ハロプリル

ハロプリルはブチロフェノン誘導体であり、合成薬物です。抗精神病薬であり、主に重篤な精神障害の治療に処方されます。精神反応が実際の状況、現実認識、適切さと大きく異なる障害です。ハロプリルは、統合失調症、躁状態、様々な形態の精神病、重度のうつ病、精神運動性興奮にも処方されます。

適応症 ハロプリル

ガロプリルは、精神病の躁病相にある人、寡頭症、精神病質、急性および慢性統合失調症、興奮性うつ病、アルコール依存症の人を対象としています。また、妄想状態、せん妄、急性精神病、幻覚、高齢者および小児の行動障害、吃音にも使用できます。化学療法中の吐き気と嘔吐の予防と治療にも用いられます。ガロプリルは手術前に投与されます。

リリースフォーム

ガロプリルには3種類の剤形があります。白色の錠剤で、黄色がかった色合いの場合もあります。形状は扁平円筒形で、面取りとリスクがあります。ガロプリルは、アンプルに入った注射液、または10mlバイアルに入った経口投与液としても販売されています。

薬力学

薬理作用は脳のプロセスを刺激することで成り立っています。鎮静作用、顕著な制吐作用、そして顕著な抗精神病作用を有します。ハロプリルの使用は、幻覚、躁病、持続的な人格変化、せん妄を解消し、環境への関心を高めます。また、解熱作用、鎮痛作用、抗けいれん作用も有します。ハロプリルのもう一つの作用は、ドーパミン濃度を変化させることです。

薬物動態

ハロプリルは経口摂取すると、消化管から60%吸収され、主に小腸で吸収されます。血漿中の最高濃度は、経口摂取の場合は3～6時間後、筋肉内投与の場合は10～20分後に得られます。ハロプリルはタンパク質に92%結合し、肝臓で活発に代謝されます。この薬剤は腎臓から排泄され、胆汁とともに腸管を通過し、母乳中にも排泄されます。

投薬および投与

この薬は経口および筋肉内投与のみで使用されます。成人の筋肉内投与量は5～10mg（1日最大投与量は30～40mg）です。成人用の錠剤および経口液は、1日平均2.25～18mgを食前30分に服用し、安定した治療効果が得られるまで増量します。高齢者の場合は、1回0.5～2mgを1日2～3回服用します。小児の場合は、体重に基づいて投与量を決定しますが、1日2～3回経口投与で25～75mcgを超えてはなりません。

医師は患者の状態に応じて、ガロプリルの投与量とレジメンを個別に処方します。患者に不快感を与える可能性があるため、1回の注射で3mlを超える薬剤を投与することは望ましくありません。

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妊娠中に使用する ハロプリル

ガロプリルは妊婦および授乳中は禁忌です。十分な濃度で母乳中に排泄されるため、授乳中の乳児に鎮静作用および運動機能障害を引き起こす可能性があることが分かっています。

禁忌

使用禁忌は、薬剤成分に対する個人的な不耐性または過敏症、中枢神経系疾患、うつ病、ヒステリーです。患者が様々な原因による昏睡状態にある場合、本剤は使用できません。既に述べたように、妊娠中および授乳中も使用できません。ハロプリルはパーキンソン症候群には禁忌です。既往歴に重度の腎機能障害、肝機能障害、心血管疾患、または抗精神病薬に対するアレルギー反応がある場合も、ハロプリルは使用できません。

副作用 ハロプリル

ガロプリルには非常に多くの副作用があります。高用量で使用すると、心血管系では動脈性低血圧、頻脈、不整脈などの副作用が、消化器系では食欲減退、口渇、吐き気、嘔吐、便秘または下痢、肝機能障害、さらには黄疸の発現などの副作用が現れることがあります。

頭痛、めまい、不眠症、あるいは逆に眠気が生じることがあります。患者は不安、落ち着きのなさ、精神運動興奮、恐怖、多幸感、抑うつ状態を経験することがあります。呼吸器系では、呼吸リズムの乱れ、息切れ、肺炎などがみられることがあります。また、泌尿生殖器系では、尿閉、月経不順、勃起力の低下、性欲の亢進などがみられることがあります。

あまり一般的ではない副作用としては、造血系、視覚器官、および皮膚の発疹という形で現れるアレルギー反応などがあります。

他の注射と同様に、注射部位に局所組織反応が起こる可能性があります。体重増加、熱中症など。

過剰摂取

ハロプリルの過剰摂取は、眠気や無気力を引き起こす可能性があります。昏睡状態の患者は呼吸器系を補助し、必要に応じて人工呼吸器を使用する必要があります。重度の動脈性低血圧または循環不全が発生した場合は、十分な量の水分、血漿、または血液を静脈内投与する必要があります。過剰摂取に対する対症療法としては、胃洗浄または嘔吐誘発が挙げられます。

他の薬との相互作用

中枢神経抑制作用のある薬剤と併用した場合、呼吸抑制や血圧低下が起こる可能性があります。抗てんかん薬と併用した場合、てんかん様発作の種類や頻度が変化する可能性があります。プロプラノロールと併用した場合、重度の低血圧や集中力の低下が起こる可能性があります。

インドメタシンとの併用は、眠気や錯乱を引き起こします。ハロプリルは、肝ミクロソーム酵素誘導剤であるカルバマゼピンと併用すると、代謝速度が上昇します。

ハロプリルは血圧を下げる薬の効果を高めるため、そのような薬とハロプリルの併用は厳密に管理する必要があります。

メチルドパと同時に使用すると、鎮静効果、抑うつ、認知症、混乱、めまいが起こる可能性があります。モルヒネと同時に使用すると、ミオクローヌスが発生する可能性があります。リファンピシン、フェニトイン、フェノバルビタールと同時に使用すると、血漿中のハロペリドールの濃度が低下する可能性があります。

ハロプリルは間接抗凝固薬の効果を減弱させる可能性があるため、ブプロピオンと併用するとてんかん閾値が低下し、てんかん発作のリスクが高まります。併用する場合は、これらの薬剤の用量を調整する必要があります。

ハロプリルはブロモクリプチンの効果を弱める可能性があります。

濃いお茶やコーヒーを飲むと（特に大量に）、ガロプリルの効果が低下します。

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保管条件

ガロプリルの保管条件として、温度条件と直射日光の遮断が重要です。ガロプリルの最適な保管温度は15～30℃です。小児の手の届かない場所に保管してください。

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賞味期限

ガロプリルの有効期間は最長24ヶ月です。保管方法が適切でない場合、有効期間が大幅に短くなる可能性があります。ガロプリルの有効期限が切れないように、本剤の保管条件をよくお読みください。本剤は処方箋に基づいてのみ調剤されます。