フェノール蒸気中毒

フェノール（石炭酸）は、有機多成分物質です。透明な結晶のように見えますが、空気中ではピンク色に変化します。フェノールは、刺激臭のある揮発性物質です。毒素の濃度が非常に高くなると、その臭いが感じられます。蒸気が皮膚に触れると、重度の火傷を引き起こします。フェノールは化学工業、防腐剤など様々な分野で使用されています。

原因 フェノール中毒

中毒の原因:

• 工業企業における事故。
• 汚染された水の摂取。
• 食物中の毒素摂取。
• 火災（燃えているチップボードやプラスチックから出る煙を吸い込むこと）。
• 医療用途（消毒剤、希釈されていないフェノールが体の広い範囲に塗布されると、体に急性の損傷を引き起こします）。
• 美容処置（石炭酸およびその誘導体によるピーリング）。

フェノールが体に与える影響は多様であり、体内への侵入経路、曝露期間、その他多くの要因によって異なります。毒素はほとんどの場合、吸入または経皮的に体内に侵入します。毒素が体表面積の25～50%以上に接触すると、致死リスクが生じます。

症状 フェノール中毒

フェノールが体に及ぼすダメージにはいくつかの段階があります。

1. 肺

• 目や呼吸器への刺激。
• 全般的な健康状態の悪化。
• 頭痛と脱力感。
• 息切れを感じる。
• 口の中に軽い灼熱感。

2. 急性

• 心不全。
• 息切れと呼吸停止。
• 腎機能障害。
• ひどい腹痛。
• 口腔内の灼熱感。
• 低体温症。
• コマ。
• 上気道の腫れと充血。
• 発作。
• 運動障害。

3. 慢性

• 消化器障害（嘔吐、下痢、嚥下困難）。
• 神経障害。
• 頭痛とめまい。
• 意識喪失。
• 精神障害。
• 皮膚の発疹。

蒸気を定期的に吸入すると、内臓の血管が病的に拡張し、炎症性浸潤が起こります。侵された血管の周囲に出血巣が形成されます。肺、肝臓、腎臓が対象となります。患者はタンパク尿や代謝性アシドーシスと診断されます。

フェノールが皮膚に付着すると、化学火傷を引き起こします。損傷の程度は、溶液の濃度と曝露時間によって異なります。例えば、2～3%の石炭酸であっても、生体組織から2～3時間以内に除去されなければ壊疽を引き起こす可能性があります。70～80%の濃度の製剤は、組織を瞬時に焼灼します。毒素が液状のまま体内に侵入したり、結晶が胃に入ったりすると、潰瘍、炎症、出血を引き起こします。

処理 フェノール中毒

被害者への応急処置は、救急医療隊を呼ぶことです。毒素を結合させるために、医師はチオ硫酸ナトリウム8～10mlを静脈内投与し、胃洗浄を行い、アルカリ吸入を行います。その後の治療は症状によって異なります。呼吸困難がある場合は酸素マスクが、特に重症の場合は気管挿管が適応となります。

適切な医療処置を受けなかったり、不適切な治療を受けたりすると、様々な後遺症を引き起こすリスクがあります。初期の合併症としては、呼吸器系の損傷が挙げられます。被害者の50%に中毒性肺胞水腫やその他の吸入障害が診断されます。フェノールの経口摂取は、消化管穿孔、出血、食道狭窄を引き起こす可能性があります。毒素が皮膚に接触すると、深部組織壊死、壊疽、多臓器不全などの後遺症が残ります。