丹毒の診断
丹毒は主に臨床像に基づいて診断されます。臨床検査値は二次的に重要であり、末梢血中の好中球増多、好酸球増多、好中球の毒性顆粒、赤沈亢進などが挙げられます。
さらに重症化すると、血液中のフィブリノーゲンの量が増加し、血液凝固系および線溶活性のパラメータが変化し、C反応性タンパク質が陽性になります。
細菌学的検査は推奨されません。血清学的検査では、連鎖球菌抗原に対する抗体が検出されます。
丹毒の治療
丹毒の治療に最も効果的な抗生物質は、第3世代および第4世代セファロスポリンであり、通常用量を5~7日間投与します。必要に応じて、マクロライド系抗生物質(エリスロマイシン、アジスロマイシン、メタサイクリン)を使用することもできます。スルホンアミド系抗生物質も処方できます。アスコルビン酸、ルチン、ビタミンB群、ニコチン酸、プロバイオティクス(アシポールなど)の処方が推奨されます。抗生物質の効果を高め、副作用を軽減し、リンパの流れを改善する免疫調節薬ウォベンザイムの処方も有効です。
水疱性丹毒および重度の中毒症状の場合、グルココルチコイドを 1 日あたり 1 ~ 2 mg/kg で 3 ~ 5 日間使用できます。
丹毒の局所的合併症(蜂窩織炎、膿瘍、壊死)を治療するには、殺菌薬トミサイドを外部から使用し、薬剤に浸した湿布を1日2~3回患部に貼付します。