸収プロセスを促進します。

Ferumbo は潜血検査を妨げないので、検査中でも治療を継続できます。

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保管条件

フェルンボは小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。温度表示は最高25℃です。

賞味期限

フェルンボは製造日から2年間使用できます。開封後のボトルは、25℃以下の温度で保管した場合、1ヶ月間有効です。

お子様向けアプリケーション

適切な適応がある場合、医師の許可がある場合にのみ新生児に薬を処方することができます。

1 歳未満の乳幼児の潜在性鉄欠乏症の治療または鉄欠乏症の予防にこのシロップを使用することは禁止されています。

類似品

この薬の類似品としては、LS マルトファー、ヘモゼット・ウィズ・プロファー、鉄サッカラートなどがあります。

レビュー

フェルンボは患者から概ね好評を得ています。高い有効性を示し、必要な効果をもたらします。また、低コストと放出形態も利点です。甘いシロップは小さなお子様にも与えやすいです。