汗腺嚢胞：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 07.07.2025
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汗腺嚢胞（同義語：水嚢胞腫）はエクリン腺またはアポクリン腺から発生します。
原因を問わず、水嚢胞の臨床像は極めて類似しており、組織学的差異のみが存在します。臨床的には、水嚢胞は小さく、青みがかった色調で表面は光沢のある嚢胞性要素を有し、主に顔面に発生します。アポクリン型嚢胞は、ほとんどが単発性で、まれに複数発生することがあります。
汗腺嚢胞の病理形態学。エクリン水嚢胞は、1列または2列の角柱状または扁平状の細胞で覆われた皮内嚢胞を指します。連続切片では、拡張した汗腺管との連結が観察されます。アポクリン水嚢胞とは異なり、嚢胞腔への乳頭腫状の増殖や筋上皮細胞は認められません。
アポクリン囊胞は、角柱状または円柱状の上皮で覆われ、明確な頂端型の分泌物と、基底部に位置する暗色染色された核を持つ小型の筋上皮細胞で覆われています。分泌細胞は、ジアスターゼ抵抗性のPAS陽性顆粒を多く含みます。周囲の間質には、ヘモジデリン沈着を伴う小点状出血が認められ、肉眼的に囊胞は青みがかった色調を呈します。
組織学的所見：電子顕微鏡検査により、アポクリン囊胞細胞内に多数のリソソーム顆粒および分泌顆粒、巨大で不規則な形状のミトコンドリア、および層状小体が確認された。貯留囊胞が認められないことは、アポクリン水囊胞腫とアポクリン腺との関連を示唆する。
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