HES

Gekは、灌流タイプと代用血液のソリューションです。薬剤のカテゴリーには、ヒドロキシエチルデンプンが含まれる。

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適応症 Geka

これは急性失血のために発生した血液量減少を排除するために使用されます（排他的にクリスタロイドの使用が無効であると判明した場合）。

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リリースフォーム

ポリエチレンまたはガラスのフラコンチカ（flakonchikah）の輸液の形態で、250または500mlの容量で放出する。別のパッケージの中に - 1本または10本のボトル。

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薬力学

薬物療法Gekは、コロイド型の血漿代替物である。それはヒドロキシエチルデンプンを含み、これは塩化ナトリウムの等張溶液の中に溶解する。

血漿量の増加に寄与する薬物への暴露の持続時間は、M3の値およびMMの値にはより少ない程度に依存する。この方法で/その方法で実施されるHES物質のポリマーの加水分解の手順の後、常に低分子が形成される。彼らは、腫瘍の活動があり、その後、腎臓を通して排泄されます。

輸液の導入中、ヘマトクリットのレベル、ならびに血漿の粘度指数が低下する。

血液量減少の人々に薬物を注入した後、体内を循環する血液の量が標準化され、さらに心機能および血行動態が改善される。血液量は最低6時間最適レベルに保たれます。

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薬物動態

非経口注入後、薬物の生物学的利用能レベルは100％である。調製物のパラメーターは、標準的な分子的に均質な成分の場合と同じではなく、分子量が異なるいくつかの別個の成分の混合物の特徴および実施される置換の程度により類似している。したがって、現在一般に認められている薬物動態パラメータの規則は、その性質が時間の経過と共に常に変化しているので、大きな制限がある場合にのみハックに適用することができる。

医学、体内の血液循環の置換量は、このボリュームを充填する効果のサポートは、HESの物質で達成される時間間隔であると考えられているパラメータを推定する過程で最も重要なを使用している個人。薬物の数字を比較すると、結果として、身体内に留まるの血漿増量長を使用することが許可されている（これは最初の半時間として表現される - ただし、測定間隔に差がないこと、しかも投薬注入およびその循環の量で）。

血清からの物質の初期半減期は、輸液のタイプおよびその投与速度に依存し、約5-7時間である。

排除閾値よりも小さいサイズを有するHES要素の分子は、糸球体を濾過することにより、腎臓によって排泄される。500mlの投与量を1回使用すると、注入された薬物の約50％が24時間以内に尿中に検出される。

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投薬および投与

最適なボリュームレベルの回復の初期段階でのみハックを使用できます。最大時間間隔は24時間です。

最初の10-20mlの薬物は、（アナフィラキシー症状の発症を防ぐために）患者の状態に注意深くゆっくりと投与される。

最低限の有効投与量で短時間の間、投薬を処方する。治療の過程で、必要な血行動態値に達した直後に薬物の即時廃止を伴う血行動態の継続的監視が必要とされる。指定された投与量制限を超えないようにしてください。

日中は、18 ml / kg以下の薬剤を投与することができます（この数値は1.8 g / kgのHESに相当）。心臓の血流の機能を考慮すると、実行される輸液の速度は1時間18ml / kgの値を超えてはならない。

この溶液は、専ら静脈内注射によって投与される。

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妊娠中に使用する Geka

妊婦のHES使用の安全性に関する研究はない。この輸液は、生命の証拠がある場合にのみ、（場合によっては医師が女性のための潜在的な利益が胎児の合併症の可能性リスクを超えていることを信じているとき）には使用することができます第一三半期にし、2番目と3番目の間に割り当てることが禁止されています。

母乳中に活性物質を摂取することについての情報はないので、授乳中の母親には慎重に妊娠する必要があります。

禁忌

主な禁忌：

• 活性成分または薬物の他の要素に対する不耐性の存在;
• 火傷または敗血症の存在;
• 危機的状態にある人々;
• PTAまたは腎不全;
• 重度の形態の凝固障害、および過体液症;
• 脳または頭蓋内出血;
• 停滞型の心不全;
• 低カリウム血症、ならびに重篤な高ナトリウム血症または高血圧症;
• 重篤な形態の機能性肝障害;
• 臓器移植直後の患者;
• 肺水腫;
• Hyperhydriaまたはその逆脱水;
• 小児期の患者。

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副作用 Geka

ソリューションの使用は、そのような副作用の出現を引き起こす可能性があります：

• リンパ系および造血系の障害：血液の希釈による血漿タンパク質レベルと同様に、ヘマトクリットの低下。薬物の投与量が多いと、濃縮凝固因子の液化を引き起こす可能性があり、血液流動性に影響を及ぼす可能性がある。多分出血時間の延長。しかし、血小板機能への影響は明らかにされておらず、薬物重大な出血も明らかである。薬物の急速な導入（または大量投与）では、循環血液量の急激な増加が可能であり、
• 消化器系の反応：肝臓の損傷が可能である。
• 皮膚の皮下層からの徴候：薬物の長期使用はかゆみを引き起こす可能性があります（治療過程の終わりに発症し、数ヶ月続く可能性があり、非常に不快な感覚を引き起こす可能性があります）。
• 実験室試験および研究の結果：注入の後、血清中のアミラーゼインデックスは実質的に増加するが、これは膵臓疾患の症状とはみなされない。高脂血症の発症は、腎臓によって非常にゆっくりと排泄される「HES-アミラーゼ」と呼ばれる複合体の形成に関連している。
• 泌尿器系や腎臓の機能障害：時には腰部に痛みがありました。このような症状が現れる場合は、注入を中止し、血清クレアチニンを慎重にモニターしながら必要量の体液が体内に入ることを確認する必要があります。腎臓損傷も可能です。
• 免疫徴候：重症度の程度が異なるアナフィラキシー症状。ゲックを使用したときのアナフィラキシー症状の発現に関する情報 - 温度、嘔吐、かゆみ、寒さの感覚、および蕁麻疹のわずかな増加のうちの1つ。また、顎の下および耳の近くの唾液腺を増やすこと、およびインフルエンザ様の弱い症状（頭痛または筋肉の痛み）の出現および脚の腫脹に加えて、唾液腺を増加させることも可能である。ショック状態が進行し、生命を脅かす症状（呼吸と心臓の停止）が現れるが、それらは孤立している重度の過敏反応もある。過敏症の症状が現れる場合は、すぐに注入を中止し、一般的に受け入れられている救急処置の手順を開始する必要があります。
• アナフィラキシーの兆候：これらの症状は数分で発現する可能性があります。症状の中には、警告兆候 - 皮膚の突然の赤みや重度のかゆみの発症の可能性があります。場合によっては、患者は窒息し、喉に昏睡の感覚を感じる。疾患の進行に意識の喪失を生じ、呼吸および心臓機能を停止させることができるので、その腹部の痙攣、悪心、及び頻脈、ならびに血圧の急激な低下が現れます。

アナフィラキシー（最初の症状が現れる場合 - 吐き気や皮膚の症状）の排除のために、静脈内にカニューレを残したり、別の方法でそれにアクセスする必要があります。さらに、患者は頭を下げて呼吸管を解放するように配置されるべきである。さらに、IV法による即座のアドレナリン注射が必要である（1mlの量のアドレナリン溶液を10ml（1k1000の割合）で希釈すべきである）。まず、調製した溶液（エピネフリン0.1mg）1mlを、血圧および脈拍の指数を制御して導入する。体積指数を増加させるために、ヒトアルブミン（5％）の静脈内注射を行う。さらに、プレドニゾロンまたはGCS群の別の薬剤（250〜1000mg）を静脈内に投与することが推奨される。プレドニゾロンは繰り返し入力することが許される。プレドニゾロンを服用しているエピネフリンの子供の体重は、体重や年齢を考慮して減らすべきです。人工呼吸、酸素の使用および抗ヒスタミン剤の摂取を含む他の方法もまた使用される。集中治療室では負傷者を治療する必要があります。

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過剰摂取

急性薬物中毒が高血圧症を発症する可能性がある場合。

この違反が発生すると、すぐに輸液の除去が必要となり、医師の任命によって利尿薬を使用することができます。過剰摂取が起こると、出血のリスクが増加する可能性もあります。

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他の薬との相互作用

、注入溶液との混合の場合には、これらの又は注射用溶液の濃縮溶液を製造するための、ならびに注射剤を製造するための粉末または他の乾電池と意味は、これらの薬物の混和性と互換性をチェックする、非常に慎重にその都度、少なくとも視覚的な方法を必要とします。しかし、いずれの場合でも、眼には目立たない薬物の薬学的または化学的不適合性を排除することは不可能である。

アミノグリコシドと併用すると、Gek薬は腎毒性を増強することができます。

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保管条件

薬は、保守のための特別な条件を必要としません。以前に使用されたバイアルは再使用しないでください。解決策は、小児の手の届かないところに保管してください。

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賞味期限

Gakは、医薬品の放出日から3年間使用することが認められています。

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