呼吸困難の原因

息切れ、または呼吸困難は、常に身体における病理学的プロセスの結果であるとは限らないため、生理学的および病理学的変異に分けられる。したがって、生理的な呼吸困難は、強制的な酸素欠乏があるとき（例えば過度の物理的過負荷）に誘発される従来の補償機構である。しかし、呼吸困難の病理学的変形は、痛いプロセスの結果である。例えば、呼吸困難は、心臓血管系、気道などの疾患に現れることがある。

呼吸困難の最も一般的な原因：

• 心臓喘息および肺水腫、
• 肺動脈の血栓塞栓症、
• 自発気胸、
• 気管支喘息、
• 心因性の原因。

心因性の原因

一部の人々は心因性呼吸困難を発症することがあります。これらの場合、不明の理由から、心不全に関連していない、空気の不足感がある。原則として、呼吸困難には不安感や恐怖感が先行している。患者はより深くかつより頻繁に呼吸し始めるが、胸郭は深呼吸をするのに十分に拡大することはできないようである。その結果、空気の欠乏感や息切れが増し、めまいがしばしば指摘され、一部の患者では虫歯前の状態でさえあることさえある。この呼吸困難は通常、過換気症候群と呼ばれます。心因性呼吸困難そのものは安全です。軽度の形態では、興奮または不安の間のそのような攻撃は、多くの健常者によって経験される。通常、あなたが望むほど深く呼吸することができないか、単に不随意の一息の形で呼吸できないという形で行われます。

臨床的および病原位置が心因性呼吸困難は、それが主要な症状の一つであることを特徴過換気症候群、区別します。苦難（主観）の息は、通常は、原則として、呼吸器不快感を増大させ、呼吸を強化することにより息切れを取り除くための欲求を引き起こします。その結果、過換気とのコミュニケーション心因性の呼吸困難は非常に混雑し、そして唯一の息切れや表現の現象の継続時間は、それが代償過換気、または既に開発された過換気症候群と結合されているかどうかで役割を果たしている可能性が - 非常に深く、多次元、永続的な病理学的状態。

明らかに、「純粋な」形態（すなわち、過換気を伴わない）の心因性呼吸困難はまれである。それにもかかわらず、静かな呼吸の間に緊張し、自然と体細胞（肺を含む）の分野では、有機変化のない患者では、安静時の呼吸の不快感の存在は、心因性呼吸困難のhypocapniaとアルカローシス血液診断の兆候は全く正当ではありません。

病理学的原因

呼吸困難は、通常、容易に早期に実施される負荷が徐々に許容できなくなる様々な疾患の初期段階の特徴である身体的労作の背景から始まる。

呼吸困難の症状は、主に肺疾患に関連するが、心臓病ではほぼ同じ頻度のこの臨床症状が生じる。加えて、呼吸困難は肥満、重度の貧血、中毒で起こり、また心理的性質を有する（例えば、ヒステリーにおいて - この場合、過換気について話すことがより適切である）。したがって、患者が息切れを訴える場合、まず第一に、どのシステムの病理学が主に接続されているかを知ることが必要である。

運動が十分な強度のとき、呼吸困難は健常人で起こる。運動中のこのような息切れのような感覚は誰にとってもよく知られています。心臓病では、通常の毎日の運動でも呼吸困難が現れ始め、患者はより遅いペースで動く。

運動を伴う呼吸困難の最も一般的な原因は、訓練の欠如である。物理的な健康状態を維持していない場合は、すべての人々が早急に息切れすることがあります。 

同じ息切れが肥満に認められる。特に、肥満とデチューニズムはしばしばお互いに随伴するためです。息切れは肺疾患の兆候となりうる。慢性持続性息切れの最も一般的な原因は気腫である。

心不全の重度の心臓損傷を有する患者では、左心疾患（左室不全）のため、安静時の呼吸困難が注目される。ほとんどの場合、これらはいわゆる発作性夜間呼吸困難の発作である。これらの発作は、しばしば心臓喘息と呼ばれる（気管支喘息発作の間、気管支の腫脹によって引き起こされる）。典型的な場合、患者は眠りに落ちるが、肺の静脈うっ滞による空気不足の感覚のために2〜5時間後に目を覚ます。座位または部屋を歩いているとき、攻撃は30〜45分かかる。ニトログリセリンを服用すると、心臓喘息の発作が早く進みます。夜間呼吸困難の発作の患者は、原則として、肺における静脈うっ滞の急速な増加のために、呼吸困難のために長い間腹臥位にとどまることができない。この状態を直腸麻痺といいます。腹臥位ではなく正反発を呈した患者は、例えば、複数の枕を使用するなど、半自然的な姿勢をとらなければならない。

心不全の極端な症状は肺水腫です。肺が腫れたときには窒息感があり、呼吸数が毎分30以上の発汗性呼吸困難があります。患者は腹臥位にあり、ベッドの端または後ろに立たせて座ったり立ったりすることはできません（整形外科）。肺の喘鳴は遠くから聞こえる。広範囲に及ぶ場合には、ピンク色の泡沫の痰を吐き出す泡立つ息がある。

右心（肺塞栓症および肺動脈、右心室梗塞の肺、心臓弁狭窄）と心タンポナーデの敗北と息切れが、ほとんどの場合、ので、起座を伴いません 肺には静脈鬱血はない。患者は、原則として、腹臥位にあり得る。のみ頻呼吸（増加呼吸数）と全身循環における静脈鬱血の兆しがありました。これは、左心室不全によって引き起こされる呼吸困難の短期間と非常に重要な違いであり、右心臓の敗北と利尿薬と血管拡張薬の使用禁忌です。そして、低血圧が流体の導入中/中に示されるとき。

息切れの出現は、以下の疾患および病理学的状態をもたらす。

1. 呼吸器系の疾患;
   • 慢性閉塞性気管支炎：
   • 気管支喘息;
   • 刺激性気管支閉塞（酸、アルカリ、塩素、アンモニア、硫化水素、窒素酸化物及び他の物質、汚染物質、および気管支粘膜への熱影響をスニッフィング）。
   • 肺炎;
   • 急性細気管支炎;
   • 肺結核、サルコイドーシス;
   • 珪肺症;
   • 肺の浮腫;
   • 呼吸器系の腫瘍学的傷害;
   • 非癌気管、喉頭（血管性浮腫、喉頭狭窄、喉頭ジフテリア、咽頭後膿瘍、異物とウイルス感染、等。）の狭窄につながる疾患;
   • 肺の無気肺：
   • 肺の気腫;
   • 滲出性胸膜炎、胸膜膿瘍、気胸、hemothorax：
   • 肺気腫;
   • 小児診断することができる稀な疾患（ファミリー線維嚢胞性肺異形成、特発性肺ヘモジデリン沈着症、肺肺胞タンパク）、及び全身性疾患（を含む間質性肺疾患、強皮症、強直性脊椎炎、関節リウマチ、複数の肺血管炎のいくつかの実施形態）、肺の線維症の線;
   • 気管支喘息;
   • 嚢胞性線維症。
2. 心血管疾患：
   • 虚血性心疾患; 心筋炎、心筋症、心膜炎、心不全;
   • 高血圧症;
   • 大動脈解離性大動脈瘤; 血栓症。
3. 酸素を結合してそれを器官や組織に還元する能力が低下する血液の病気：
   • 異なる病因の貧血;
   • 一酸化炭素（一酸化炭素）による中毒;
   • メトヘモグロビン血症。
4. 呼吸器系の敗北：
   • ポリオ脊髄炎（肋間筋、横隔膜および他の呼吸筋群を支配する神経への損傷）：
   • 重症筋無力症;
   • 皮膚筋炎（呼吸器系の過程に関与する場合）;
   • ニコチンによる中毒;
   • 低カリウム血症;
   • 呼吸筋の術後麻痺。
5. 中枢起源の呼吸困難（呼吸中枢うつ病）：
   • 麻酔のための資金の過剰摂取、バルビツール酸、モルヒネ;
   • 尿毒症;
   • アシドーシス;
   • 脳の新生物;
   • 脳出血、脳浮腫、
   • 球根状のポリオの炎; 髄膜炎、脳炎。
6. 内分泌障害（甲状腺疾患、肥満、副甲状腺機能低下症、視床下部病理、アジソン病）。
7. 神経性精神病性呼吸困難、ヒステリー。
8. 腹腔の側方からの横隔膜への圧力（腹水、顕著な隕石など）、脊柱後弯症、胸部の年齢関連の剛性。
9. 異なる起源の発熱。

他に息切れがありますか？

加えて、依然として非定型の一時的な呼吸困難の概念があります。このタイプの呼吸困難は、特定の薬物や物質の使用に関連している可能性があります。治療の終わりに、呼吸リズムが回復する。

• 急性気管支炎での呼吸困難は、ほとんどの場合、このような肺炎や胸膜炎、または急性慢性の遷移過程などの合併症の可能性のある発展を通知されます。呼吸気管支炎の短さは、発作性のあえぎを区別する必要があるから - これは、多くの場合、今度は、狭窄及び気管支の枝のにも変形につながり、気管支内腔密な粘性の粘液の閉塞によってトリガされ、特に呼吸困難、です。この状況は、閉塞性気管支炎の典型的なものである - でも、リモートで聞かれる細長い呼気患者固有の問題「笛」に。
• アレルギーの呼吸困難は、患者の体のアレルゲンに暴露された直後に現れる。このような息切れの経過は発作性であり、軽度から重度および危険なものまで様々である。そのような呼吸困難の治療は、反応を引き起こしたアレルゲンが排除されない場合、陽性の結果をもたらさない可能性がある。
• 呼吸困難は、初心者の喫煙者として、そして経験を持つ人として、起こり得る。合併症は気管支内腔の攣縮と関連しており、呼吸困難につながる。この目的のために、喘息の開発に時間をかけて息切れをもたらさなかった、息切れの良い手段を見て、だけでなく、中毒を終了する方法について考えていないだけです。
• 骨軟骨症による息切れは、胸椎の位置が乱されたときに現れ、神経線維および血管は侵害される。このような違反では、酸素欠乏が起こります。身体には、呼吸の頻度と深さが変化する補償レジームが含まれています。患者は空気の不足を感じ、深呼吸をしようとする - この時点で、原則として、胸椎の壊れた領域に痛みがある。
• 神経からの呼吸困難は別の方法では呼吸性神経症と呼ばれます。この現象の理由は、頻繁なストレスや経験のもとでは必ずしも隠されているわけではありませんが、ここでの心理的要因が大きな役割を果たします。
• 抗生物質や他の薬物による息切れは非常に一般的な現象です。そのような反応は、抗生物質、スルホンアミド薬、多くの強心薬および神経薬の投与の頻繁な副作用と考えられている。よりまれには呼吸困難は、非ステロイド性抗炎症薬および抗ヒスタミン薬によって引き起こされます。特に、過敏症を起こしやすい人がそうです。このようなタイプの呼吸困難の発症機序は、多くの薬物が気管支分泌の蓄積をもたらし、弱さおよび低免疫性に対して呼吸困難を引き起こすという事実にある。
• フレボジアからの呼吸困難は、過敏症になりやすい人々にのみ起こる非常にまれな現象です。フレッビディア（Flebodia）は、血管保護薬および毛細血管安定化薬に関連するジオスミンの調製物である。Flebodiaは、現代医学と考えられているが、ほとんどの場合、副作用の発症を引き起こすことはほとんどなく、ほとんどの患者でよく認識されている。
• Prednisolonの呼吸困難は孤立した症例でしか見つからず、Prednisoloneは呼吸器系の問題を解消するために処方されています。しかし、過敏症の発症の可能性を排除することは不可能であり、この状態はどの患者においても起こり得る。
• 身体運動による呼吸困難は、これまで訓練を受けていない生物の正常な反応である。特に、呼吸困難は、以前は座り慣れた生活様式を導いた人々にしばしば起こる。定期的に運動する場合、時間の経過とともに、運動中の呼吸に関する問題があなた自身で消えてしまいます。
• コーヒーからの呼吸困難は、カフェインが血圧を上昇させ、心臓活動を刺激するという事実のために起こり得る。しかし、この副作用はすべてのコーヒー愛好家に起こるわけではありません - コーヒーによっては逆に息切れを和らげることができます。したがって、あなたの体を慎重に聞く必要があります。コーヒーが不快な症状を引き起こす場合は、飲み物を捨てるべきです。いくつかの専門家は、呼吸困難が可溶性飲料のみを引き起こす可能性があり、高品質の淹れたコーヒーにはそのような効果がないと考えている。
• 禁煙を伴う呼吸困難は、しばしば人々の心配を引き起こす。それは何が接続されている？事実、何もひどいことは起こりません。ただ肺が浄化され、新しい健康的な手術モードに再構築されます。Dispnoeaは、通常約6ヶ月間続く清潔期を通して継続することができます。しかし、悪影響を避けるためには、呼吸器系の診断を受けることが望ましい。
• ビールや他の酒類の息切れはまれではありません。アルコールを1回だけ使用しても心筋の栄養に影響を与え、心臓活動の頻度が増し、血管が狭くなり、血液が凝縮します。結果として、心臓の酸素欠乏症は、時間が経つにつれて心血管障害に発展する可能性がある。

わずかな負荷で何が息切れするのでしょうか？

心臓からの障害は、しばしば最初に注意を引き付けません。しかし、多くの人が最初の "鐘"を持っているだけで息切れが少なく、身体活動がほとんどなくても、休息しています。ほとんどの心臓や血管の病気は息切れのように現れますが、体を慎重に聞く必要があります。痛みを伴う他の症状はありますか？

• 心不全では、身体活動がほとんどない息切れは頻繁に疲労感、衰弱感を伴う。さらに、心臓領域のめまいや周期的なうずきが懸念されることがあります。
• 高血圧では、呼吸困難は、血圧の上昇による心臓への過剰な負荷と関連している。症状は、疲労感、頭の後ろまたは頭の全体の痛み、耳の中の痛みによって悪化する可能性があります。
• 梗塞前の状態は、息切れだけでなく、心拍数の増加、寒い汗の放出、恐怖の内的感情を進行させる。
• 心筋虚血は、吐き気の顕著な徴候、発汗を伴って起こり得る。呼吸困難と同時に胸骨の後ろに圧迫感がある。
• 心拍数の違反は異なる場合がありますが、頻繁に心臓の「飛び出し」、息切れ、顕著な衰弱、意識の曇りを伴うことがあります。
• 僧帽弁の脱出は、しばしば一般的な衰弱、めまい、息切れ、完全な胸の感覚を引き起こす。
• 心臓の喘息は、重度の発作性呼吸困難、チアノーゼ性皮膚、発汗の増加を伴う。

呼吸困難が心臓の問題に関連している場合、心臓を正常化するのに適切な薬物を服用すれば必然的に呼吸不全の徴候が軟化し、さらに消滅する。

歩くときに呼吸困難を引き起こす原因は何ですか？

多くの場合、歩行時に規則的に現れる息切れは、呼吸器系、心臓系および血管系の機能不全に関連する。呼吸の低下は徐々に増加し、呼吸の頻度は混乱し、皮膚は薄くなり、唇は青くなる。

しかし、この状態は必ずしも病気に関連するとは限りません。人が低活動のライフスタイルを持ち、十分に動かず、コンピュータやテレビのモニターに多くの時間を費やした場合、身体は単に負荷の習慣を失いました。歩くことさえそのような人のための一種の「過負荷」になることができます。特に、ステップが加速されるとき、および階段を登るときに、「低体力学的」呼吸困難が生じることが多い。

歩行中の呼吸困難が寒い季節にのみ邪魔になる - そしてこれが十分に頻繁に起こる場合、貧血、代謝遅延、アレルギープロセスなどの病的状態が原因となり得る。このような状況では、マルチビタミンの準備や適切な呼吸の練習、肺換気の最適化のための栄養のアドバイスができます。

妊娠中の歩行による息切れ

妊婦のDispnoeaは、妊娠後半に観察されることが多く、通常は生理学的説明があります。

したがって、呼吸困難は適応メカニズムとして起こる可能性があります。結局のところ、妊娠している女性の体は、血液循環の増加のために、より多くの酸素を必要とします。

ホルモンの順列も重要です。例えば、プロゲステロン（非常に重要なホルモンであり、妊娠および妊娠維持の両方）は、脳の呼吸の中心を活性化し、肺の換気を拡大させる。

胎児が発達して成長すると同時に、子宮のサイズも大きくなり、最終的には密接に位置する臓器に圧力をかけるようになります。第3妊娠に近づくと、子宮は、ほとんどの場合に息切れを引き起こす横隔膜に圧力をかけるようになります。このような息切れは混同されています。つまり、吸入して吐き出すことも同様に困難です。ちなみに、子宮が少し落ちたとき - 出生前の約1/2〜1ヶ月前に起こると、呼吸がしやすくなります。

記載された理由は生理学的と考えられ、追加の医学的介入を必要としない。唯一の推奨事項は、休息、ヨガおよび呼吸運動、ならびに肥満の予防である。

しかし、我々は病理の可能性を否定すべきではない。以下に挙げる理由は、義務的な医師の相談を必要とするため、無視することはできません。

• ヘモグロビンレベルの低下（組織への酸素輸送が悪化）;
• 病気や喫煙の結果としての血管のアテローム性動脈硬化症;
• 頻繁または重度のストレス;
• 呼吸器疾患（肺炎、気管支炎、閉塞性気管支炎、喘息）;
• 心臓病および血管（心臓病、虚血性心疾患、心臓障害）が含まれる。

呼吸の問題に他の痛みを伴う症状（温度、咳、めまい、頭痛など）が伴う場合は、いずれの場合も医師に相談する必要があります。

赤ちゃんは何から息切れしていますか？

子供の呼吸困難は、成人患者で起こるのと同じ理由でしばしば現れる。しかしながら、子供の呼吸器系の特別な過敏症のために、恐怖、物理的過負荷、高温、室内の高温などのような要因は、問題の外観にかなり影響を及ぼす可能性がある。

違反の原因を自分で判断しようとしないでください。これは常にそうした理由が無害であるとは限らないので、小児科医によって行われるべきです。子供の呼吸に伴う困難は、しばしばそのような状態を引き起こす：

• アレルギー反応;
• コリーザ;
• 喘息;
• インフルエンザ、ARVI、アデノウイルス感染;
• 心臓または肺の疾患;
• 異物の吸入（この状態は極度のものを指し、緊急の医療を必要とする）。
• ストレスの多い状況、神経系の疾患（いわゆる過換気症候群）;
• 過体重;
• 呼吸器系（例えば、嚢胞性線維症）の遺伝的病理;
• ホルモンおよび免疫障害。

小児では、合併症は成人よりもずっと速く発症する。したがって、呼吸器の問題の検出後、子供は直ちに医学的援助を直ちに求めなければなりません。医師は原因を特定し、主な治療法と呼吸困難の適切な治療法を処方する。