ヘルペス座薬

現在、世界人口の約90%がヘルペスウイルス1型および2型に感染しています。ウイルスは体内に生涯留まりますが、感染が再発する過程でウイルスの増殖を阻止するために特別な手段を用いることができます。現代医学において非常によく使われる薬は、ヘルペス用の坐剤です。

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適応症 ヘルペス坐薬

ヘルペス坐薬は通常、直腸または泌尿生殖器に発症するヘルペス感染症の治療に用いられます。小児のヘルペスウイルス感染症の治療にも処方されることが多いです。

十分な体温の作用下で、直腸坐剤は溶け始めます。これにより、有効成分が感染部位に素早く到達します。ヘルペス用の坐剤はほとんどすべて免疫刺激作用と抗ウイルス作用を有するため、ウイルスの活発な増殖を速やかに抑制し、局所免疫力を高めることができます。

リリースフォーム

現在、薬局で入手できる製品はすべて類似品であるため、ヘルペス治療に特化している薬はほとんどありません。最も人気のある製品には以下のものがあります。

1. ゲンフェロン。
2. ビフェロン。
3. キプフェロン。
4. ヘキシコン。
5. ベタジン坐剤。
6. ガラビット。
7. パナビル。
8. ポリオキシドニウム坐剤（再発時）。

これについてはこの記事で説明します。

ゲンフェロン

免疫刺激作用と抗ウイルス作用を有します。本剤の有効成分には、組換えヒトインターフェロン、ベンゾカイン、タウリンが含まれています。性器ヘルペスの併用治療に処方されます。

女性の尿路性器ヘルペスの治療には、1日2回、1回1錠の坐剤を膣内に投与します。治療期間は10日間です。慢性の場合は、1日おきに1錠ずつ投与し、1～3ヶ月間治療します。

男性の泌尿生殖器ヘルペスの治療には、坐薬 1 錠を 1 日 2 回、10 日間、直腸内に処方します。

薬剤の成分の少なくとも1つに不耐性がある可能性のある患者は、坐剤の使用を禁止されています。まれに、ジェンフェロン坐剤の副作用として、アレルギー性発疹、皮膚の炎症やかゆみ、頭痛、血小板減少症、白血球減少症、発汗増加、高体温などが現れることがあります。

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ビフェロン

免疫刺激作用と抗ウイルス作用を有する直腸坐剤です。坐剤の有効成分は組換えヒトインターフェロンです。小児の慢性ヘルペスの治療に使用できます。

成人および小児のヘルペス治療におけるViferonの標準投与量は、1回1錠を1日2回（12時間ごと）10日間です。坐剤は直腸から投与します。尿路性器のかゆみ、皮膚の灼熱感および発赤といった最初の症状が現れた時点で治療を開始することをお勧めします。

インターフェロン不耐症の患者は本剤の使用が禁止されています。妊娠14週目以降の女性には本剤を処方することができます。まれに、本剤に対して様々なアレルギー反応を起こす患者様もいます。

キプフェロン

尿路性器ヘルペスの治療によく処方される抗ウイルス薬です。局所免疫を高めます。坐剤には、インターフェロンと血漿タンパク質などの有効成分が含まれています。女性のクラミジア感染症の治療にも処方されます。

女性のヘルペスウイルス感染症の治療には、坐剤を膣内に1回1錠、1日2回投与します。男性の場合も、投与量は同じですが、坐剤は直腸内に投与します。通常、治療期間は約10日間です。

妊娠中および授乳中の女性はキプフェロン坐剤の服用を禁じられています。この薬剤は、主成分に不耐性のある患者には禁忌です。

ヘキシコン

婦人科で最もよく使用される消毒薬です。有効成分はグルコン酸クロルヘキシジンです。ウレアプラズマ属、梅毒トレポネーマ、淋菌、クラミジア属、バクテロイデス・フラギリス、ガルドネレラ・ヴァギナリスなど、多くのグラム陽性菌およびグラム陰性菌、一部の原生動物（トリコモナス・ヴァギナリス）、およびウイルス（単純ヘルペスI型およびII型）に有効です。

ヘキシコン坐剤は、ヘルペスを含む多くの泌尿器科疾患の予防と治療の両方に使用できます。予防策として、医師は性交後2時間以内に1個を膣内に挿入することを推奨しています。治療として、1個を1日2回、7～10日間挿入してください。

グルコン酸クロルヘキシジンに不耐性のある患者は、本剤の服用を禁忌とします。妊婦による坐剤の使用に禁忌はありません。まれに、坐剤挿入後に尿路生殖器部にチクチク感、灼熱感、かゆみを感じることがあります。

ベタジン坐剤

婦人科でよく使用される消毒薬で、殺菌効果があります。有効成分としてポビドンヨードを含有し、細菌（黄色ブドウ球菌、大腸菌）、単純ヘルペスウイルス、一部の真菌（カンジダを含む）に効果があります。

使用前に、坐薬を流水にしばらく浸し、製剤を少し柔らかくしてください。膣内に挿入する際は、できれば就寝前に、十分な深さまで挿入してください。ヘルペス治療の用量は医師の指示に従って個別に決定されます。通常、1日1錠を7日間服用します。

甲状腺疾患、甲状腺腺腫、デューリング皮膚炎、または本剤の主成分に対する不耐性のある患者は、ベタジン坐剤の使用を禁じられています。また、本剤は小児および妊婦のヘルペス治療には使用できません。まれに、本剤投与後に、かゆみ、刺激感、充血、灼熱感、過敏症などの不快な副作用が現れる場合があります。

ガラビット

免疫力を高め、尿路性器ヘルペスの治療に人気の薬です。1錠中に、有効成分であるアミノジヒドロフタラジンジオンナトリウム100mgを含有しています。

投与量と治療期間は、病気の重症度と患者の状態に基づいて医師が個別に決定します。坐剤は直腸にのみ投与します。使用前に洗浄浣腸を行うことをお勧めします。ヘルペス感染症の標準的な投与量は、最初は1日1回2錠を投与し、主な症状が消失した後は1日1回1錠を投与します。

妊娠中、授乳中の方、およびアミノジヒドロフタラジンジオンナトリウムに不耐性のある方は、本剤の使用を禁じられています。治療中にアレルギー反応がごく稀に起こることがあります。

パナビル

植物成分（精製ナス科植物の茎葉抽出物、ヘキソース配糖体）を含む抗ウイルス薬です。これにより、体の免疫力を高めるのに役立ちます。性器ヘルペスの治療には、他の薬剤と併用されます。

投与量は病気の重症度に応じて医師が個別に処方します。

重度の脾臓および腎臓疾患のある患者、または本剤の主成分に対する不耐性のある患者は、坐剤を使用しないでください。また、小児期および授乳中の治療にも坐剤の使用は禁止されています。ごくまれに、パナビルに対するアレルギーを発症する患者もいます。

ヘルペスの再発に対するポリオキシドニウム坐剤

免疫を刺激し、ヘルペスウイルスと闘うための薬剤です。坐剤の有効成分はポリオキシドニウムまたは臭化アゾキシマーです。主成分6mgの坐剤とポリオキシドニウム12mgの坐剤の2種類があります。小児および成人の免疫力向上によく使用されます。

坐薬は直腸内および膣内に投与されます。治療レジメンとその期間は、担当医によって個別に処方されます。ヘルペスの標準的な治療は、1日1回1錠を3日間投与し、その後1日休薬してから治療を再開することです。

妊娠中および授乳中の女性には禁忌です。主成分に不耐性のある患者は服用しないでください。

性器ヘルペス用の坐薬

性器ヘルペスの治療を目的としたすべての製品は、主に 3 つのグループに分けられます。

1. 非定型ヌクレオシド。
2. ヘキソース配糖体。
3. 免疫力を刺激する薬。

最初のグループは、ヘルペスウイルスI型およびII型の増殖を阻害するように設計されています。非定型ヌクレオシドは病気の早期段階で効果を発揮するため、できるだけ早く治療を開始することが非常に重要です。このグループには、軟膏と錠剤（アシクロビル、ゾビラックス、グラクソ・スミスクライン）のみが含まれます。

第2グループで最も人気のある薬はパナビル坐剤です。局所治療または全身治療に処方されることが多く、処方箋に基づいて薬局で販売されており、医師の指示がある場合にのみ使用してください。

免疫調節薬は性器ヘルペスの治療に最もよく用いられる薬です。ビフェロン、リドスチン、シクロフェロン、ポリオキシドニウムなど、数多くの坐剤が製造されています。

ヘルペス用の直腸坐剤

ヘルペス用の直腸坐剤には多くの利点があります。

1. 自宅で単独で使用できます。
2. 導入は全く苦痛がありません。
3. 直腸投与法は、有効物質のリンパ系および血液への急速な吸収を促進します。
4. ごく微量の薬が肝臓に到達します。
5. 胃粘膜を刺激しません。
6. 治療効果ははるかに早く現れます。

薬力学

人気の薬「ジェンフェロン」を例に、ヘルペス坐剤の薬力学と薬物動態を考えてみましょう。

この薬は複合薬であるため、免疫刺激作用と抗ウイルス作用を有します。坐剤に含まれる組換えヒトインターフェロンは、ヘルペスウイルスと闘うのに役立ちます。キラー細胞、貪食細胞、ヘルパーT細胞の活性を高めます。

この薬にはベンゾカインとタウリンも含まれています。ベンゾカインは麻酔薬で、タウリンは組織の再生を促進します。

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薬物動態

投与後（直腸または膣内）、ジェンフェロンは粘膜に吸収され始め、周囲の組織に入ります。

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投薬および投与

ヘルペス坐剤には、膣坐剤と直腸坐剤があります。通常、直腸坐剤は男性と小児の治療に、膣坐剤は女性の治療に使用されます。治療期間は主治医が決定します。ただし、原則として、1回1錠を1日1～2回服用します。

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妊娠中に使用する ヘルペス坐薬

ヘルペス坐薬は原則として妊婦の治療には使用されませんが、性器ヘルペスは出産時に母子感染する可能性のある重篤な疾患であるため、治療は不可欠です。現在最も一般的で安全な治療法は、ビフェロン坐薬です。ビフェロンは妊娠中の免疫力を高めるため、ウイルス性疾患の予防にも使用できます。

ビフェロン坐剤は、妊娠29週目から妊娠期間終了まで使用できます。原則として、1日2回（朝と晩）服用してください。約5日間服用し、その後短期間休薬してください。妊婦の方に最適なのは、ビフェロンNo.2です。

禁忌

これらの薬剤の使用には特別な禁忌はありません。薬剤の成分のいずれかに対して患者が不耐性であることが判明した場合にのみ、使用が禁止されます。

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副作用 ヘルペス坐薬

ほとんどの場合、性器ヘルペス坐薬による治療中に患者に不快感は生じません。極めて稀に、アレルギー反応が起こる場合がありますが、薬の使用を中止するだけで簡単に治まります。

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保管条件

坐薬は脂肪基剤であることが多いため、冷暗所（温度が8℃を超えないように）に保管してください。小さなお子様には絶対に与えないでください。

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賞味期限

保存期間は2～3年です。この期間を過ぎたキャンドルは使用しないでください。

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