虹彩の良性腫瘍
最後に見直したもの： 23.04.2024
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[虹彩の平滑筋腫
虹彩の平滑筋腫は、瞳孔の筋肉の要素から発生し、非常に遅い成長が特徴であり、それは無色素および無色素であり得る。腫瘍の色の多様性は、虹彩の形態形成によって説明することができる。実際、虹彩の瞳孔筋は、虹彩原基体の色素上皮の外層から形成される。胚形成において、虹彩括約筋細胞はメラニンおよび筋原線維を産生し、出生後期にはメラニン産生能は消失するが、拡張器はそれを保持する。これは、括約筋から発達する色素を含まない平滑筋腫、および拡張器の要素から形成される色素性平滑筋腫の出現を説明することができる。腫瘍は主に生後3〜40年で診断される。
非色素性虹彩平滑筋腫は、黄色がかったピンク色の半透明の突出した節の形態で局所的に増殖する。腫瘍は、瞳孔の縁に沿って、またはまれに、基底領域（毛様陰窩の領域内）に局在する。腫瘍の境界ははっきりしており、コンシステンシーは緩やかでゼラチン状である。その表面には、血管ループが中心である半透明の外胚が見える。瞳孔の縁に位置する平滑筋腫は、色素リムの逆転およびその形状の変化をもたらす。腫瘍が毛様陰窩の領域に局在する場合、最初の症状の1つは眼内圧の上昇であり、そのような患者はしばしば片側原発性緑内障と診断される。
虹彩の色素性平滑筋腫は、明るい色から暗い色の茶色の色をしている。腫瘍の形態は、結節性、平面性または混合性であり得る。それはより多くの場合、虹彩の毛様体ベルトに局在する。瞳孔の形状の特徴的な変化、顔料境界の反転によるその伸びは、腫瘍に向けられる。色素平滑筋腫の粘稠性は無色素よりも濃く、表面は塊状であり、新生血管は見えない。前房の角度でその円周の1/3以上の腫瘍の発芽は、二次的な眼内高血圧の発症をもたらす。腫瘍の進行の症状は、腫瘍周辺の変化であると考えられている：虹彩の緩和および顔料噴霧ゾーンの外観の滑らかさ、腫瘍の側面に向けられた色素性トラック、虹彩の血管の花冠、瞳孔の形状も変化する。前房角および毛様体の構造に発芽すると、腫瘍は後房に出て、レンズの変位および曇りを引き起こす。診断は、生体顕微鏡検査、ゴニオ検査、透視検査、および静脈造影検査の結果に基づいて行うことができる。外科的治療：腫瘍は周囲の健康な組織と共に除去される（ブロックエクスクシング）。虹彩の円周の1/3以下を除去する場合、マイクロステムを重ね合わせることによってその完全性を回復させることができる。絞りとしての虹彩の完全性の回復の結果として、レンズ非点収差の重症度および頻度が著しく減少し、光収差が減少する。人生の予後は好ましい。視力は初期の腫瘍サイズに依存する：腫瘍が小さいほど、正常視力を維持する確率が高い。
ネバスアイリス
虹彩の色と各人の陰窩のパターンは遺伝的にプログラムされています。その彩色は実質的に不均一である。すなわち、虹彩の表面上に、小さな斑点の形の色素沈着領域が散在することがある。真の母斑は、メラノサイト腫瘍、神経堤の派生物を指す。彼らは子供と大人の両方で検出されます。臨床的に、虹彩の母斑は、虹彩のより強く着色した部分の外観を有する。その色は黄色から強烈な茶色に変化する。腫瘍の表面は柔らかく、わずかに不均一である。時には母斑が虹彩の表面の上にわずかに突出することがある。その境界は明確で、母斑の表面の虹彩パターンは平滑化されており、中央部では腫瘍が濃く、パターンは存在しない。母斑の大きさは、サイズが2-3mmの色素沈着領域から虹彩表面の1象限を占める大きな病巣まで及ぶ。進行とともに、腫瘍は暗くなって成長し、以前は観察されなかった色素やそれを取り巻く拡張血管の石灰化が促進され、教育の境界はあまり明確になりません。静止した母斑を監視すべきである。母斑が進行すると、その切除が示される。人生とビジョンの予後は良いです。