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褐色細胞腫(クロム親細胞腫)の治療

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 28.05.2018
 
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褐色細胞腫(カテコールアミン産生腫瘍)を治療する最も効果的かつ根本的な方法は外科手術である。術前の準備中は、高血圧症の予防と管理に焦点を当てるべきである。このために、トロパフェン、フェントラミン、トラジカール、トランダート、ジベニリン、プラジオオール、オブジダン、インダーアルなどのアルファおよびベータ遮断シリーズの調製物が使用される。しかしながら、アドレナリン作動性構造の完全な封鎖はほとんど不可能である。それにもかかわらず、薬理学的作用物質の選択肢があれば、ほぼすべての患者が彼にとって最も最適な薬物を選択することができ、カテコールアミンの発作の頻度、重症度または持続時間を有意に減少させることができる。術前準備のもう一つの重要な側面は、炭水化物代謝の侵害とアンギオレーシノパシーの対応するクロム親和性線維腫の治療である。

副腎に最も便利なアクセスはlyumbotomny腹膜外切除XIまたはXII肋骨と胸膜otseparovkoy洞です。このような介入は、1つまたは別の副腎における新生物の局在に関する正確なデータの存在下で使用される。両側副腎の病変またはそれだけでなく、副腎の領域を検査することができ、長手方向または横腹部切開を、提供疑われるだけでなく、常に考慮しなければならない腹腔内の可能な位置chromaffinomaの場所とき、腫瘍プロセスの複数の性質。Feromromocyteは、副腎組織の残骸とともに除去されなければならない。局所リンパ節における転移プロセスの可能性により、対応する側の後腹膜組織も除去される。

これまでに、遠隔転移または腫瘍の部分的除去の存在下での主要焦点の除去の簡便性の問題は、技術的介入が実現可能でない場合、依然として不合理である。chromaffinomaは成長の遅い腫瘍と考えられ、および薬理学の現在の状態が大幅に疾患の臨床症状の性質を変えることができるよう、腫瘍組織の最大の可能な除去のサポーターは、姑息的手術は、主に患者の寿命を延ばすことを信じています。同時に、著者らは、機能する腫瘍組織のより少ない質量で最も優れた薬物効果がより容易に達成されると正当に信じている。

根治的に行われる外科的介入は、ほとんどの患者においてほぼ完全な回復をもたらす。この疾患の再発率は12.5%である。chromaffinomaの早期発見のための主な条件は、それの後にヒスタミンと3時間尿カテコールアミンの強制的な研究とバニリルマンデル酸と年間(今後5年間で少なくとも手術後の)挑戦です。患者において最も頻繁に観察chromaffinoma再発は以前にカプセルの完全性腫瘍の介入、ならびに疾患の家族性形態に違反して、直径10cmを超えるchromaffinomaに複数、異所性腫瘍のために操作しました。

クロム親和性細胞からの腫瘍の放射線療法は効果がない。現在、化学療法剤は知られておらず、その使用は満足のいく結果を与えるであろう。

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